在生活中有很多人出現(xiàn)一些大腦或者是內(nèi)臟疾病,,甚至看牙醫(yī)的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行CT檢查來判斷病情,,現(xiàn)在CT檢查已經(jīng)很普遍了,但很多人,,包括CT設(shè)備操作者,,對(duì)CT檢查潛在的輻射照射風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知還不夠到位,甚至毫無概念,。 那么CT是什么呢,?CT(Computed Tomography)就是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,它是利用精確準(zhǔn),、直的X射線,,與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描,具有掃描時(shí)間快,,圖像清晰等特點(diǎn),。從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線開始到1972年第一臺(tái)X-CT機(jī)誕生,CT技術(shù)開始在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)上的運(yùn)用,,隨著技術(shù)不斷發(fā)展,,一路走來已經(jīng)發(fā)展出多排螺旋CT,PET/CT等融合一體機(jī),,錐形束CT(CBCT),,雙X射線源CT,能譜CT,吊頂式術(shù)中CT系統(tǒng),,數(shù)字?jǐn)鄬雍铣桑―TS)等技術(shù)設(shè)備,。 CT在人體科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用中功勛卓著,為疾病預(yù)防與診治開創(chuàng)不可替代的技術(shù)手段,,但是CT在日常醫(yī)療實(shí)際運(yùn)用中常常存在不規(guī)范問題,,尤其是給患者增加不必要的CT檢查,使患者受到的輻射劑量增加,。那么一般醫(yī)療檢查每次所受到的輻射劑量在什么水平,?以下是幾種常見的醫(yī)療檢查運(yùn)用對(duì)應(yīng)的照射劑量:每年天然輻射源對(duì)成年人造成的平均有效劑量約為2.4 mSv,即使是福島附近居民在事故發(fā)生三個(gè)月內(nèi)受到的輻射劑量最高,,但也只有1-5 mSv,,而一次CT掃描的輻射水平有2-15mSv,相當(dāng)于人每年受到自然輻射劑量的1-6倍,,相當(dāng)于去福島逛了1-3趟,。依照我國(guó)輻射防護(hù)要求規(guī)定除天然照射外,,公眾每年接受到的輻照有效劑量限值不得超過1mSv,職業(yè)人員每年有效劑量不超過20mSv(連續(xù)5年平均,,任一年不超過50mSv),。雖然CT檢查屬于醫(yī)療照射,不適用限制值標(biāo)準(zhǔn),,但人體能承受的輻照劑量是有限的,,隨著劑量的增大,會(huì)造成部分機(jī)體細(xì)胞受損,,在免疫力低下或促癌因素存在時(shí),,增加公眾群體誘發(fā)癌癥等隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生的概率風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)對(duì)于輻射防護(hù)要求提出三原則,,即正當(dāng)性,,防護(hù)最優(yōu)化,個(gè)人劑量限值,。在個(gè)人醫(yī)療CT運(yùn)用上的輻射防護(hù)要求體現(xiàn)在于在做X-CT掃描檢驗(yàn)之前應(yīng)當(dāng)對(duì)檢查的正當(dāng)性做出判斷,;成像過程最優(yōu)化,即以患者受照劑量最小而盡可能多地獲得臨床所需診斷信息,。總的來說就是減少不必要的受照劑量,。當(dāng)然,,并不是說CT存在輻射我們就要排斥,我們?nèi)粘I钪械教幋嬖谳椛湎耜柟庹丈?,使用電子設(shè)備,,乘坐飛機(jī)等,但是日常輻照的水平比較低,,例如乘坐飛機(jī)20小時(shí)的劑量是0.1mSv,每天吸20支煙年劑量是0.5-2mSv,地鐵安檢乘客每年可能接受的劑量<0.01mmSv,。對(duì)待CT檢查要以科學(xué)的態(tài)度來看待,權(quán)衡利弊,,當(dāng)患病需要借助CT來做檢查的時(shí)候優(yōu)先考量的是治病,,當(dāng)無需CT來做檢查的時(shí)候就要避免不必要的照射了。
當(dāng)然,,并不是說CT存在輻射我們就要排斥,,我們?nèi)粘I钪械教幋嬖谳椛湎耜柟庹丈洌褂秒娮釉O(shè)備,,乘坐飛機(jī)等,,但是日常輻照的水平比較低,例如乘坐飛機(jī)20小時(shí)的劑量是0.1mSv,每天吸20支煙年劑量是0.5-2mSv,地鐵安檢乘客每年可能接受的劑量<0.01mmSv,。對(duì)待CT檢查要以科學(xué)的態(tài)度來看待,,權(quán)衡利弊,,當(dāng)患病需要借助CT來做檢查的時(shí)候優(yōu)先考量的是治病,當(dāng)無需CT來做檢查的時(shí)候就要避免不必要的照射了,。 來源:核與輻射第二課堂
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