“概要:中風(fēng)(汗出,、發(fā)熱,、惡風(fēng)、脈緩,,汗后遇冷),,傷寒(無(wú)汗,陰陽(yáng)脈俱緊,,極度惡寒,,體痛,,南方也會(huì)傷寒),傳經(jīng)(太陽(yáng)入里陽(yáng)明-煩躁則止,,少陽(yáng)可能到太陰少陰厥陰,,一日為6-7天,病傳是因?yàn)榍橹净蛐呐K受損),,溫?。ǘ瑐诤惺睿?,風(fēng)溫(自汗不止),。三種表癥:中風(fēng)、傷寒,、溫病。” 條辨二:太陽(yáng)病,,發(fā)熱,,汗出,惡風(fēng),,脈緩者,,名為中風(fēng)。 中風(fēng)的主要癥狀:汗出,、發(fā)熱,、惡風(fēng),脈緩,。 (1)惡風(fēng):不喜歡吹到風(fēng),,吹風(fēng)不舒服。 (2)最主要的癥狀是:汗出,。非運(yùn)動(dòng)或天氣熱而出汗,,為病汗。別人都不出汗的情況下,,病人流汗,。 (3)脈緩:浮而緩,表癥太陽(yáng)病,,脈是浮的,,浮中帶緩。 (4)發(fā)熱:可以理解為發(fā)燒,,但不是高燒,,比正常人搞1-2度。不是主要癥狀,。 (5)有惡風(fēng),、汗出兩個(gè)癥狀,,即可判斷為中風(fēng)。 (6)中風(fēng):非西醫(yī)之半身不遂,、癱瘓,,而是傷于風(fēng)。
中風(fēng)可能的起因:跑步運(yùn)動(dòng)大汗,,進(jìn)入空調(diào)房間(如便利店買飲料),,出來(lái)后風(fēng)吹自感不舒服,即已中風(fēng),。 問(wèn)診與處方 (1)感冒來(lái)診,,問(wèn)有無(wú)流汗,有,,問(wèn)怕不怕吹風(fēng),,怕,即可診斷為中風(fēng),。 (2)只要有中風(fēng)的癥狀,,不管內(nèi)因?yàn)锽型感冒病毒亦或是別的什么西醫(yī)病名,都可以按中風(fēng)開處方(桂枝湯),。
條辨三:太陽(yáng)病,,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,,必惡寒,,體痛,嘔逆,,脈陰陽(yáng)俱緊者,,名曰傷寒。 傷寒與中風(fēng)的區(qū)別:無(wú)汗,、有汗,。 (1)無(wú)汗傷寒,用麻黃湯,。 (2)有汗中風(fēng),,用桂枝湯。
發(fā)熱:有沒(méi)有發(fā)燒對(duì)辯證都關(guān)系不大,。 陰陽(yáng)脈俱緊 (2)寸、關(guān)兩處的脈,,均為又浮又緊,。 (3)辨陰陽(yáng)最重要,,可用兩個(gè)手指摸脈(寸、尺),,不一定用三個(gè)指頭,。
傷寒之惡寒:仲夏之夜,非常炎熱,,在車?yán)锔訍灍?,病人在車?yán)锎┥虾翊笠逻€是會(huì)覺(jué)得冷,發(fā)抖,。 南方也會(huì)得傷寒,,傷寒并非指?jìng)诙斓暮洌戏?、夏天,,也可能?huì)傷于寒,例如吹冷風(fēng)空調(diào),,跳入冷水中游泳,,在冷庫(kù)工作等。 嘔逆是病進(jìn)入少陽(yáng)的癥,,這里有嘔逆表明人腸胃不好,不是主癥,,不是每個(gè)傷寒都會(huì)嘔逆,。 體痛: (1)傷寒為太陽(yáng)病,表癥,,體痛會(huì)如鞭子在打,,全身痛。 (2)痛來(lái)自壓力,,而非發(fā)炎,。痛都是如此,例如牙痛,、腳痛,,都是因?yàn)榫植康膲毫υ龃蟆?/p> (3)傷于寒之時(shí),人出汗時(shí)毛孔是打開的,,傷寒使毛孔立刻縮起來(lái)閉合,,汗水離開汗腺而不能排出體外,停在皮膚和肌肉之間,,代謝不掉,,積累形成壓力,這就是體痛的原因,。 (4)有的人腸胃功能好(免疫力),,身體強(qiáng)壯,,只會(huì)覺(jué)得皮膚癢,洗個(gè)澡流汗即愈,。身體弱的,,第二天就會(huì)傷寒癥,體痛等,。 (5)用發(fā)表的藥,,水液流通,寒去掉,,則愈,。
張仲景非常注重腸胃功能 (1)天為虛靈,人為清靈,。食物進(jìn)入人體,,24小時(shí)要排出體外。 (2)身體“虛空”為健康,,此非身體瘦弱,,而是指新陳代謝正常,東西能及時(shí)排出,,不便秘,,不累積實(shí)。 (3)有的人,,因?yàn)橄映?,憋著不去上公共?chǎng)所,會(huì)練出便秘,。每天大便不容易生病,,便秘或下利的人容易得傷寒或中風(fēng)等。
