重

要

通

知

重點(diǎn)內(nèi)容

　　2018修訂版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范和價(jià)格是自治區(qū)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目改革“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、逐步到位”要求,，推進(jìn)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的一次重要探索和實(shí)踐。自治區(qū)在2015年以前執(zhí)行的是2004版項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。2015年12月自治區(qū)印發(fā)了2012版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，取消藥品加成，重點(diǎn)提高診療,、手術(shù),、康復(fù)、護(hù)理,、蒙中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，降低了檢查檢驗(yàn)和衛(wèi)生材料等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。我市于2016年12月底,，完成了全市33家公立醫(yī)院2012版價(jià)格目錄的更新工作,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，執(zhí)行2012版項(xiàng)目?jī)r(jià)格后，我市參保群眾在三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像類的大型設(shè)備檢查費(fèi)用平均降幅20%,，檢驗(yàn)類的項(xiàng)目費(fèi)用平均降幅10%,，公立醫(yī)院同步取消了藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格共12類,，實(shí)行了藥品零差率銷售,，從而極大地減輕了廣大參保就醫(yī)看病負(fù)擔(dān)。為及時(shí)完善項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，規(guī)范診療行為,，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，2018年自治區(qū)在全面階段性評(píng)估的基礎(chǔ)上,，對(duì)2012版項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了修訂完善,，形成了現(xiàn)在的2018修訂版價(jià)格目錄。

　　自治區(qū)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格以2012版為主,，共12類9221項(xiàng),。我市分別于2016年和2019年進(jìn)行了2012版價(jià)格目錄的切換工作，2016年底要求全市33家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用2012版價(jià)格目錄,，暫停使用2004版價(jià)格目錄,，但是在日常工作中發(fā)現(xiàn)，我市部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在2012版和2004版同時(shí)運(yùn)行,，造成價(jià)格目錄相互之間串換,，那個(gè)版本的價(jià)格實(shí)惠就是使用那個(gè)版本的價(jià)格目錄，同一藥品在2012版中不予報(bào)銷,，但是在2004版中就可以報(bào)銷,，這樣無(wú)形之中造成了醫(yī)保基金的不合理支出,，也就失去了我們切換2012版價(jià)格目錄的意義。針對(duì)這些問(wèn)題市區(qū)兩級(jí)醫(yī)療保障部門近期將進(jìn)行嚴(yán)厲查處,，并給予相應(yīng)的處罰,。這次全面推開2018版價(jià)格目錄就是要求全市所有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一使用一個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄,，通俗地講,，就是全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都適用該價(jià)格目錄，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不管是醫(yī)保定點(diǎn),，還是不定點(diǎn)都適用該價(jià)格目錄,，對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們將通過(guò)醫(yī)保協(xié)議管理加以約定,，要求適用2018版價(jià)格目錄,，對(duì)于一些小診所、私人醫(yī)院，不論是不是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，也要求適用于2018版價(jià)格中的指定目錄,，這也是醫(yī)保、衛(wèi)健委,、市場(chǎng)監(jiān)督局三家一起印發(fā)實(shí)施方案,，一起召集大家開會(huì)進(jìn)行安排部署的目的和意義。同時(shí),，在這里我們?cè)俅蚊鞔_,，切換了2018版價(jià)格目錄，相應(yīng)的2012版和2004版目錄必須停用,，如發(fā)現(xiàn)價(jià)格目錄相互之間有串換行為的,，醫(yī)保、衛(wèi)健委,、市場(chǎng)監(jiān)督局等部門將依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲查處,。

3. 

門診注射,、輸液,、換藥、理療,、血透,、放療療程中不再收取門診診查費(fèi)。

4. 

燒傷病房,、精神病床床位費(fèi)加收30%,，傳染病房加收40%。

5. 

在病房走廊加床,，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高不超過(guò)15元,，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高不超過(guò)10元，不得再收取降溫費(fèi)和取暖費(fèi),。

6. 

在病房加床,，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高不超過(guò)20元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)10元,；二人間加床,，其余患者按三人間收取費(fèi)用；三人間加床,，其余患者四人間（普通床位費(fèi)）收取床位費(fèi),，加床患者按20元/日收取。

7. 

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU,、CCU,、NICU、RICU等）：必須為全封閉,，配有中央監(jiān)護(hù)儀以及各種搶救設(shè)施,，重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)已含取暖費(fèi)和空調(diào)費(fèi)，不能同時(shí)收取普通病房床位費(fèi),；未封閉管理的監(jiān)護(hù)病房不得按此標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用,；急診重癥監(jiān)護(hù)病房符合條件和管理的，按60元/日標(biāo)準(zhǔn)收取 （含取暖費(fèi),、空調(diào)費(fèi)）,；門（急）診留觀床位費(fèi)20元/日，門診輸液患者不得收取此費(fèi)用,；門急診患者不得套用“臨時(shí)污染確需要拆洗和消毒”收取一次性中單或床單費(fèi)用，床上用品費(fèi)用已含到床位費(fèi)用中等等,。