12月6日晚,，歌手吾恩發(fā)微博稱自己確診癌癥,，所患癌癥為印戒細(xì)胞癌，所幸并未發(fā)生轉(zhuǎn)移,，其他臟器也都健康,，尚有手術(shù)的機(jī)會。#吾恩確診癌癥#

吾恩現(xiàn)年34歲,，作品有《一笑奈何》《忘羨》《煮酒聽雨》《 人間縱我》等。

同時,，他貼出了胃鏡檢查的報告內(nèi)容：

1 胃鏡下顯示胃大彎側(cè)皺襞消失融合，粘膜充血水腫,，質(zhì)硬,，蠕動消失，見一大小0.6*0.6息肉,。提示皮革胃可能,。

2 增強(qiáng)CT顯示胃體大彎側(cè)胃壁增厚，其他正常,。

3 胃鏡活檢顯示“低分化癌,，部分為印戒細(xì)胞癌”。免疫標(biāo)記（A號）：腫瘤細(xì)胞表達(dá)CAM5.2（+）,，Ki-67（約50%+）,，CK20（+），HER2（-）,，CEA（+）,，CD68（-），CD34（血管+）,，EMA（+）

他希望大家轉(zhuǎn)發(fā)出去,，有專家看到并提供幫助，在此,，我們也為他加油,！

現(xiàn)在，隨著胃鏡越來越普及,，患者會對胃鏡病理報告的術(shù)語難以理解,。其實，只要了解以下5個關(guān)鍵詞即可：

慢性淺表性胃炎

慢性非萎縮性胃炎過去稱為慢性淺表性胃炎,，就是沒有萎縮的慢性胃炎,，反映胃黏膜淺層有淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤，而深層的胃腺體正常,。根據(jù)炎癥細(xì)胞浸潤程度,，淺表性胃炎可分為輕型、中型,、重型,，有無伴有急性活動等。

發(fā)病時間短,，以上腹疼痛,、燒心、反酸等癥狀為主時,，可用制酸藥,。以上腹飽脹或早飽、納差,、噯氣,、惡心等消化不良癥狀為主時，可選用動力藥,、助消化藥消,，兩者合用可提高療效。適當(dāng)加用胃黏膜保護(hù)劑,，如硫糖鋁,、瑞巴派特、鋁碳酸鎂,、替普瑞酮,、尿囊素鋁等，以隔離損害因子對胃黏膜的損傷,，并促進(jìn)胃黏膜的修復(fù),。

癥狀時間長，對癥治療效果不佳,，反復(fù)上腹不適的患者,，往往伴有精神緊張、煩躁,、情緒低落,、眩暈、失眠,、心悸,、健忘等，須加用抗抑郁藥,。另外,，可以放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力,，多做放松運動,，如散步、慢跑,、打太極拳,、練瑜伽等。

沒有癥狀的,，如果病理報告提示中,、重度慢性炎癥，仍應(yīng)以止酸,、保護(hù)胃黏膜為主,；如果病理上只是輕度慢性炎癥者，則不需要治療,，注意自我保養(yǎng),，養(yǎng)成良好生活飲食習(xí)慣即可。

萎縮性胃炎

除了胃黏膜有炎性細(xì)胞浸潤,，還可見胃腺體部分或完全消失,，胃黏膜變薄，其分泌胃酸,、胃蛋白酶原功能減退,，消化功能受損。依胃黏膜腺體減少程度分為輕,、中,、重。

胃腺體萎縮的同時,，胃小凹深部的上皮增生形成腺體并可發(fā)生腸化生,，或形成息肉，甚至癌變,。

當(dāng)萎縮發(fā)生于幽門部（胃竇）,，而胃體、胃底黏膜較少累及時,，仍保留著泌酸功能,，所以患者仍會有泛酸,、燒心的癥狀，可以合并糜爛,、潰瘍這些酸相關(guān)性病變,。

萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病，發(fā)展為胃癌的可能性比正常人高,。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險,。

已有腸化生的萎縮性胃炎患者，除了根除幽門螺桿菌,，還要每年做1次胃鏡檢查,。

患者應(yīng)戒煙、戒酒,，避免使用損害胃黏膜的藥物,，避免食用對胃黏膜有刺激性的食物和飲品，如過酸,、過甜,、過咸、辛辣,、過熱,、過冷食物，以及濃茶,、咖啡等,，飲食宜規(guī)律，少吃油炸,、煙熏,、腌制食物，不吃腐爛變質(zhì)食物,，多吃新鮮蔬菜和水果,。

腸化生

胃黏膜上皮的形態(tài)和組織化學(xué)成分發(fā)生變化，胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細(xì)胞,。

腸化生常伴隨于胃黏膜的萎縮,，目前認(rèn)為，不完全性腸化生,、大腸型腸化生容易發(fā)生癌變,，小腸型腸化生一般不會癌變。輕度腸化生比較常見,，提示胃黏膜損傷,，常見于慢性炎癥；在中,、重度腸化生中,，不完全性和大腸型的腸化生比率增高,。

因此，不要一看到“腸化生”這個字眼就認(rèn)為是癌前病變,，以免增加心理負(fù)擔(dān),，但中、重度腸化生患者每年必須定期隨訪,，行胃鏡檢查,。治療上,，主要是根除幽門螺桿菌,、對癥治療及飲食、生活作息調(diào)節(jié),，具體措施同前,。

不典型增生

細(xì)胞炎癥壞死后,，機(jī)體可通過細(xì)胞增生進(jìn)行自我修復(fù),，在細(xì)胞增生過程中受到外部環(huán)境影響而新生細(xì)胞發(fā)生改變，就是不典型增生,。

不典型增生的細(xì)胞性質(zhì),，包括細(xì)胞大小、形態(tài),、排列均異常,，同時可有黏液分泌減少，細(xì)胞核漿比例失調(diào),，細(xì)胞核極向喪失,，假多層，細(xì)胞核分裂象增多等現(xiàn)象,。分為輕,、中、重三級,。

不典型增生是重要的胃癌前病變,，可發(fā)展為胃癌，需高度重視,。輕,、中度不典型增生的患者，應(yīng)每半年做1次胃鏡,；重度不典型增生者需立即復(fù)查胃鏡,，必要時需接受手術(shù)治療或胃鏡下局部治療。

一般糜爛,、潰瘍面的輕度不典型增生往往就是細(xì)胞炎癥變性之故,，部分經(jīng)過治療能夠好轉(zhuǎn),，但仍需胃鏡隨訪。

中,、重度不典型增生部分可能就是早期胃癌,，可在胃鏡下行胃黏膜剝離術(shù)，既可以明確診斷又能達(dá)到治療目的,。

還值得注意的是,，現(xiàn)在國際學(xué)界將不典型增生改稱為“上皮內(nèi)瘤變”，輕,、中度不典型增生歸入低級別上皮內(nèi)瘤變,，重度不典型增生則歸于高級別上皮內(nèi)瘤變。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能已改用這些名稱,，應(yīng)注意“掛鉤”,。

癌

如果病理報告中直接報癌，那就是明確的診斷,。

胃癌都是腺癌,，分為高分化、中分化,、低分化,、未分化。分化程度越低,，其惡性程度越高,，越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。印戒細(xì)胞癌,，是特殊類型的胃癌,，惡性程度最高，在原發(fā)病灶很小的早期就可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,。

有時病理報告“癌疑”,，是高度懷疑胃癌，但沒有最終確定,，可能因取材較少或受壞死物質(zhì)影響之故,。這時可結(jié)合胃鏡檢查、上腹部增強(qiáng)CT等來判斷,，必要時重做胃鏡再次活檢取材病理檢查,。

胃鏡病理報告提示“癌”，必須盡快轉(zhuǎn)有條件的醫(yī)院行手術(shù)及化療,。

但不少患者會問：這是早期還是晚期胃癌,？胃癌早期還是晚期是根據(jù)癌細(xì)胞在胃壁浸潤的深度（胃壁分層：黏膜層、黏膜下層、肌層,、漿膜層）,、有無胃外轉(zhuǎn)移病灶來確定。而胃鏡活檢一般只能取到黏膜層組織,，因此只能確定病變性質(zhì),，不能分期。

要確認(rèn)病變發(fā)展到哪一期,，必須手術(shù)切除后獲得大體標(biāo)本,，通過癌組織浸潤的深度、分化的程度,、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來定,。