頸椎疼痛并拐帶著頭痛的情況，很常見,，出現(xiàn)這種問題多數(shù)證明患者的頸椎肌肉,、筋膜存在著問題，出現(xiàn)這種情況怎么辦呢,？今天我們就來聊一聊這個問題,！

枕下肌群是導(dǎo)致很多患者出現(xiàn)頸后部疼痛同時伴有頭痛的常見原因。

枕下肌是指位于頸項后部的脊柱區(qū)肌肉群,，從淺到深為頭前直肌,、頭側(cè)直肌、頭后大直肌,、頭后小直肌,、頭下斜肌以及頭上斜肌，記住這些名字并沒有什么太大的意義,，大家只要把枕下肌理解為重要的連接頸部和顱底的很多塊肌肉群就可以了,！

重要的是枕下肌在頸部兩側(cè)圍成了兩個三角，稱枕下三角,，在這個三角內(nèi)有非常重要兩個結(jié)構(gòu)通過,，那就是枕下神經(jīng)和椎動脈，光整下神經(jīng)受到刺激,，我們就會出現(xiàn)頸痛伴有疼痛,，而當(dāng)椎動脈有一定問題的時候，我們會出現(xiàn)頭暈,。很多人會覺得頭痛和頸部關(guān)系不大,，但挪威的一項調(diào)查顯示，因為頸肩肌肉緊張導(dǎo)致頭痛的幾率很高【1】,。

原因：長時間的頸椎使用不當(dāng),，長時間的低頭，或者是久坐,，長時間的弓背都有可能導(dǎo)致頸部肌肉以及肩背部肌肉的過度緊張,。

診斷：對于這種情況的診斷，還是需要醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致的查體，根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行判斷,。

治療：治療一定要改變對于頸椎的不當(dāng)使用,，盡量減少長時間低頭或者是長時間弓背，減輕枕部以及頸部肌肉承受的拉力,?？梢試L試針灸、手法治療,，可以取得很好的治療效果,，平時的話也可以用以下的這個辦法給自己的頸部做一個按摩，這樣可以很好的放松,，枕部的枕下肌群,，告訴患者緩解癥狀，做法很簡單,，就是拿一個襪子裝兩個網(wǎng)球就可以了,，一定要平躺的時候放在自己的枕部，這樣反復(fù)的按摩緊張?zhí)弁吹牟课痪涂梢粤恕?/p>

另外一個導(dǎo)致頸部以及頭部疼痛的原因是頸部的肌肉和筋膜出現(xiàn)了問題,，這種情況我們稱之為扳機(jī)點,，也稱為激痛點。

出現(xiàn)頸部肌肉的激痛點,，也是與我們對于頸椎長時間的使用不當(dāng)導(dǎo)致的,。頸椎周邊的肌肉和筋膜受到了過度的刺激，會出現(xiàn)細(xì)小的肌肉撕裂,，撕裂比較小的時候或者是比較少的時候,，不會誘發(fā)很多的癥狀，但如果撕裂的情況比較多,，患者就會出現(xiàn)肌肉以及筋膜的緊張,，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的改變。而誘發(fā)頸部以及頭部疼痛常見的機(jī)動等在頸椎后方的斜方肌以及頸椎前方的胸鎖乳突肌,。

●斜方肌出現(xiàn)扳機(jī)點以后會導(dǎo)致肩部的疼痛以及頭部側(cè)面的疼痛,，具體疼痛范圍,，大家可以看下圖,。

●胸鎖乳突肌出現(xiàn)問題以后可以誘發(fā)頭面部多個部位的疼痛,，大家看下圖，不同的扳機(jī)點可以誘發(fā)不同范圍的疼痛,，有的疼痛在眼眶以及顴部,，有的疼痛范圍會達(dá)到頭頂，而常見的疼痛的部位,，在于兩側(cè)的額頭,。

診斷：醫(yī)生在查體的時候，往往可以找到這些緊張的結(jié)節(jié),，按壓這些部位就會誘發(fā)患者的疼痛加重,。

治療：手法治療以及針灸治療，同樣也適合于胸鎖乳突肌以及斜方肌誘發(fā)的癥狀,。斜方肌的問題可以嘗試沖擊波治療,，能獲得較好效果。

對于頸部肌肉,、筋膜誘發(fā)的疼痛,，堅持自我康復(fù)鍛煉往往是非常好的一種辦法，需要的只是耐心和堅持,，并不會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

由于我們長時間的使用頸椎以及頭部和肩背部會誘發(fā)這些部位的肌肉和筋膜出現(xiàn)緊張導(dǎo)致疼痛甚至眩暈，那么我們就要想辦法將這些緊張的肌肉和筋膜松解開,，這是一個長期的過程,，因為造成這些問題也是一個長期的過程，需要我們科學(xué)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,，要有耐心和信心,，慢慢的隨著康復(fù)鍛煉的進(jìn)行，這些緊張的肌肉筋膜得到了松解,，患者的癥狀也會有明顯的減輕,。

以下是一些頸部肌肉緊張的康復(fù)鍛煉辦法，建議每個動作做15~20次為一組,，每天做2~3組,。

以下是對于頸椎的抗阻訓(xùn)練,，可以強(qiáng)化頸椎的周邊肌肉力量，因為在最開始的時候,，可以用一個拉阻力比較小的瑜伽帶,，如果做這個動作的時候誘發(fā)明顯的頭痛或者是頭暈加重，那么請停止,。

很多人會說這些康復(fù)鍛煉沒有用,，主要是沒有好好的堅持，已經(jīng)有研究證明很多頸痛伴頭痛的患者的肌肉功能惡化,，其力量以及穩(wěn)定性教正常人明顯低,。而經(jīng)過10周的系統(tǒng)鍛煉和醫(yī)生干預(yù)，肌肉力量有了明顯恢復(fù),，疼痛等癥狀也明顯緩解【2】,。重要的是能都堅持科學(xué)系統(tǒng)的功能鍛煉，千萬不要因為短時間沒有看到效果就放棄康復(fù),！

總結(jié)

導(dǎo)致頸部以頭部均有明顯疼痛的原因是非常多的,，在臨床上常見的多數(shù)見于枕下肌以及頸部肌肉、筋膜的問題,。建議出現(xiàn)這種情況,，一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的脊柱科或者是骨科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致的查體，明確問題的所在之后可以采取相應(yīng)的治療辦法,，而有這個問題的朋友,，在急性期和緩解期的時候,，可以進(jìn)行頸部的拉伸康復(fù)鍛煉，拉伸緊張的肌肉筋膜,，也可以在緩解期的時候進(jìn)行肌肉力量的強(qiáng)化訓(xùn)練，這樣可以更好的穩(wěn)定住頸椎,，幫助患者盡量減輕以后頭痛發(fā)作的次數(shù),。以上就是對于提出問題的解答，如果您還有其他的疑惑,，可以在下方留言,，大家共同探討。

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參考文獻(xiàn)：

【1】Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R. Prevalence of neck pain in migraine and tension-type headache: a population study. Cephalalgia. 2015;35:211–219.

【2】Bjarne K Madsen,1Karen S?gaard,,Lars L Andersen, J?rgen Skotte, Birte Torn?e, and Rigmor H Jensen.Neck/shoulder function in tension-type headache patients and the effect of strength training.J Pain Res. 2018; 11: 445–454.