口渴案: 林細(xì)明,女,,47歲,。以口中干渴近一月為主訴就診。患者訴平時(shí)田間勞動(dòng)后回家口渴到家就直接飲冷水,,一月前亦如此后出現(xiàn)口中干渴欲飲冷水,,飲后不解渴,飲多小便亦多,,色白,,夜間因口干頻頻起床飲水。咽干不適,,胃中有灼熱感,,口苦口中有粘膩感,心下部振水音,,頭重頭眩心悸,,納食近日明顯減少,大便尚正常,,近日因納少故大便次數(shù)少,。平時(shí)月經(jīng)正常,無白帶,。舌質(zhì)淡紅舌苔黃厚膩表面濕潤,,脈濡。初診投以五苓散加石膏,、天花粉治之,,石膏用至100克,二劑,?;颊叻笤V口干口苦口中粘膩感稍有好轉(zhuǎn),但大便次數(shù)多,,時(shí)呈水樣,。時(shí)欲嘔。二診,,細(xì)為診察,腹診所見:腹軟,,無明顯壓痛,,心下部有明顯振水音。近幾日怕冷,。舌脈同前,。改以柴胡桂枝干姜湯合平胃散和五苓散:柴胡12克,肉桂10克,,干姜6克,,黃芩8克,天花粉10克,牡蠣15克,,炙甘草6克,,茯苓30克,澤瀉10克,,炒白術(shù)30克,,蒼術(shù)10克,厚樸10克,,陳皮10克,,半夏15克,一劑,。服一劑后諸癥全解,。 |