平仄論君 2019-11-02 12:16:00 我們知道社會(huì)保障卡是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、購(gòu)藥而辦理的用于驗(yàn)明身份,,記錄,、儲(chǔ)存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會(huì)保障卡,,可在本市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,。那么,2020年的大病醫(yī)保新政是什么呢,? 一,、醫(yī)保的定義 醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),,為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度,。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成,。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶,;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,。 二,、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少 1,、如果你在當(dāng)?shù)氐拇逯行男l(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)60%,,并且屬于醫(yī)保就醫(yī)范圍的,,每次看病就醫(yī)的藥費(fèi)有限制,,限制在10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元,。 2,、如果你在當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是40%,,每次看病所需要的各項(xiàng)檢查費(fèi)以及手術(shù)費(fèi)限額在50元,,處方藥費(fèi)限額在100元;也就是說(shuō)你開(kāi)的醫(yī)藥費(fèi)如果在200-500元之間,,只能報(bào)銷到100元,。 3、如果你在當(dāng)?shù)氐亩?jí)醫(yī)院就診看病,,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是30%,,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,,處方藥費(fèi)限額200元,。 4、如果你在當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院就診看病,,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是20%,,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元,。 三,、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少 1、輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖,、X光透視,、拍片、化驗(yàn),、理療,、針灸、CT,、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷200元,;也就是說(shuō)如果拍片需要400元,但是最終報(bào)銷的時(shí)候只能報(bào)銷200元,。 2,、手術(shù)費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷,;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元,。 3,、住院各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例是60%,;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是30%,。 四,、大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少 1、如果你在當(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費(fèi)的,,大病報(bào)銷比例一次性或者全年全年醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元以上將分段進(jìn)行補(bǔ)償,,如果醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在5001-10000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為65%,如果醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在10001-18000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為70%,。 2,、如果你在當(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費(fèi)的,大病報(bào)銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償,,如果醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在5001-10000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為65%,,如果醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)在10001-18000元補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為70%。 3,、如果你在當(dāng)?shù)貐⒓恿酸t(yī)保繳費(fèi)的,,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償一年報(bào)銷比例限額為1.1萬(wàn)元,。 |
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