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中成藥優(yōu)點(diǎn)眾多,，廣泛應(yīng)用于藥店,。很多人生病了，都會(huì)選擇中成藥,，對(duì)于病情單純的,，僅用一種中成藥即可，但對(duì)于復(fù)雜病情,，數(shù)病相兼,，就需要選擇兩種或兩種以上的中成藥配合使用，以便起到更好的治療效果,。但由于中成藥組方復(fù)雜,，并非所有中成藥都能聯(lián)合使用，那么哪些中成藥不能聯(lián)合用呢,？功效相同或十分相近的中成藥,，不建議一起吃，選擇性服用一種即可,。如果一起吃,，有可能會(huì)發(fā)生重復(fù)用藥，也就是治療過度,。從中成藥的角度看,，很多中成藥的組方，雖然不是完全一樣,，但十分相近,，聯(lián)合使用時(shí)容易出現(xiàn)偏性過強(qiáng)的情況。① 速效救心丸（川芎,、冰片）+復(fù)方丹參滴丸（丹參,、三七、冰片）② 雙黃連顆粒（金銀花,、黃芩,、連翹）+藍(lán)芩口服液（板藍(lán)根,、黃芩、梔子,、黃柏,、胖大海）③ 通天口服液（川芎、赤芍,、天麻,、羌活、白芷,、細(xì)辛,、菊花、薄荷,、防風(fēng),、茶葉、甘草）+川芎茶調(diào)散（川芎,、白芷,、羌活、細(xì)辛,、荊芥,、防風(fēng)、薄荷,、甘草）④ 牛黃解毒片（人工牛黃,、雄黃、石膏,、大黃,、黃芩、桔梗,、冰片,、甘草）+牛黃上清丸（人工牛黃、薄荷,、菊花,、荊芥穗、白芷,、川芎,、梔子、黃連,、黃柏,、黃芩、大黃,、連翹,、赤芍,、當(dāng)歸、地黃,、桔梗,、甘草、石膏,、冰片）有毒成分的中成藥不在少數(shù),，如果只根據(jù)病情選用藥物而不了解處方組成，易導(dǎo)致有毒成分的蓄積,，產(chǎn)生不良反應(yīng),，嚴(yán)重者還可以引起中毒。 例如: ① 大活絡(luò)丹（附子）+天麻丸（附子） 兩藥均含有附子,，如合用則加大了烏頭堿的攝入量，增大了不良反應(yīng)的幾率,，而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)麻痹,、心律紊亂、阿斯綜合征等不良反應(yīng),。 ② 朱砂安神丸（朱砂）+天王補(bǔ)心丹（朱砂） 如將兩藥合用會(huì)增加有毒藥味的服用量,。因其均含有朱砂，其毒性成分為汞,，過量或長(zhǎng)期服用后輕者可出現(xiàn)惡心嘔吐,、頭昏倦怠的不良反應(yīng)，重者可導(dǎo)致腎功能衰竭,。 ③ 牛黃解毒片（雄黃）+六神丸或喉癥丸（雄黃） 這兩種藥里都含有雄黃,，如合用，其有毒成分砷的用量在無意中加大了2～3倍,。 有些中成藥的組成成分在同用時(shí),，可能相互發(fā)生作用，帶來不良反應(yīng),。例如: 含朱砂的中成藥如磁朱丸,、柏子養(yǎng)心丸、安宮牛黃丸,、蘇合香丸等與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如治癲靈片,、雙紅抗喘片、消癭順氣丸等長(zhǎng)期服用,， 在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,，導(dǎo)致藥源性腸炎。 含“十八反”,、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌 《中國(guó)藥典》（2005年版,，一部）中有不宜同用藥的規(guī)定,，從不宜同用藥的品種來看沒有突破“十八反”和“十九畏”所含的品種。“十八反”,、“十九畏”中的藥物,，應(yīng)屬配伍禁忌，原則上是禁止應(yīng)用,。① 大活絡(luò)丹,、尪痹沖劑、天麻丸 VS 川貝枇杷露,、蛇膽川貝液,、通宣理肺丸
大活絡(luò)丹、尪痹沖劑,、天麻丸中含有附子,，川貝枇杷露、蛇膽川貝液,、通宣理肺丸還有川貝,、半夏，根據(jù)配伍禁忌原則,，若將上述兩類藥聯(lián)合使用當(dāng)屬相反禁忌,。② 心通口服液、祛痰止咳顆粒 VS 橘紅痰咳顆粒,、通宣理肺丸,、鎮(zhèn)咳寧膠囊由于甘草在中成藥中較為常用，當(dāng)與含相反成分的其他中成藥聯(lián)用時(shí)更易被忽視,，如臨床常用中成藥心通口服液中含有海藻,，祛痰止咳顆粒含有甘遂，若與橘紅痰咳顆粒,、通宣理肺丸,、鎮(zhèn)咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯(lián)用也屬“十八反”禁忌。
利膽排石片,、膽樂膠囊,、膽寧片 VS 六應(yīng)丸、蘇合香丸,、妙濟(jì)丸,、純陽正氣丸、紫雪散
利膽中成藥利膽排石片,、膽樂膠囊,、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸,、蘇合香丸,、妙濟(jì)丸,、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成藥同時(shí)使用,，屬于“十九畏”藥物的禁忌,。此外，某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物,。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩類,。禁用的大多是毒性較強(qiáng),，或藥性猛烈的藥物，如巴豆,、牽牛,、大戟、斑蝥,、商陸,、麝香、三棱,、莪術(shù)、水蛭,、虻蟲等,；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯,，以及辛熱等藥物,，如桃仁、紅花,、大黃,、枳實(shí)、附子,、干姜,、肉桂等。凡禁用的藥物,，絕對(duì)不能使用,；慎用的藥物，則可根據(jù)孕婦患病的情況,，斟情使用,。但沒有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡量避免,。合理使用中成藥對(duì)提高其療效有著重要的意義,，特別是注重科學(xué)合理的聯(lián)用能起到單一中成藥不能達(dá)到的效果,，但如果不注意中成藥聯(lián)用的禁忌，就會(huì)適得其反,，所以我們要記住常用的中成藥配伍的不良后果,，這樣指導(dǎo)顧客用藥更合理、更科學(xué),。 圖文素材來源于網(wǎng)絡(luò),，版權(quán)屬于原作者
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