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★常用急救藥物使用說明 ★ 【藥品名稱】鹽酸多巴胺注射液 【規(guī) 格】2m1：20mg 【藥理毒理】激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜,、冠狀動(dòng)脈,、腦動(dòng)脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。 【適 應(yīng) 癥】適用于心肌梗死,、創(chuàng)傷,、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù),、腎功能衰竭,、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。 【不良反應(yīng)】常見的有胸痛,、呼吸困難,、心悸、心律失常（尤其用大劑量）,、全身軟弱無力感,；心跳緩慢、頭痛,、惡心嘔吐者少見,。 【禁忌癥/慎用】嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用；閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?，包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化,、血栓閉塞性脈管炎,、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,、雷諾氏病等慎用,；對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),，注意壞死及壞疽的可能性,；頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎,。 【貯 藏】遮光，密閉保存,。 【藥品名稱】重酒石酸去甲腎上腺素注射液 【規(guī) 格】1ml：2mg 【藥理毒理】本品為腎上腺素受體激動(dòng)藥,。是強(qiáng)烈的α受體激動(dòng)藥，同時(shí)也激動(dòng)β受體,。通過α受體激動(dòng),，可引起血管極度收縮，使血壓升高,，冠狀動(dòng)脈血流增加,；通過β受體的激動(dòng)，使心肌收縮加強(qiáng),，心排出量增加,。用量按每分鐘0.4μg/kg時(shí)，β受體激動(dòng)為主,；用較大劑量時(shí),，以α受體激動(dòng)為主。 【適 應(yīng) 癥】用于治療急性心肌梗死,、體外循環(huán)等引起的低血壓,；對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓,，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療,，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注,，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用,；也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。 【不良反應(yīng)】1.藥液外漏可引起局部組織壞死,。2.本品強(qiáng)烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少,，腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒,；持久或大量使用時(shí),，可使回心血流量減少，外周血管阻力升高,，心排血量減少,，后果嚴(yán)重,。3.應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚發(fā)白,，注射局部皮膚破潰，皮膚紫紺,，發(fā)紅,，嚴(yán)重眩暈,，上述反應(yīng)雖屬少見，但后果嚴(yán)重,。4.在缺氧,、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí),，可出現(xiàn)心律失常,；血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。5.以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)注意：焦慮不安,、眩暈,、頭痛、,、皮膚蒼白,、心悸、失眠等,。6.逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓,、心率緩慢、嘔吐,、抽搐,。 【禁忌癥/慎用】禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用，可卡因中毒及心動(dòng)過速患者禁用,。缺氧,、高血壓、動(dòng)脈硬化,、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、糖尿病、閉塞性血管炎,、血栓病患者慎用,。用藥過程中必須監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓,、尿量,、心電圖。 【貯 藏】遮光,、密閉,、在陰涼處(不超過20℃)保存。 【藥品名稱】鹽酸異丙腎上腺素注射液 【規(guī) 格】2m1：1mg 【藥理毒理】本品為β受體激動(dòng)劑,，對(duì)β1-和β2-受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用,，對(duì)α-受體幾無作用。作用于心臟β1-受體，使心收縮力增強(qiáng),，心率加快,，傳導(dǎo)加速，心輸出量和心肌耗氧量增加,。作用于血管平滑肌β2-受體,，使骨骼肌血管明顯舒張，腎,、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張,，血管總外周阻力降低。其心血管作用導(dǎo)致收縮壓升高,，舒張壓降低,，脈壓差變大。作用于于支氣管平滑肌β2-受體,，使支氣管平滑肌松馳,。 【適 應(yīng) 癥】治療心源性或感染性休克；治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯,、心搏驟停,。 【不良反應(yīng)】常見的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安,；少見的不良反應(yīng)有：頭暈,、目眩、面潮紅,、惡心,、心率增速、震顫,、多汗,、乏力等。 【禁忌癥/慎用】心絞痛,、心肌梗死,、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。 