衣曉峰 劉效姬 于海洋 劉璐佳

　　近年來,，隨著我國國民生活質(zhì)量的提高以及二胎政策的放開,，越來越多的小兒脾胃問題也日益受到大眾的關(guān)注。其中,，小兒厭食癥最為常見,，臨床表現(xiàn)主要以小兒較長時間食欲減退,，進(jìn)食量減少為主，且經(jīng)常伴有大便不調(diào),、精神萎靡,、腹痛等癥狀。小兒一旦出現(xiàn)厭食癥狀,，就會導(dǎo)致免疫力低下,、生長發(fā)育弛緩等諸多情況，讓家長們憂心忡忡,，手足無措,。

　　中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會副主任委員、黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會主任委員,、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院王有鵬教授說：小兒臟腑嬌嫩,，脾胃常虛弱，小兒厭食癥的原因與飲食習(xí)慣脫不了干系,，許多家長往往對兒童較為嬌縱,，平日經(jīng)常喂食一些膏粱厚味，諸如肉,、蛋,、奶、甜食等,，長此以往不但增加脾胃的負(fù)擔(dān),，削弱脾胃的運化，而且干擾患兒食欲,，阻礙營養(yǎng)吸收,。因此，在小兒喂養(yǎng)上應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,，同時可選用一些簡便方法調(diào)治,。

　　睡前別喝奶 醒時忌零食

　　王有鵬指出，脾胃為后天之本,、氣血生化之源,，小兒脾胃功能尚不完善，消化和吸收的能力相對較弱,。但眾多家長為急求補充營養(yǎng),，使小兒養(yǎng)成睡前喝奶的習(xí)慣。因為睡覺時臟器處于休眠狀態(tài),，若在這時喂養(yǎng)小兒乳制品,，則易造成消化不良,，影響食物的吸收,，損傷脾胃,。另外，喜好零食是打亂小兒正常進(jìn)食的另一關(guān)鍵,。由于家長們的嬌慣,，不少小兒平時有嗜食零食的習(xí)慣，到飯點時便抗拒進(jìn)食,。零食中的甜食,、油炸膨化食品、辛辣食品均屬易生濕熱之品,，長期進(jìn)食易滋膩脾氣,，助濕生熱，久而久之,，小兒自然食欲下降,。王有鵬強調(diào)，若患兒在進(jìn)餐時間抗拒吃飯,，則家長應(yīng)注意避免強迫進(jìn)食或訓(xùn)斥,，小兒若受到驚嚇就會出現(xiàn)緊張、哭鬧等情緒,，愈加抗拒進(jìn)食,，形成惡性循環(huán)，久而不愈,。

　　粗糧不可少 蔬菜要吃好

　　為讓厭食患兒的脾胃功能恢復(fù),，粗糧和蔬菜是餐桌上的不二之選。王有鵬介紹說,，玉米,、小米等中含有豐富的粗纖維，能促進(jìn)食物的消化及吸收,；而蔬菜中不僅富含大量的維生素,，能提高小兒的免疫力，而且含有鈣,、鐵,、鋅等礦物質(zhì)，可有效調(diào)節(jié)人體酸堿平衡,。與此同時,，蔬菜中纖維素能刺激胃液的分泌和腸道蠕動，增加患兒食欲,，促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝,。

　　平日多運動 進(jìn)食要專注

　　體育鍛煉是改善厭食的另一關(guān)鍵要素。王有鵬指出，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒幽苷{(diào)動人體的氣血運行,，不僅能增加小兒的自身抵抗力,，增強免疫力，而且能促進(jìn)胃腸運動,，增加胃動力,。此外，中醫(yī)認(rèn)為憂思傷脾,，思慮過度或緊張焦慮情緒自然會擾亂脾胃功能,，若小兒平素酷愛電子產(chǎn)品，愛玩電子游戲,，或養(yǎng)成吃飯看電視的習(xí)慣,，則脾胃消化功能亦可能會受到影響，進(jìn)而使食欲減退,。因此家長應(yīng)該督促孩子多參加戶外活動,，減少電子產(chǎn)品的使用，改善不良習(xí)慣,。

