來(lái)源丨喜馬拉雅FM 張其成講《黃帝內(nèi)經(jīng)》95.【脈解篇】用十二消息卦 解開(kāi) 經(jīng)脈發(fā)病的秘密《素問(wèn)·脈解篇》專門(mén)解釋經(jīng)脈發(fā)病,。很多人會(huì)認(rèn)為本篇是對(duì)《靈樞·經(jīng)脈篇》的解釋，其實(shí)不然,。唐代醫(yī)家王冰在注釋《素問(wèn)》時(shí)發(fā)現(xiàn)這一篇不僅和《素問(wèn)》的前后經(jīng)文不相連接,，而且與《靈樞·經(jīng)脈篇》“流注略同,，所指殊異”，雖然經(jīng)脈流注路線基本相同,，但所指的經(jīng)脈發(fā)病是不同的,。這就成了一個(gè)千古未解之謎。好在1973年,，湖南省長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土了《帛書(shū)經(jīng)脈篇》,，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)《帛書(shū)經(jīng)脈篇》不僅與《靈樞·經(jīng)脈篇》存在著源流關(guān)系，而且與本篇《脈解篇》相當(dāng)一部分內(nèi)容是一致的,。淵源關(guān)系雖然搞清楚了，可是為什么《脈解篇》會(huì)有這種特殊的,、和其他篇章都不一樣的說(shuō)法呢,？如果不結(jié)合《易經(jīng)》的原理、不結(jié)合漢代象數(shù)易學(xué),，那是無(wú)法解開(kāi)這個(gè)千古之謎的,。結(jié)合《易經(jīng)》的陰陽(yáng)原理和漢代象數(shù)易學(xué)卦氣學(xué)說(shuō)，為大家解開(kāi)這個(gè)秘密,。《脈解篇》講了三陰三陽(yáng)經(jīng)脈發(fā)病的時(shí)間和病變的規(guī)律,。先是太陽(yáng)、少陽(yáng),、陽(yáng)明三條陽(yáng)經(jīng),，六經(jīng)容易發(fā)病的時(shí)間，它將六經(jīng)分屬于六個(gè)月份,，太陽(yáng)對(duì)應(yīng)正月（寅）,，陽(yáng)明對(duì)應(yīng)五月（午），少陽(yáng)對(duì)應(yīng)九月（戌）,，六經(jīng)分別在它對(duì)應(yīng)的月份容易發(fā)病,。這是《內(nèi)經(jīng)》中較為特殊的一種對(duì)應(yīng)方法，好多人不理解,，其實(shí)結(jié)合古代天文學(xué)和象數(shù)易學(xué)來(lái)解釋就清楚了,。古代是按照北斗七星斗柄所指的方向來(lái)確定時(shí)令，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書(shū)的《鹖冠子·環(huán)流篇》說(shuō)得很明白: 斗柄北指,天下皆冬,?！?/section>那么斗柄指向寅位剛好是正月，也就是正月指向寅位,，從正月到十二月分別指向寅,、卯、辰,、巳,、午、未,、申,、酉、戌,、亥,、子、丑的位置,。漢代象數(shù)易學(xué),，漢代象數(shù)易學(xué)家孟喜創(chuàng)立卦氣說(shuō)，將《周易》六十四卦配上四時(shí)月日和二十四節(jié)氣,，其中十二月配十二消息卦,。
十二消息卦是 (復(fù))、(臨),、（泰）,、(大壯)、(夬),、 (乾),、 (姤)、 (遁),、(否),、 (觀)、 (剝),、 (坤),， 分別代表陰歷十二個(gè)月，依次為十一月到十月,，也就是子月到亥月,。
十分形象地說(shuō)明陽(yáng)長(zhǎng)陰消、陰長(zhǎng)陽(yáng)消的過(guò)程,。
唐代醫(yī)家楊上善就用十二消息卦對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的天人相應(yīng),、四時(shí)五藏的理論做了解釋。太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)正月寅，也就是太陽(yáng)經(jīng)在正月容易發(fā)病,。為什么,？因?yàn)檎率?strong>泰卦，下面三根爻全是陽(yáng)爻,，表明陽(yáng)氣已經(jīng)旺盛到可以和陰氣相平衡,，所以是太陽(yáng)。少陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)九月戌,，也就是少陽(yáng)經(jīng)在九月容易發(fā)病,，為什么？
因?yàn)榫旁聦?duì)應(yīng)剝卦,，五陰一陽(yáng),，說(shuō)明陰氣旺盛，陽(yáng)氣虛弱,，因此對(duì)應(yīng)少陽(yáng),。陽(yáng)明經(jīng)對(duì)應(yīng)五月午，也就是陽(yáng)明經(jīng)在五月容易發(fā)病,，為什么？因?yàn)槲逶聦?duì)應(yīng)姤卦,，表示陽(yáng)氣的旺盛到達(dá)了極點(diǎn)而生陰,，“夏至一陰生”，所以對(duì)應(yīng)陽(yáng)明,。
三條陰經(jīng)所對(duì)應(yīng)的月份：太陰經(jīng)對(duì)應(yīng)十一月子,，也就是太陰經(jīng)在十一月容易發(fā)病，為什么,？十一月子對(duì)應(yīng)復(fù)卦,，表示陰氣長(zhǎng)到了極點(diǎn)而陽(yáng)氣開(kāi)始恢復(fù)，復(fù)卦有五根陰爻,，表示陰氣盛,，為太陰。少陰經(jīng)對(duì)應(yīng)七月申,，原文寫(xiě)作“十月”是寫(xiě)錯(cuò)了,，在《太素》版本中是寫(xiě)作“七月”，為什么,？
因?yàn)槠咴聦?duì)應(yīng)否卦,，與泰卦剛好相反，是陰氣逐漸旺盛,，剛剛能與陽(yáng)氣平衡,，正是少陰之象。厥陰經(jīng)對(duì)應(yīng)三月辰,，也就是厥陰經(jīng)在三月容易發(fā)病,，為什么,？
因?yàn)槿聦?duì)應(yīng)夬卦，表示陽(yáng)氣已盛,，陰氣將盡,，因此對(duì)應(yīng)厥陰。以上為三陽(yáng)三陰對(duì)應(yīng)的月份,。
我們?cè)賮?lái)說(shuō)一說(shuō)經(jīng)脈所對(duì)應(yīng)月份究竟容易發(fā)生哪些病癥,？ 以太陽(yáng)經(jīng)發(fā)病為例，“太陽(yáng)所謂腫腰脽（shuí）痛也,，正月太陽(yáng)寅,，寅太陽(yáng)也，正月陽(yáng)氣出在上而陰氣盛,，陽(yáng)未得自次也,，故腫腰脽痛也?！?nbsp; 太陽(yáng)經(jīng)發(fā)病出現(xiàn)腰部和臀部腫脹疼痛的癥狀,，在正月容易發(fā)病，因?yàn)檎聦偬?yáng),，月建在寅,，正月雖然陽(yáng)氣生發(fā)在上，但陰氣還很旺盛,，陽(yáng)氣沒(méi)有按照正常次序逐漸旺盛,，因此出現(xiàn)腰臀腫脹疼痛。
有的病人因?yàn)殛?yáng)氣偏虛以至于發(fā)病為跛足,，是由于正月陽(yáng)氣使冰凍解封,，地氣隨陽(yáng)氣冒出，但由于冬天寒冷之氣還在,，人體的陽(yáng)氣還不足,，陽(yáng)氣一側(cè)偏虛，所以發(fā)病為跛足,。有的病人頸項(xiàng)強(qiáng)直僵硬,、牽引背部，那是由于陽(yáng)氣盛大向上與陰氣相爭(zhēng),，所以頸項(xiàng)強(qiáng)急,。有的病人耳鳴，那是由于陽(yáng)氣生發(fā)向上像萬(wàn)物一樣茂盛活躍,，所以出現(xiàn)耳鳴,。有的患病嚴(yán)重的人會(huì)出現(xiàn)狂癲癥，那是由于陽(yáng)氣全部聚集在上部，陰氣被迫在下部,，下虛上實(shí),，因此發(fā)生狂癲。有的病人耳聾,，那是因?yàn)殛?yáng)氣上浮,。有的病人失音，那是因?yàn)檫M(jìn)入內(nèi)部的陽(yáng)氣太盛反而轉(zhuǎn)為衰竭造成的,。有的病人房事過(guò)度,、耗散腎精導(dǎo)致氣逆，就會(huì)發(fā)病為瘖俳,，這是由于腎氣虛弱,，少陰腎經(jīng)的精氣不能到達(dá)四肢，因此發(fā)生四肢厥逆,。瘖俳：是中風(fēng)的一種,，指舌強(qiáng)不能語(yǔ)（瘖），四肢不能動(dòng)（俳）,。 這里說(shuō)的所有病證發(fā)生的部位都是太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)過(guò)的部位,，如足太陽(yáng)膀胱經(jīng)從內(nèi)眼角開(kāi)始，上行到頭頂,，有一支線到兩耳,，主線從頭頂分別向后行到頸項(xiàng)部，下行交會(huì)于大椎穴,，再分左右沿脊柱兩旁往下，到達(dá)腰部,，深入到體內(nèi),，連接著腎，屬膀胱,。然后穿過(guò)臀部,，從大腿后側(cè)下行一直到足背外側(cè)再到小趾外端，與足少陰腎經(jīng)相交,。其他五條經(jīng)都是這樣,，所有病證都與這條經(jīng)循行的路線有關(guān)，所有病證的發(fā)展變化都與相對(duì)應(yīng)的時(shí)令變化有關(guān),，所以病證發(fā)生的機(jī)理都是陰氣與陽(yáng)氣的盛衰變化,，充分說(shuō)明“生之本，本于陰陽(yáng)”,，“治病必求于之本”,，這個(gè)本就是陰陽(yáng)。總的來(lái)說(shuō)，本篇特別重視四時(shí)陰陽(yáng)變化對(duì)人體的影響,，充分反映了《黃帝內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)的思想,。本篇對(duì)每條經(jīng)所對(duì)應(yīng)月份會(huì)發(fā)生什么樣的病癥做了詳盡的分析，如果不懂《易經(jīng)》的陰陽(yáng)變化之理,，不懂漢代象數(shù)易學(xué)的卦氣學(xué)說(shuō),，故醫(yī)圣孫思邈才會(huì)說(shuō)出“不知易不足以言大醫(yī)”這樣的話,。
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