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傷寒論09:葛根湯,、桂枝湯加瓜蔞根,、甘草附子湯、術(shù)附湯,、赤豆當(dāng)歸散,、葛根加半夏湯、人參半夏干姜湯,。

 厚德載物乾 2019-11-12

 概要:葛根湯(太陽溫病,,感冒項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,小孩感冒喉嚨痛,,剛痙腦膜炎,,水痘),桂枝湯加瓜蔞根(柔痙),,鼻炎(清涕為寒,,葛根湯加白術(shù)附子,黃涕為熱加白術(shù)黃芩),,甘草附子湯(痛風(fēng)),,術(shù)附湯(排膿在骨邊),赤豆當(dāng)歸散(排肛門痔瘡膿),,太陽陽明合?。ㄏ吕鸶鶞柹訇栃〔窈?,少陽陽明大柴胡),,治利,,中焦?jié)駸峒影仔g(shù)茯苓黃芩黃連,,葛根加半夏湯(太陽陽明下利嘔),人參半夏干姜湯(孕吐),,生半夏(婆婆藥生姜解,,滌水)。

01

條辨三五:太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,,無汗,、惡風(fēng)、葛根湯主之,。

葛根湯方

葛根四兩,,麻黃二兩,桂枝二兩去皮,,芍藥二兩,,甘草二兩炙,生姜三兩,,大棗十枚劈,。

右七味,咬咀,,以水一斗,,先煮麻黃葛根,減二升,,去沫,,內(nèi)諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升,覆取微似汗,,不須啜粥,。飲如桂枝湯法將息及禁忌。

太陽病分為中風(fēng),、傷寒,、溫病。溫病的處方為葛根湯,。

葛根湯證:項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,,無汗,惡風(fēng)(最初癥狀為喉嚨痛的感冒),。

葛根湯證常見于小孩子:小孩子喜動,,流汗后得的感冒為葛根湯證。流汗為表開,,冬傷于寒,。

役病:做苦力的人,,勞動流汗,,外面又冷,會傷于寒,夏至之前為溫?。ㄖ鬄橹惺睿?。

桂枝、芍藥等量,,加甘草,、生姜、大棗為桂枝湯,。故葛根湯來自桂枝湯,,為桂枝湯加葛根麻黃。

無汗,,故加麻黃,。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,故加葛根,。

  • (1)項(xiàng)背為膀胱經(jīng)的最頂部,,需用葛根把麻黃、桂枝的力量帶到項(xiàng)背,,把此處寒排出來,。

  • (2)葛根湯服后,應(yīng)該整個項(xiàng)背流汗,,得汗即解,。

剛痙:出自金匱要略,即西醫(yī)的腦膜炎,,癥狀為角弓反張(人身體向后彎如弓),,拉的很緊,處方也為葛根湯,,得汗則解,。柔痙的處方為桂枝湯加瓜蔞根。

甘草,、生姜,、紅棗:用于補(bǔ)陰,補(bǔ)腸胃中的津液,,不管治什么病,,要顧及腸胃保護(hù)腸胃。汗的源頭為腸胃,,不能為了發(fā)汗而成便秘,。甘草可解毒,可把腸里面食物壞在里面的毒解掉,。

經(jīng)方:經(jīng)典處方,,絕對處方,各味藥的比例很重要,,基本方不變,,可以之為基礎(chǔ),根據(jù)癥狀加減,,例如項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,,無汗,惡風(fēng),,加便秘一周,,可在葛根湯中加大黃。

大人與小孩的藥可開同樣的劑量(劑量與比例),,9煮3,,大人喝一碗,小孩喝一口即可,。

麻黃湯證,、桂枝湯證、葛根湯證,,均為天地正氣之病,,不傳染。

麻黃,、葛根先煮,,去沫,即去掉一些毒素,。

服后微汗最好,,蓋上棉被,身上稍有潮濕,,為最標(biāo)準(zhǔn)的汗,。大汗則傷津液。

不需要啜粥(小口喝粥),,桂枝湯啜粥是為助汗,,谷類為土,強(qiáng)土可助透達(dá)四肢(脾主四肢),。

葛根湯證,,項(xiàng)強(qiáng)在膀胱經(jīng)頂部,救治太慢會到頭部,,變?yōu)槟X膜炎,。(小孩子)

葛根湯證也可針灸。

重用葛根,,葛根,、麻黃,、桂枝、芍藥,、炙甘草比例為4:2:2:2:2,。葛根量大于麻黃,發(fā)汗于膀胱經(jīng)頂部項(xiàng)背,,若麻黃超過葛根則全身發(fā)汗,。

兩種小兒鼻炎:

  • (1)清涕,每天早上一直打噴嚏,,為里寒,,寒濕太盛,用白術(shù),、附子去濕去寒,,加入葛根湯中,可把藥帶到腦部,,去掉鼻炎,。

  • (2)黃色、粘稠鼻涕,,脖子強(qiáng)硬,,一般是比較胖的小朋友,為濕熱,,用白術(shù)去濕,,黃芩去熱。

痛風(fēng):腳,、膝蓋關(guān)節(jié)腫痛,,為表熱里寒(寒在骨髓)。有時左腳痛,,有時右腳痛為風(fēng)(風(fēng)性游走),,痛風(fēng)為風(fēng)、寒,、濕都有,,去風(fēng)用桂枝、去寒用炮附子,、去濕用白術(shù),,三味藥再加炙甘草專治痛風(fēng),即甘草附子湯,。

小孩子水痘:

(1)水痘會先發(fā)于手指縫中間,,微發(fā)燒,其實(shí)腸子里已經(jīng)都是水痘了,。

(2)水痘為胎毒,,羊水中待太久,。若用寒藥,會悶在里面,,轉(zhuǎn)為腦膜炎,。

(3)用葛根湯,第二天水痘就會全身透發(fā),,胃口大開,,并退燒,。水痘發(fā)出來就不會癢,,不要抓破,慢慢自行吸收即可,。

葛根湯可治療面部中風(fēng),,葛根配比為6:2:2:2:2,用量更大,,治療速度很快,。

術(shù)附湯:又名排膿湯,白術(shù),、附子兩味藥,,去濕去寒。(金匱要略處方,,白術(shù)二兩,,附子(炮,去皮)一枚半,,甘草(灸)一兩,。)

  • (1)膿在骨邊(深處),皮表局部會有發(fā)熱,,可用術(shù)附湯把膿透發(fā),。

  • (2)糖尿病患者,腳指頭破洞,,不能收口,,是膿在骨邊,術(shù)附湯可把膿逼出來,。

  • (3)白術(shù),、附子等量,去里寒,、去濕,。加炙甘草。

赤豆當(dāng)歸散:也是一種排膿湯,,專門用于排肛門痔瘡的膿,。(金匱要略處方,,赤小豆三升150g浸令芽出,當(dāng)歸30g)

舉例:病人糖尿病,,腳破不能收口,,又有葛根湯證,可在葛根湯中加術(shù)附湯,,并重用白芍(靜脈循環(huán)加強(qiáng),,新鮮血液補(bǔ)上去)。

小孩子感冒,,脖子強(qiáng)硬,,喉嚨痛,用葛根湯,。

02

條辨三六:太陽與陽明合病,,必自下利,葛根湯主之,。

合病的情況:三陽并病,,太陽、陽明,、少陽都一起生?。挥刑?、陽明合?。魂柮?、少陽合?。惶?、少陽合病,。

太陽和陽明合病的時候,一定會有下利的現(xiàn)象,。癥狀為項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,,無汗,惡風(fēng)加下利,,用葛根湯,。

小柴胡湯:病位于少陽,或者太陽與少陽之間(合?。?。大柴胡湯:用于病在陽明與少陽之間(合病),。

葛根湯治下利的原理:可把腸胃里面的津液提升,,則利停,。

治下利的思路:提升津液;藥物和解,;利尿,。

中焦有濕熱的人,用葛根湯提升,,會出現(xiàn)臉紅,、臉腫,把濕熱提升到了頭部,,此時可在葛根湯中加入去濕熱的藥:白術(shù),、茯苓、黃芩,、黃連,。茯苓利尿,。濕熱在中焦的診斷:舌苔黃,,人較胖,喜歡吃油膩,。

03

條辨三七:太陽與陽明合病,,不但下利,而嘔者,,葛根加半夏湯主之,。

葛根加半夏湯方

葛根四兩,麻黃三兩,,湯泡去黃汁,,焙干秤;

桂枝二兩,,芍藥二兩,,甘草二兩炙,生姜二兩,,大棗十二枚劈,,生半夏半斤洗。

此八味,,以水一斗,,先煮麻黃、葛根,,減二升,,去白沫,內(nèi)諸藥,,煮取三升,,去滓,,溫服一升,覆取微似汗,。

半夏止嘔,,要用生半夏,需要自備,,藥店買不到生半夏,。

生半夏

生半夏有毒,又稱婆婆藥,,無味,。服后喉嚨失聲,用生姜可解,,口含生姜片就管用,。

生半夏滌水力量非常強(qiáng),一下去,,惡心馬上去掉,。

只有生半夏的力量可排腦部的積水,去至高之水,。

人參半夏干姜湯:用于婦人嘔吐不止(孕吐),,干姜也可解半夏之毒。(金匱要略處方,,干姜,、人參各14克,半夏28克)

葛根加半夏湯:

  • (1)葛根湯加生半夏,,生半夏與麻黃等量,。

  • (2)葛根麻黃先煮去毒素。

  • (3)覆取微似汗,,微汗為標(biāo)準(zhǔn)汗(感覺有汗,,摸不到),去邪而不傷津液,。

  • (4)生半夏半斤為新鮮的量,,風(fēng)干后的為三錢。

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