　　妙招用得好 家長少煩惱

　　對于長期厭食的患兒,，王有鵬教授介紹說，在調(diào)整飲食,、克服生活陋習(xí)的同時,，中醫(yī)的特色療法亦對本病有顯著療效。

　　中醫(yī)內(nèi)治法

　　脾氣虛弱 主要是由于病后失養(yǎng)或先天稟賦不足,，導(dǎo)致脾胃虛弱,。在不思飲食的基礎(chǔ)上，常伴有大便溏薄或大便中夾有不消化的食物殘渣,、面色黃暗沒有光澤,、精神倦怠、身體消瘦等癥狀,。王有鵬推薦可以用些健脾益氣類中成藥,，如參苓白術(shù)丸、香砂六君子丸等進(jìn)行調(diào)理,。

　　胃陰不足 主要是因小兒素體陰虛或熱病傷津而致胃陰不足,，其表現(xiàn)除有食欲不振、食少飲多之外,，還伴有大便干燥,、手足心熱、急躁易怒等癥狀,。王有鵬說,，治療時可用滋陰養(yǎng)胃類中成藥,，如益胃丸等。

　　乳食積滯 由于乳食不節(jié),，食滯胃脘,，積而不化，滯于胃腸所致,。其表現(xiàn)為厭食或拒食，伴有惡心,、嘔吐,、大便時干時稀，便味酸臭,，口中異味等癥狀,。王有鵬建議在治療時，可選用消食導(dǎo)滯類中成藥,，如保和丸,、枳實導(dǎo)滯丸等。

　　按摩推拿法

　　古代醫(yī)家有云：“小兒厭食必厭藥”,，針對服藥物困難的患兒,，采用中醫(yī)特色外治法治療小兒厭食癥更為適合。王有鵬介紹,，近幾年小兒推拿受到廣大家長的歡迎,，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論及針灸推拿學(xué)的指導(dǎo)下，可根據(jù)患兒體表穴位施以手法,，通過疏通經(jīng)絡(luò)來達(dá)到治病防病的目的,。其操作簡單便捷，不用輔助儀器,，而且無毒副作用,，患兒及家長易于接受。將此法運用于小兒厭食癥,，通常選用捏脊等手法,。

　　捏脊 將患兒置以俯臥位，用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚,，食中指向前按,，三指同時用力，提起皮下脂肪層,，從長強（尾骨部）向上提捏至大椎穴,。每捏3次提起脊背皮膚1次，重復(fù)3~5遍,。

　　腹部推拿 將患兒置以仰臥位,，將手放置于患兒腹部，并以臍部為中心作掌揉法以順時針方向揉腹3~5分鐘，之后再沿結(jié)腸走向作掌揉法,，持續(xù)3~5分鐘,，最后用拇指點揉中脘、天樞1~3分鐘,。

　　點揉足三里 讓患兒仰臥并雙下肢伸直,，用拇指指腹放于患兒的一側(cè)足三里處，點揉1~3分鐘,，同理再操作對側(cè),。

　　點揉脾俞胃俞穴 將患兒置于俯臥位，用食中指分別放置于脾俞,、胃俞處,，點揉1~3分鐘。然后輕撫患兒背部,。

　　以上方法根據(jù)療效可每次治療30分鐘,，連續(xù)治療1~2周。小兒推拿通過促進(jìn)胃腸的經(jīng)氣循行,，從而促進(jìn)血液循環(huán),，增強胃腸蠕動功能，調(diào)節(jié)陰陽平衡,，對治療厭食癥有很好的療效,。

　　小兒厭食是現(xiàn)代兒童的高發(fā)疾病，王有鵬提醒說,，在治病防病的同時,，家長務(wù)必要嚴(yán)格把控小兒的“飲食習(xí)慣關(guān)”。中醫(yī)認(rèn)為“人以胃氣為本”,，胃氣的盛衰直接關(guān)系到小兒的生長發(fā)育,，因此解決厭食應(yīng)從保護(hù)胃氣開始。若厭食患兒久病不愈或出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥,，就要及時就醫(yī),，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑。