秋季腹瀉是發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。每年的9月份到次年的1月份是流行季節(jié),，其中10～12月是流行的高峰期,。6個月～3歲的嬰幼兒是高發(fā)人群。

秋季腹瀉的治療常用藥物包括利巴韋林等抗病毒藥,、口服補液鹽（ORS）,、止瀉藥蒙脫石散和益生菌制劑。由這些藥物組成的治療方案到底療效如何,？還是讓臨床觀察數(shù)據(jù)說話,。 

一、利巴韋林,、更昔洛韋,、干擾素方案

秋季腹瀉病罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《荆ǔ喜⒓?xì)菌感染外抗生素治療無效）。雖說目前還沒有針對該病毒的特效藥物,，但如果早期使用抗病毒藥物利巴韋林,，可以抑制病毒的復(fù)制和繁殖，減少病毒的數(shù)量,，可以減輕癥狀,，縮短病程[1],。

臨床研究證明，更昔洛韋,、干擾素治療秋季腹瀉有良效,，而且效果優(yōu)于利巴韋林[2][3][4]

。

• 利巴韋林的用藥方法：10～15mg／kg靜脈滴注,，每日1次,，療程5d。
  

• 更昔洛韋的用藥方法：5～10mg／kg靜脈滴注,，每日1次,，療程5d。

• 干擾素的用藥方法：可用α-干擾素5萬單位/kg,，肌肉注射,，每天1次，連用3～5 d,。同時配合補液,，抗感染，糾正脫水,、調(diào)整酸堿平衡,，應(yīng)用微生態(tài)制劑，腸黏膜保護劑等常規(guī)治療,。

二,、口服補液鹽（ORS）方案

秋季腹瀉輕癥患兒單靠口服補液鹽（ORS）治療即可,，盡量避免靜脈補液,，絕大多數(shù)能痊愈。但嚴(yán)重嘔吐腹瀉患者,，如果補液不及時,，會很快出現(xiàn)脫水，其后果比較嚴(yán)重,。

口服補液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水有優(yōu)異療效的藥物,，處方組成合理，方便高效,，其糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注,。該藥雖為口服制劑，但要強調(diào)規(guī)范的配制方法,，使含量準(zhǔn)確以確保療效,。

口服補液鹽含有氯化鈉、氯化鉀,、碳酸氫鈉（或枸櫞酸鈉）和葡萄糖,。除具有補充水,、鈉和鉀的作用外，尚對急性腹瀉有治療作用,。因為本品含有葡萄糖,，腸黏膜吸收葡萄糖的同時可吸收一定量的鈉離子，從而使腸黏膜對腸液的吸收增加,。

口服補液鹽Ⅲ與傳統(tǒng)ORS相比減少了鈉和葡萄糖的含量,，滲透壓由311 mOsm/l降至245 mOsm/l。新配方可使溶液迅速吸收,，減少靜脈輸液的必要性,，并且能減少糞便量，具有補液和止瀉雙重作用,，使用口服補液鹽Ⅲ治療腹瀉是最為簡單,、有效和便宜的方法，尤其適合兒童腹瀉的治療,，安全有效,，無需住院。

臨床研究證明[6][7][8]：口服補液鹽治療秋季腹瀉經(jīng)濟實用,；口服補液鹽Ⅲ可以有效緩解腹瀉患兒的電解質(zhì)紊亂以及脫水狀態(tài),；為金雙歧等益生菌的治療奠定更好基礎(chǔ)，使治療效果得到強化,。       

 三,、蒙脫石散方案

蒙脫石散主要成分為天然蒙脫石微粒，對消化道內(nèi)的病毒,、病菌及其產(chǎn)生的毒素,、氣體有極強的固定、抑制作用,，且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力,，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力,。具有平衡正常菌群和局部止痛作用,。蒙脫石散口服不吸收，服用幾個小時后隨大腸蠕動排出體外,。

因此,，蒙脫石散無全身毒副作用，非常安全,。蒙脫石散對感染性和非感染性腹瀉都可以用,，有人戲稱該藥是“傻瓜止瀉劑”。

臨床研究證明：思密達治療小兒秋季腹瀉,，療效顯著,，用藥安全,，家長易于接受且滿意度高[9][10]；蒙脫石散除口服給藥外,，還可直接灌腸給藥,，且效果優(yōu)于口服[11][12]； 蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌制劑用于秋季腹瀉患者治療臨床效果十分顯著,，沒見二者有拮抗作用[13],。

 四、益生菌方案

腹瀉是因為胃腸道功能不好,，跟腸道菌群失衡有關(guān),，因此，選擇微生態(tài)益生菌制劑治療有利患者康復(fù),。

臨床常見腹瀉有細(xì)菌性腹瀉,、病毒性腹瀉、真菌性腹瀉,。以上三種腹瀉破壞腸道微生態(tài),。腹瀉導(dǎo)致有益菌下降，而有益菌下降免疫力就下降,，腹瀉就加重,。所以，具有微生態(tài)理念的消化內(nèi)科醫(yī)生,，在腹瀉初期就給患者補充益生菌制劑往往收到良好效果,。

臨床研究證明：

• 雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒秋季腹瀉的療效顯著，能迅速緩解腹瀉癥狀,，恢復(fù)小兒腸道正常微生態(tài)環(huán)境和生理功能[14],。

• 復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療兒童秋季腹瀉可有效調(diào)節(jié)患兒的腸道菌群，提高免疫力,，可以縮短患兒的止瀉時間以及退熱時間,，提高治療效果,，且安全可靠,，值得臨床推廣[15][16]。

• 枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒和蒙脫石散聯(lián)合用藥治療小兒秋季腹瀉效果顯著[17],。