【貯 藏】遮光,，密閉,，在陰涼處保存。 【藥品名稱】重酒石酸間羥胺注射液 【規(guī) 格】1ml：10mg 【藥理毒理】本品主要作用于α受體,，直接興奮α受體,，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對(duì)心血管的作用與去甲腎上腺素相似,。能收縮血管,，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強(qiáng)心肌收縮力，正常人心輸出量變化不大,，但能使休克患者的心輸出量增加。對(duì)心率的興奮不很顯著,，很少引起心律失常,，無中樞神經(jīng)興奮作用。由于其升壓作用可靠,，維持時(shí)間較長(zhǎng),，較少引起心悸或尿量減少等反應(yīng)。連續(xù)給藥時(shí),，因本品間接在腎上腺素神經(jīng)囊泡中取代遞質(zhì),，可使遞質(zhì)減少，內(nèi)在效應(yīng)減弱,，故不能突然停藥,，以免發(fā)生低血壓反跳。 【適 應(yīng) 癥】防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓,；用于出血,、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓,，本品可用于輔助性對(duì)癥治療,；也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。 【不良反應(yīng)】心律失常,；升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫,、心律失常、心跳停頓,；過量的表現(xiàn)為抽搐,、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常,，此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察,，血壓過高者可用5-10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù),；長(zhǎng)期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓,。 【禁忌癥/慎用】甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓,、冠心病,、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用,。 【貯 藏】遮光,，密閉保存。 【藥品名稱】去乙酰毛花苷注射液 【規(guī) 格】2ml：0.4mg 【藥理毒理】治療劑量時(shí) （1）正性肌力作用：本品選擇性地與心機(jī)細(xì)胞膜Na -K ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，使心肌細(xì)胞膜內(nèi)外Na -K 主動(dòng)偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受損,，心肌細(xì)胞內(nèi)Na 濃度升高,，從而使肌膜上Na Ca2 交換趨于活躍，使細(xì)胞漿內(nèi)Ca2 增多,，肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2 儲(chǔ)量亦增多,，心肌興奮時(shí)，有較多的Ca2 釋放,；心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2 濃度增高,，激動(dòng)心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。（2）負(fù)性頻率作用：由于其正性肌力作用,，使衰竭心臟心輸出量增加,，血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)改善，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高,，并增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,，因而減慢心率、延緩房室傳導(dǎo),。（3）心臟電生理作用：通過對(duì)心肌電活動(dòng)的直接作用和對(duì)迷走神經(jīng)的間接作用,，降低竇房結(jié)自律性；提高普肯野氏纖維自律性,；減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,，延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期，導(dǎo)致房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)增加,，可減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率,；由于本藥縮短心房有效不應(yīng)期，當(dāng)用于房性心動(dòng)過速和房撲時(shí),，可能導(dǎo)致心房率的加速和心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫,；縮短普肯野氏纖維有效不應(yīng)期。 【適 應(yīng) 癥】1,、主要用于心力衰竭,。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,。2,、亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率,。3,、終止室上性心動(dòng)過速起效慢，已少用,。 【不良反應(yīng)】新出現(xiàn)的心律失常,、胃納不佳或惡心,、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛,、異常的無力,、軟弱。少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”（中毒癥狀）,、腹瀉,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。罕見的反應(yīng)包括：嗜睡,、頭痛及皮疹、尋麻疹（過敏反應(yīng)）,。在洋地黃的中毒表現(xiàn)中,，心律失常最重要，最常見者為室性早搏,，其次,，為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過速,，陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯,，室性心動(dòng)過速、竇,、性停搏,、心室顫動(dòng)等。 