作者：潘恒林 江西省九江市武寧縣人民醫(yī)院,、藥事網(wǎng)成員

速效救心丸主要成分為川芎,、冰片，為棕黃色的滴丸,，氣涼，味微苦,。功能主治：行氣活血,，祛瘀止痛,，增加冠脈血流量，緩解心絞痛,，用于氣滯血瘀型冠心病,，心絞痛。 用法用量：含服,，一次4～6粒,，一日3次；急性發(fā)作時,，一次10～15粒,。每粒重40mg，密封保存,，置陰涼干燥處,。[1]

速效救心丸主要由川芎、冰片組成,。川芎辛溫,，入肝膽經(jīng)，行氣開郁,，活血止痛,，冰片辛苦、涼,，入心肺經(jīng),，“性善走竄開竅，無往不達”,，“主心腹邪氣及風濕,、積聚也”（《本草經(jīng)疏》）。川芎,、冰片兩藥合用,，相得益彰，而共奏理氣活血止痛之功,。[2]

中醫(yī)學將冠心病心絞痛劃分為“心痛”“胸痹”范疇,，認為其發(fā)病與心血瘀阻、脈道失暢,、外邪內(nèi)侵,、飲食失宜等有關(guān)，治療通常堅持通脈舒絡(luò),、活血化瘀的基本原則[4-5],。速效救心丸作為一種中藥制劑，由冰片、川芎等組成,，川芎,，性味辛溫，為血中氣藥,，作用為理氣活血通脈止痛,，冰片為佐使藥具有芳香走竄，

開竅醒神,，避穢化濁之功,，攜川芎直達病所共奏行氣活血，通竅止痛的功能[3],

具有行氣活血,、祛瘀止痛的功效?，F(xiàn)代藥理學研究表明，速效救心丸能夠使內(nèi)皮功能得到改善,，保護血管內(nèi)皮細胞,，使血小板聚集減少，對血小板活化進行抑制,，使血液流變學異常得到改善,，并且還能使周圍血管阻力降低，使心肌耗氧量和收縮力減輕,，使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少,，從而達到治療目的[6]。

科學服用速效救心丸[7]

速效救心丸是冠心病,、心絞痛患者常備的一種滴丸型中成藥,，掌握科學合理的使用方法很重要，可以及時控制癥狀,、發(fā)揮療效,、減少不良反應(yīng)。

1.提前服藥 冠心病患者出現(xiàn)心慌,、胸悶,、心前區(qū)不適等先兆癥狀時，應(yīng)迅速含服速效救心丸,，一般 4～6 粒,，如連用兩次仍不能奏效，應(yīng)立即去醫(yī)院救治,。

2.舌下含服 舌下布滿了豐富的毛細血管,，并具有適宜的溫度，能使滴丸在比較短的時間內(nèi)融化,，被血液吸收,，起到增加冠脈血流量,、緩解心絞痛的治療作用，比口服胃腸吸收療效快得多,，并且舌下含服可以避免口服產(chǎn)生的首過效應(yīng),。藥效產(chǎn)生時,，舌下應(yīng)有苦辣味和清心透涼感,。

3.坐姿含服 含服速效救心丸時應(yīng)采取坐姿或半臥位，站立含服有時可能 會導致血壓降低,甚至引起暈厥,，而躺著含服則會加重心臟負擔,。

4.若含服 2 次速效救心丸后，癥狀仍不能緩解,，應(yīng)迅速就醫(yī) 冠心病患者發(fā)病時若含服 2 次速效救心丸后,，胸悶或胸痛等癥狀仍不能緩解，或緩解不明顯,，則應(yīng)迅速就醫(yī),，切忌反復含服，延誤治療,。因為一旦血管嚴重狹窄或閉塞,，含服救心丸是無效的，此時,，我們應(yīng)迅速去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),，把握搶救的黃金時間。

速效救心丸現(xiàn)代藥理學研究藥理作用臨床應(yīng)用及用法用量

孫冰文[11]指出,，速效救心丸口服5粒 / 次,，3次 / 日，30 天為 1 個 療程,，用于冠心病,、心絞痛治療，患者胸部刺痛,、憋悶癥狀改善,，血糖、血脂,、血黏度均降低,，心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作時間減少,，心電圖改善,，治療全過程未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用?？诜?5 粒 / 次,，3 次 / 日,，長期連續(xù)服用，用于無癥狀性心肌缺血,；吞服或含服3- 4次/日,，每次 5 粒可降低血脂用于高脂血癥治療,；預(yù)防和治療急性心肌梗塞（長期服用速效救心丸可以明顯改善心肌缺血,、抗動脈粥樣硬化、降低血黏度,，保護心肌細胞及血管內(nèi)皮細胞）,；急性心肌梗塞發(fā)生時在送往醫(yī)院急救途中，服用速效救心丸 15 粒（必要時可繼續(xù)加服 1-2 次）,，可通過明顯降低心肌耗氧量,，降低梗塞區(qū)域心肌缺血、壞死,，為急救治療贏得寶貴時間,；臨床上以速效救心丸配合西藥治療嚴重心律失常和慢性心律失常能明顯改善心肌缺血，改善微循環(huán),，明顯降低抗心律失常藥物的副作用,，并且大大提高有效率。

