2019年終總結(jié)及2020年度工作計劃

時間過得很快,，從3月24日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了,，由一名門急診護士長到心內(nèi)科護士長的轉(zhuǎn)型，從6樓到4樓的搬家分科,，搬家后上信息化系統(tǒng),，緊接著 實行責(zé)任制護理，上中心監(jiān)護站,，誠信醫(yī)院檢查等等,，回望過去,，這一年是充實的,，作為護士長我從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,， 大膽管理,，積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通,，增強科室凝聚力!　在這一年里在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任,、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下,，在 醫(yī)院各部門的密切幫助下,，本著“學(xué)習(xí)進取”的態(tài)度，較順利的完成了各項護理工作,。同時,，積極投身于“誠信醫(yī)院的復(fù)評”的活動中，對照標(biāo)準(zhǔn),，逐條逐項抓好各 種工作,，通過持續(xù)質(zhì)量改進，有效的促進我科護理管理制度化,、規(guī)范化,，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)如下：

我 們科室住院病人多，收治病種多,、重病人多,，成了護理工作三大特點：工作強度高，護患溝通困難,，以至于護理難度大,，基于這些原因，科室選擇護士有以下條件：過硬的身體素質(zhì),、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力,。因此在護士的甄選方面有一定的局限性,，好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持，讓我們能堅持自己,，有計劃發(fā)展 科室護理隊伍,，全年我科護理人員相對比較穩(wěn)定，現(xiàn)在我科入編制護士有11人（其中2人休產(chǎn)假）,，其中護士9人,，護師1人，1人護士證辦理中,。試用期未轉(zhuǎn)正 護士有4人,。在護理梯隊建設(shè)方面，形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢,。

1、 2019年我院護理工作重點是推行責(zé)任制整體護理工作模式,，為患者提供全面,、全程、專業(yè),、人性化的護理服務(wù),。為了更好的開展護理工作，每個護士負責(zé)6-8 個病人,，注重年資新老,、能力強弱的搭配，體現(xiàn)能級對應(yīng),。全科護士也不斷學(xué)習(xí)?？浦R以利于各項護理及進行健康知識宣教，達到讓患者滿意,、讓社會滿意,。開展 責(zé)任護理服務(wù)后，責(zé)任護士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情,，能及時發(fā)現(xiàn)工作的不足,，并及時糾正，避免了差錯的發(fā)生,。

2,、進一步強化了安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識,，使我科護理人員的安全及責(zé)任意識,、主動服務(wù)意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進一步提高,，病人滿意度達 98.2%以上,，比2016年增長4.2%,，全年全科無重大護理事故。

3,、科室成立護理質(zhì)控小組,，每周對護理文書、科內(nèi)所有藥品,、儀器,、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進行督查,，找出不足并落實到班到人,，促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質(zhì)量檢查,，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進,。

4、規(guī)范了各班工作流程,，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上實行口頭,、特殊事宜書面交接及床旁交接,，要求上不清下不接，接班后發(fā)生問題由接班者負責(zé),。

5,、做好基礎(chǔ)護理，每天按時做晨晚間護理,，保持病房的整潔,，床單位實行7天更換1次，有血跡污跡及時更換,，給患者營造一個良好的住院環(huán)境,；溝通過程中使用尊稱，不得叫病人床號,，使病人感受到護理服務(wù)的改變,，從而提高患者的滿意度。

6,、護士長堅持每天下病房深入病房,，密切接觸病人，從與病人的溝通與交流中,，把握病人動態(tài)變化,，收集護理工作信息，查找安全隱患與不足,。以利于及時反饋及整改,。

7,、在院感方面，每周定時進行消毒液更換及監(jiān)測,，消毒液濃度全年均合格,；病房不定時進行消毒、對乙肝結(jié)核等傳染病房每天進行空氣消毒,，未發(fā)生交叉感染,；醫(yī)療垃圾均嚴格按照規(guī)定實行分類處理；各種院感記錄本均按時記錄,。

8,、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會，聽取病人及家屬的寶貴意見,，對提出問題及時給予答復(fù)并落實解決,，對科室不能解決的問題及時上報解決，起到了良好的效果,，得到了病人及家屬的一致好評,。

全 年進行了護理?？浦R學(xué)習(xí)12次,，均由本科護士自己備課講課，以利于提高護士的學(xué)習(xí)積極性及加深印象,，護理查房12次,，由責(zé)任護士準(zhǔn)備所查病人的基本資 料，每人發(fā)言提出護理診斷護理措施及結(jié)果,，疑難或死亡護理病例討論8例,，由責(zé)任護士或護士長主持，討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施,，大家都積 極參與發(fā)言討論,，大大的提升了護士的專科護理知識,，促進了我科護士的成長,，并進行了3次專科理論知識考試,，成績較好,。