條辨四:傷寒,,一日,,太陽(yáng)受之,脈靜者,,為不傳(chuan)也,;若脈數(shù)急者,為傳也,。 傷寒最重要的是無(wú)汗,。 太陽(yáng)表癥入里(傳入里經(jīng))有兩種可能: (1)入陽(yáng)明,即跑入腸胃里,,變?yōu)殛?yáng)明癥,,用白虎湯、承氣湯,。陽(yáng)明無(wú)死癥,,到此為止,,不再繼續(xù)往里傳,只會(huì)便秘,。有的人便秘一輩子,,也沒(méi)什么,只會(huì)皮膚黑一些丑一些,。若把陽(yáng)明癥治療成厥陰癥(肝?。┒溃撬烙卺t(yī),,非死于病,。 (2)入少陽(yáng),則可能繼續(xù)傳入太陰,、少陰,、厥陰。 (3)六氣圖中的逆向,,即為病傳的方向,。
一日:為6-7天,一周時(shí)間,,而非真正的一天,,一日是指六經(jīng)辨證中一經(jīng)上癥的持續(xù)時(shí)間。
脈靜:非脈很安靜,,而是指?jìng)拿}象一周沒(méi)有變化,,一直為浮,陰陽(yáng)俱緊,。脈象不變,,代表病沒(méi)有傳,,還在表(太陽(yáng)),。
若脈變?yōu)閿?shù)急,說(shuō)明病變了,,代表病往里走了,。 病傳的原因: (1)原因很多,多大多數(shù)的傳是因?yàn)樾呐K,。 (2)心臟的原因有兩種:心藏神,,心意,吵架,、情志受損,,病就會(huì)傳,心情很好,,很開心,,病就不會(huì)傳,。心臟功能受損,病也會(huì)傳,,例如吃抗生素會(huì)損傷心臟,,舌為心之表,吃了抗生素,,第二天就會(huì)舌苔脫落,,變?yōu)榈貓D舌,代表心臟功能受損,。
條辨五:傷寒二三日,,陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見者,,為不傳也,;頗欲吐,若煩燥者,,為傳也,。。 陽(yáng)明癥:但熱不寒,,看不到寒證,,一派熱癥,口渴等,。
少陽(yáng)證:往來(lái)寒熱(忽冷忽熱),,惡心想吐。 欲吐,、煩燥為傳,。 煩燥包括:心情不好,摔東西,,睡覺(jué)不安穩(wěn),,睡不好,手腳躁動(dòng),、跑來(lái)跑去,,多動(dòng),脾氣暴躁,。 張仲景把條辨分的很細(xì),,是希望遇到病將要傳的時(shí)候,一劑制止,。有時(shí)一劑沒(méi)喝完就治愈了,。例如一副藥煮3碗,喝一碗就治愈了。 條辨六:太陽(yáng)病,,發(fā)熱而渴,,不惡寒者為溫病。 太陽(yáng)證,,只包括三種:中風(fēng),、傷寒、溫病,。
冬傷于寒,,春必溫病。 (1)冬天受到寒,,寒隱伏在肌肉里,,春天陽(yáng)氣升發(fā)之時(shí),察覺(jué)到尚有寒在肌肉,,證即為溫病,。 (2)南派中醫(yī)認(rèn)為溫與傷寒無(wú)關(guān)。
溫病與中暑 (1)霜降(10月20日左右,,農(nóng)歷9月中)開始入寒,,若傷于寒,春天到夏至之間的病為溫病,,夏至之后為中暑,。 (2)春季溫暖,夏季炎熱,,秋季涼爽,,冬季嚴(yán)寒,隨著節(jié)氣改變,,人體不適應(yīng)而得病,,為一般的正氣病。如果氣候與節(jié)氣不對(duì)應(yīng)(如暖冬),,出現(xiàn)的病為疫病,。
條辨七:若自汗出,身灼熱者,,名曰風(fēng)溫,。 風(fēng)溫癥狀:流汗不止,,摸身體是燙的,。
風(fēng)溫的兩個(gè)原因: (1)來(lái)自醫(yī)生:用發(fā)表的藥發(fā)汗,劑量太重,,沒(méi)有進(jìn)一步處理,,會(huì)一直自汗,造成風(fēng)溫證。 (2)有的為病情轉(zhuǎn)變:得傷寒,,在自愈過(guò)程中(傷寒是可以自己恢復(fù)的),,發(fā)溫病,混合現(xiàn)象導(dǎo)致風(fēng)溫,。如傷寒者體痛,,自行勞動(dòng)出汗、運(yùn)動(dòng)出汗,,出汗時(shí)又得感冒,,會(huì)出現(xiàn)流汗不止的風(fēng)溫。(運(yùn)動(dòng)的汗與藥汗是不太一樣的)
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