速效救心丸除了冠心病心絞痛之外的臨床應(yīng)用及用法用量[8,9,10]

速效救心丸是治療冠心病、心絞痛,、心肌梗塞的滴丸型中成藥,，臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，它還可以治療其它疾病,。

1.痛經(jīng) 利用速效救心丸中川芎的活血祛瘀,、行氣止痛和冰片的清熱止痛作用，治療痛經(jīng)患者,，每次服2～5粒,，30分鐘后即可顯效止痛。多數(shù)患者在應(yīng)用1次后即見效,，用藥1～3次即可治愈,。

2.尿路結(jié)石 芎所含的川芎堿，對人體內(nèi)臟,、血管平滑肌有較強的擴張和解痙作用,，故能使輸尿管擴張，促使上尿路結(jié)石能較快排出體外,，能迅速解除由結(jié)石所引起的腎,、輸尿管絞痛癥狀,。用法：舌下含服每次6粒，每日3次,。經(jīng)60余例臨床對照觀察,，結(jié)果表明，用藥后3-10分鐘疼痛緩解,，顯著優(yōu)于

服用排石沖劑等方法,。

3.急腹痛 膽結(jié)石、急性胃腸炎,、胃痙攣,、膽道蛔蟲癥等急性腹痛患者,，在急性發(fā)作時舌下立即含服速效救心丸4～6粒,，用藥2-10分鐘能迅速起到止痛作用，如10分鐘無效時可再服6粒,。經(jīng)臨床觀察,，其產(chǎn)生作用的時間和效果與阿托品等解痙止痛藥相似，但起效時間明顯快于其它藥物,。

4.血管神經(jīng)性頭痛 近年研究發(fā)現(xiàn),，速效救心丸能舒張血管、緩解血管痙攣,、降低血管阻力,、改善微循環(huán)，使腦血流量和血流速度增加,，并能降低血脂,，降低毛細血管通透性，使血小板聚集力及吸附力下降,，從而可用于頭痛的治療,。對偏頭痛、血管性頭痛,、神經(jīng)性頭痛均有明顯的近期療效,。一般在頭痛發(fā)作時口服10粒，約5分鐘后癥狀緩解,，30分鐘左右頭痛消失,。有頭痛先兆時，或發(fā)作前半小時口服10粒,，可起到預(yù)防作用,。如果效果不明顯時，可在1小時后再服6粒,。

5.小兒肺炎合并心衰 對近100例肺炎合并心衰的患兒,，在綜合治療的基礎(chǔ)上,，含服速效救心丸，按年齡每歲每次1 粒,，每日3次,。結(jié)果心衰的糾正時間與常規(guī)治療組相比明顯縮短，48小時內(nèi)心衰完全控制者達80％,，此治療作用,，與速效救心丸產(chǎn)生的擴張冠脈、增加冠脈血流量,、緩解心肌缺血及缺氧狀態(tài)有關(guān),，有利于心肌能量代謝及減輕中毒性心肌的負荷，從而有利于心衰盡快糾正,。

6.支氣管哮喘急性發(fā)作 發(fā)作時舌下含服速效救心丸2～10粒,，5-10分鐘后顯效，且年齡愈小,，并發(fā)癥愈少,，顯效時間愈快。

7.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 口服速效救心丸,，每次lo粒,，每日2次，同時可用速效救心丸20粒,，研細末后加適量陳醋調(diào)勻,，以消毒棉簽蘸藥液涂擦患處，每日3次,，一般藥后當日即可減輕疼痛,。

患者在服用速效救心丸治療以上疾病的時候，必須要在專業(yè)醫(yī)生指導下服用,，服用過程中如有不適,，及時去正規(guī)醫(yī)院就診。

參考文獻

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[9]劉國應(yīng).速效救心丸新用[J]家庭藥箱.

[10]李大永.速效救心丸只能治心臟病嗎[J]中華養(yǎng)生保健用藥寶典.

[11]孫冰文.速效救心丸臨床應(yīng)用[J]醫(yī)藥博覽開卷有益.