一年來我科的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,，內(nèi)強管理,，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,，但也存在一定不足,，有待進一步改善：

1、責(zé)任制護理仍然還處于初級階段,，2018年將逐步升華責(zé)任制護理的內(nèi)涵,，讓病人真正得到全面、全程,、專業(yè),、人性化的護理服務(wù)。

2,、護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高,，護理文書的書寫欠內(nèi)涵，繼續(xù)進行?？浦R培訓(xùn),，只有專科知識提升了才能知道該觀察什么該寫什么,。

3,、基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),，僅次于日常工作,。

4、主動服務(wù)意識不濃,，醫(yī)、護,、患溝通不是很到位,，增添了一些不必要的誤會。

5,、對新護士帶教不夠重視,。

6、管理方面還需進一步提高,，缺乏創(chuàng)新,。

7、需提高三心：即責(zé)任心,、耐心,、細心。

8,、醫(yī)護,、護患關(guān)系還有待改善，進一步增強凝聚力及信任感,。

9,、醫(yī)護人員節(jié)約意識不濃,，存在浪費現(xiàn)象。

2020 年科室護理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室2019年的工作情況,，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護理安全管理的前提下,，以提高科室護理人員 素質(zhì),，夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實,；作好質(zhì)量控制,；積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高科室護理服務(wù)質(zhì)量,具體計劃如下：

（1）、 繼續(xù)實行責(zé)任制整體護理工作模式,，加強護患溝通,，因為護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件,，要求責(zé)任護士（在倒夜班的）病 人入院3天內(nèi)進入院階段宣教,，（白班護士2天內(nèi)行入院階段宣教），住院階段的宣教要及時根據(jù)病人情況進行宣教并幫助病人解決問題,，包括健康教育,、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求,、用藥后的效果及反應(yīng)等,，出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上,。責(zé)任組長及護士長每 周會定期或不定期對責(zé)任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄,，不足的地方及時整改并追蹤入考核。

（2）,、 完善護理文書記錄,，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,，規(guī)范護理文件記錄,，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀,、真實,、準(zhǔn)確、及時,、完整”,，每 月科內(nèi)進行護理文書點評及討論，并向兄弟科室及護理部請教,，明確怎樣才能書寫好護理文書,，以達到既體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性,，使護理 文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（3） 加強護理安全監(jiān)控管理,，繼續(xù)定期與不定期護理質(zhì)量檢查,，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,，每周對病房管理,、基礎(chǔ)護理、護理安全,、護 理文書書寫、護士儀表,、消毒隔離等進行不定期的抽查,，對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質(zhì)控小組,、護士長質(zhì)量檢查,、護理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析，組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷,、護理不良事件的原因分析討論會,，吸取教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施，針對反復(fù)出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見,，杜絕差錯事故的發(fā)生,。每周二、五參加科主任查房,，并且虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見,，積極配合醫(yī)生工作，使病人滿意的來滿意的出 院,。

（4）不斷總結(jié),，提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度

每 半月召開一次護士工作會，每位護士匯報工作情況與感想,；每月定時或不定時進行病人滿意度調(diào)查,，認真聽取患者對責(zé)任制護理工作的意見和建議；每月定期召開工 休座談會,，認真聽取病人及家屬的意見及建議,，對存在的問題及時反饋，提出整改措施,，不斷提高護理質(zhì)量,，提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關(guān)部門及時解決,。

（5）護士實行績效分配

分配原則：效率,、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配,。

分配依據(jù)：工作崗位責(zé)任,、責(zé)任心、工作質(zhì)量,、患者滿意度,、績效考核結(jié)果等進行分配，并且獎金分配透明化,，實時做到公平公開的原則,。

具體實施如下：

1、 對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果,、護士長交叉查房結(jié)果及護理部督查結(jié)果均落實到班到人進行績效考核扣分,，以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1,，80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2,，80分以下著扣業(yè)績獎半獎。對90分以上者按相應(yīng)獎金發(fā)放,，滿分未扣者給予獎勵50 元,。

2,、對護理缺陷及差錯根據(jù)情節(jié)嚴重程度給相應(yīng)的處罰。

3,、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵,。

4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵,。

5,、對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識內(nèi)容進行抽問，并一季度理論考試一次,，成績納入考核,。

6、護理基本技術(shù)操作定期進行操作考試,，并納入考核,。

對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎金處理，并上報護理部,。

每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示,，對有異議的及時給予講解，如大家均無異議簽名后給予上交財務(wù)處,。

（6）嚴格消毒,，使合格率達100%，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，對違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時糾正,，防止院內(nèi)感染　。