【禁忌癥/慎用】以下情況禁用：①任何強(qiáng)心甙制劑中毒,；②室性心動(dòng)過速,，心室顫動(dòng)；③梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮,；④預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。 以下情況慎用：①低鉀血癥,；②不完全性房室傳達(dá)室導(dǎo)阻滯,；③高鈣血癥；④甲狀腺功能低下,；⑤缺血性心臟?。虎藜毙孕募」Ｋ涝缙冢ˋMI）,；⑦心肌炎活動(dòng)期,；⑧腎功能損害。 【貯 藏】遮光,、密閉保存,。 【藥品名稱】硫酸阿托品注射液 【規(guī) 格】1ml∶0.5mg 【藥理毒理】本品為典型的M膽堿受體阻滯劑,。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌,、擴(kuò)大瞳孔,、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹,、心率加快,、支氣管擴(kuò)張等外，大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌,，擴(kuò)張血管,、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán),。此外本品能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),，具有一定的劑量依賴性。對(duì)心臟,、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而久,。 【適 應(yīng) 癥】1.各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀,。對(duì)膽絞痛,、腎絞痛的療效較差；2.全身麻醉前給藥,、嚴(yán)重盜汗和流涎癥,；3.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié),；4.抗休克；5.解救有機(jī)磷酸酯類中毒,。 【不良反應(yīng)】1.0.5mg,，輕微心率減慢，略有口干及少汗,；2.1mg,，口干、心率加速,、瞳孔輕度擴(kuò)大,；3.2mg，心悸,、顯著口干,、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊,；4.5mg,，上述癥狀加重,，并有語言不清、煩躁不安,、皮膚干燥發(fā)熱,、小便困難、腸蠕動(dòng)減少,；5.10mg以上,，上述癥狀更重，脈速而弱,，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重,，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄,、幻覺,、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等,。 【禁忌癥/慎用】以下情況禁用：青光眼及前列腺肥大者,、高熱者禁用,。 以下情況慎用：腦損害，尤其是兒童,；心臟病,，特別是心律失常，充血性心力衰竭,、冠心病,、二尖瓣狹窄等；反流性食管炎,、潰瘍性結(jié)腸炎,，前列腺肥大。 【貯 藏】密閉保存,。 【藥品名稱】鹽酸利多卡因注射液 【規(guī) 格】5ml：0.1g 【藥理毒理】本品為酰胺類藥,。血液吸收后或靜脈給藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用,，且可無先驅(qū)的興奮,，血藥濃度較低時(shí)，出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和思睡,、痛閾提高,；本品在低劑量時(shí)，可促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K 外流,，降低心肌的自律性,，而具有抗室性心律失常作用,；在治療劑量時(shí)，對(duì)心肌細(xì)胞的電活房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無明顯影響,；血藥濃度進(jìn)一步升高,，可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯,，抑制心肌收縮力和使心排血量下降,。 【適 應(yīng) 癥】本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤(rùn)麻醉,、硬膜外麻醉表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速，亦可用于洋地黃類中毒,、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常,。 【不良反應(yīng)】本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡,、感覺異常,、肌肉震顫、驚厥,、昏迷及呼吸抑制,。可引起低血壓及心動(dòng)過緩,。血藥濃度過高,，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降,。 【禁忌癥/慎用】以下情況禁用：對(duì)本品或其他局麻藥過敏者禁用,。阿-斯綜合征 (急性心源性腦缺血綜合征) 、預(yù)激綜合征,、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯 (包括竇房,、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯) 患者禁靜脈給藥。 【貯 藏】密閉保存,。 【藥品名稱】鹽酸烏拉地爾注射液 【規(guī) 格】5ml：25mg 【藥理毒理】鹽酸烏拉地爾具有中樞和外周雙重的作用機(jī)制,。在外周，它可阻斷突觸后αl受體,、抑制兒茶酚胺的縮血管作用,，從而降低外周血管阻力和心臟負(fù)荷；在中樞,，通過興奮5-羥色胺-1A受體,，調(diào)整循環(huán)中樞的活性，防止因交感反射引起的血壓升高及心率加快,。 【適 應(yīng) 癥】用于治療高血壓危象 (如血壓急劇升高) ,，重度和極重度高血壓以及難治性高血壓,。用于控制圍手術(shù)期高血壓。 【不良反應(yīng)】使用本品后,，病人可能出現(xiàn)下列不良反應(yīng)：頭痛,、頭暈、惡心,、嘔吐,、出汗、煩躁,、乏力,、心悸、心律不齊,、心動(dòng)過速或過緩,、上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致,，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失,，一般無須中斷治療。 【禁忌癥/慎用】禁用于對(duì)本品中成份過敏的患者,。主動(dòng)脈峽部狹窄或動(dòng)靜脈分流的患者禁用 (腎透析時(shí)的分流除外) ,。哺乳期婦女禁用。 【貯 藏】本品應(yīng)在25℃以下保存,。 【藥品名稱】硝酸甘油注射液 【規(guī) 格】1ml：5mg 【藥理毒理】硝酸甘油能降低血管平滑肌張力,，對(duì)靜脈容量血管的這種作用比動(dòng)脈血管顯著,，減少靜脈回心血量而降低心臟充盈壓力,。心臟充盈壓力的下降可減少左室舒張末期容積和前負(fù)荷，從而顯著降低心肌耗氧量,。硝酸甘油尚可降低全身血管阻力,、肺血管和動(dòng)脈血管壓力，從而降低后負(fù)荷,。硝酸甘油使血流沿心外膜到心內(nèi)膜的側(cè)枝血管床重新分布,，從而改善心肌供氧。 【適 應(yīng) 癥】手術(shù)：在心臟手術(shù)中,，本品可用來迅速控制高血壓,。在外科手術(shù)過程中，本品可用來降低血壓,，保持一種可控性的低血壓狀態(tài),。在心臟血管手術(shù)過程中和術(shù)后，本品可用來控制心肌缺血,。 不穩(wěn)定型心絞痛對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛,，用β受體阻滯劑和舌下含硝酸鹽制劑無效時(shí),，可以用本品治療。 隱匿性充血性心力衰竭本品用于急性心肌梗塞后繼發(fā)的隱匿性充血性心力衰竭的治療,。 【不良反應(yīng)】和其它硝酸鹽類藥物相同,，在用藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和惡心，其它可能出現(xiàn)的副作用有低血壓,、心動(dòng)過速,、干嘔、出汗,、憂慮,、坐立不安、肌肉震顫,、胸骨后不適,、心悸、眩暈和腹痛,，也可出現(xiàn)異常的心動(dòng)過緩,。 【禁忌癥/慎用】對(duì)硝酸鹽過敏；嚴(yán)重貧血,、重癥腦出血,，未糾正的低血容量和嚴(yán)重的低血壓；患者有閉角型青光眼傾向者,。甲狀腺功能低下,、嚴(yán)重肝病或腎病，低體溫和營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)慎用本品 【貯 藏】遮光,、密封,、在陰涼 (不超過20℃) 處保存。 【藥品名稱】尼可剎米注射液 【規(guī) 格】1.5ml：0.375g 【藥理毒理】本品選擇性興奮延髓呼吸中樞,，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞,，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快,，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用,，劑量過大可引起驚厥。 【適 應(yīng) 癥】用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制,。 【不良反應(yīng)】常見面部刺激癥,、煩躁不安、抽搐,、惡心嘔吐等,。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗,、面部潮紅,、嘔吐、震顫,、心律失常,、驚厥、甚至昏迷,。 【禁忌癥/慎用】抽搐及驚厥患者,。 【貯 藏】遮光，密閉保存,。 【藥品名稱】鹽酸洛貝林注射液 【規(guī) 格】1ml:3mg,。 【藥理毒理】可剌激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器(均為Nl受體)，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,，但對(duì)呼吸中樞并無直接興奮作用,。對(duì)迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞也同時(shí)有反射性的興奮作用，對(duì)植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷,。 【適 應(yīng) 癥】本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制,。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳,、阿片中毒等,。 【不良反應(yīng)】可有惡心、嘔吐,、嗆咳,、頭痛、心悸等,。 【禁忌癥/慎用】尚不明確,。 【貯 藏】遮光，密閉保存,。 【藥品名稱】地塞米松磷酸鈉注射液 【規(guī) 格】1ml:5mg,。 【藥理毒理】腎上腺皮質(zhì)激素類藥,。具有抗炎,、抗過敏、抗風(fēng)濕,、免疫抑制作用. 【適 應(yīng) 癥】主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎,、潰瘍性結(jié)腸炎,、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒,、惡性淋巴瘤的綜合治療,。 【不良反應(yīng)】1.長(zhǎng)程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加,、下肢浮腫,、紫紋、易出血傾向,、創(chuàng)口癒合不良,、痤瘡、月經(jīng)紊亂,、肱或股骨頭缺血性壞死,、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折）,、肌無力,、肌萎縮、低血鉀綜合征,、胃腸道刺激（惡心,、嘔吐）、胰腺炎,、消化性潰瘍或穿孔,，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼,、白內(nèi)障,、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重,。2.患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感,、激動(dòng)、譫妄,、不安,、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制,。3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng),。4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。 【禁忌癥/慎用】對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用,，注意病情惡化的可能：高血壓,、血栓癥,、胃與十二指腸潰瘍、精神病,、電解質(zhì)代謝異常,、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù),、青光眼等患者一般不宜使用,。