2,、 加強?？苾?nèi)涵建設(shè)及嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，

         提高護理人員整體素質(zhì)

（1）每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍然由科內(nèi)護士輪流自己備課講課,、護理查房,、疑難及死亡病例護理討論由責(zé)任護士介紹病人的基本情況，護士長主持,。大家一起提出問題進行討論,，對操作的問題進行整改，避免發(fā)生護理缺陷,。

（2）簡化晨間集體交班,，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間,，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解,，并采取有效干預(yù)措施,。并利用科晨會或空閑時提問醫(yī)院護理核心制度,，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

（3）每季度對科內(nèi)護士進行?？浦R理論及操作考試,，促進其被動學(xué)習(xí)。

（4）督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),，護理制度,，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救知識培訓(xùn),，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用,。

（5） 注重新護士的培養(yǎng)：對新工作的護士嚴格要求，制定切實可行的新入護士培訓(xùn)計劃,，選擇經(jīng)驗相對豐富,、責(zé)任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段,、分層次進行培訓(xùn),，結(jié)合護理部的培訓(xùn)計劃對護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進行?？谱o理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn),，進一步提高護理專科業(yè)務(wù)水平,。

我科的護理工作繁重，我會根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,，合理排班,、彈性排班，增加高峰期的上班人數(shù),，全科人員做到工作需要隨叫隨到,，以達到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護理服務(wù)。

根據(jù)心內(nèi)科臨床特點，我科采取“一對一”的帶教模式,，不僅增加了護生的歸屬感,，又提高了帶教老師的責(zé)任感。心內(nèi)科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分,。

1,、入科介紹

(1)環(huán)境介紹治療室,、值班室,、辦公室的物品放置及其管理制度。

(2)人員介紹科主任,、護士長,、護理帶教老師。

(3)勞動紀律介紹各班工作時間,，不遲到,、不早退、服從護士長排班,，了解護士禮儀規(guī)范,，遵守各項護理工作規(guī)章制度，按護理技術(shù)操作要求,，嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度,，各項工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。

2,、介紹各班的工作職責(zé),。

3、講解科室《實習(xí)守則》和學(xué)習(xí)內(nèi)容,、考評要求,。

1,、向?qū)嵙?xí)生講解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識,，同時講解老師自已在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)及心得體會，通過靈活的教學(xué),，使實習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點,。

2、掌握病人出入院的工作流程,。

3,、掌握常見疾病的健康指導(dǎo)，跟著老師一起進行責(zé)任制管床,。

4,、掌握各種無菌技術(shù)操作原則，嚴格執(zhí)行三查七對,。

5,、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項。

及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點,。

1、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥（如西地蘭,、利尿劑,、降壓藥,、血管擴張類等）的療效。

2,、專科儀器的使用,。

3,、護理的基礎(chǔ)操作講解及示范。（如:導(dǎo)尿,、置胃管,、霧化、吸痰術(shù)等）

第四周：掌握專業(yè)護理知識,。

1,、熟悉專科疾病的治療要點及護理,。常見疾病及其分類,，常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點,。

2,、不定期提問，以了解學(xué)生知識掌握程度,。

3,、在確保安全及老師在場的情況下，獨立完成個別基礎(chǔ)護理及?？撇僮?。

第五周：出科前總結(jié)

1、帶教老師與護生進行交流總結(jié),，收集意見,，改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習(xí)鑒定及《實習(xí)生考核登記表》

2,、出科考核：理論考核（統(tǒng)一由考卷形式完成）及技能考核（由帶教老師完成后交與護士長）

學(xué)習(xí)內(nèi)容如下：

掌握各項?？谱o理技術(shù)。

如：生命體征的測量,、血糖的測定,，心電監(jiān)護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng),、皮下注射,、安全使用靜脈穿刺針等。

掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾?。ǜ哐獕?、冠心病,、糖尿病等）的治療和護理。了解其他相關(guān)疾?。ㄈ缧乃?、心律失常，心臟瓣膜病等）的治療和護理,。

掌握?？铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马棥?/p>

掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識,。

熟悉科室工作特點及工作注意事項

第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》

第二周操作：導(dǎo)尿術(shù),、皮下注射《高血壓病的治療和護理》

第三周《心電監(jiān)護儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《專科特殊用藥的觀察和護理》

第四周《冠心病,、糖尿病的治療和護理》

第五周 在老師陪同下進行健康宣教,，出科評定總結(jié)，出科考試

以上是我2019年對內(nèi)一科做的護理工作計劃,，希望得到院領(lǐng)導(dǎo),、護理部、科主任的支持與鼓勵,，也希望得到內(nèi)1科全體醫(yī)生及護士的大力支持與配合,，同心協(xié)力把內(nèi)1科護理邁向一個新的臺階。