糖尿病、骨質(zhì)疏松癥,、肝硬化,、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用,。 【貯 藏】遮光,，密閉保存。 【藥品名稱】氨茶堿注射液 【規(guī) 格】2ml：0.5g 10ml：0.25g 【藥理毒理】本品為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,，其藥理作用主要來自茶堿,，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用,。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,，過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致,。 【適 應(yīng) 癥】適用于支氣管哮喘,、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀,；也可用于心功能不全和心源性哮喘,。 【不良反應(yīng)】茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始,，早期多見的有惡心,、嘔吐、易激動(dòng),、失眠等,，當(dāng)血清濃度超過20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過速,、心律失常,，血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱,、失水,、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸,、心跳停止致死。 【禁忌癥/慎用】對(duì)本品過敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用,。高血壓或者非活動(dòng)性消化道潰瘍病史的患者慎用本品 【貯 藏】遮光,，密閉保存。 【藥品名稱】鹽酸納洛酮注射液 【規(guī) 格】1ml：0.04mg,、1ml：0.4mg,。 【藥理毒理】本品為阿片受體拮抗藥，本身幾乎無藥理活性,，但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體,，對(duì) μ 受體有很強(qiáng)的親和力。1.完全或部分糾正阿片類物質(zhì)的中樞抑制效應(yīng),，如呼吸抑制,、鎮(zhèn)靜和低血壓。2.對(duì)動(dòng)物急性乙醇中毒有促醒作用,。3.為純阿片受體拮抗劑,，即不具有其他阿片受體拮抗劑的“激動(dòng)性”或嗎啡樣效應(yīng)；不引起呼吸抑制,、擬精神病反應(yīng)或縮瞳反應(yīng),。 【適 應(yīng) 癥】本品為阿片類受體拮抗藥,。 【不良反應(yīng)】術(shù)后：患者使用本品的不良反應(yīng)偶見：低血壓,、高血壓,、室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)、呼吸困難,、肺水腫和心臟停搏,，報(bào)道其后遺癥有死亡、昏迷和腦病,，術(shù)后患者使用本品過量可能逆轉(zhuǎn)痛覺缺失并引起患者激動(dòng),。 逆轉(zhuǎn)阿片類抑制：突然逆轉(zhuǎn)阿片類抑制可能會(huì)引起惡心、嘔吐,、出汗,、心悸亢進(jìn),、血壓升高、發(fā)抖,、癲癇發(fā)作,、室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)、肺水腫以及心臟停搏,，甚至可能導(dǎo)致死亡,。 類阿片依賴：對(duì)阿片類藥物產(chǎn)生軀體依賴的患者突然逆轉(zhuǎn)其阿片作用可能會(huì)引起急性戒斷綜合征，包括但不局限于下述癥狀和體征：軀體疼痛,、發(fā)熱,、出汗、流鼻涕,、噴嚏,、豎毛、打呵欠,、無力,、寒顫或發(fā)抖、神經(jīng)過敏,、不安或易激惹,、痢疾、惡心或嘔吐,、腹部痛性痙攣,、血壓升高、心悸亢進(jìn),。 【禁忌癥/慎用】對(duì)本品過敏的患者,，本品應(yīng)慎用于已知或可疑的阿片類藥物軀體依賴患者，有心血管疾病史,，或接受其它有嚴(yán)重的心血管不良反應(yīng)（低血壓,、室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)、肺水腫）的藥物治療的患者應(yīng)慎用本品,。 【貯 藏】密閉,，在涼暗處（不超過20℃）保存。 【藥品名稱】地西泮注射液 【規(guī) 格】2ml：10mg 【藥理毒理】本品為長(zhǎng)效苯二氮卓類藥,。苯二氮卓類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大,，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷,。抗焦慮,、鎮(zhèn)靜催眠作用,。遺忘作用,。抗驚厥作用,。骨骼肌松弛作用,。 【適 應(yīng) 癥】可用于抗癲癇和抗驚厥,；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥,。 【不良反應(yīng)】常見的不良反應(yīng),，嗜睡，頭昏,、乏力等,，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫,。罕見的有皮疹,，白細(xì)胞減少。個(gè)別病人發(fā)生興奮,，多語,，睡眠障礙，甚至幻覺,。停藥后,，上述癥狀很快消失。長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性,，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。 【禁忌癥/慎用】孕婦,、妊娠期婦女,、新生兒禁用。以下情況慎用：嚴(yán)重的急性乙醇中毒,，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,。重度重癥肌無力，病情可能被加重,。急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重,。低蛋白血癥時(shí)，可導(dǎo)致易嗜睡,、難醒,。多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變,，可加重呼吸衰竭,。外科或長(zhǎng)期臥床病人,，咳嗽反射可受到抑制。有藥物濫用和成癮史者,。 【貯 藏】遮光,，密閉保存。
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