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發(fā)熱是很家長(zhǎng)都可能會(huì)面臨的問題,，因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)導(dǎo)致孩子很不舒服,，加上傳聞“發(fā)熱會(huì)燒壞腦子”“發(fā)熱要趕緊退熱，不然會(huì)抽搐”等的信息,，一旦寶寶發(fā)熱,，家長(zhǎng)們都如臨大敵，非常迫切的要查明原因,，想方設(shè)法快速退熱,，但這很容易進(jìn)入“過度治療”的坑。 其實(shí)有時(shí)候發(fā)熱就是一過性的,，可能找不到病因,；還有一些發(fā)熱即使找到了病因,，也改變不了對(duì)癥處理的原則，比如感冒,、流感引起的發(fā)熱,。那么，我們就非常有必要了解寶寶發(fā)熱時(shí)該做什么不該做什么,。 所以為大家整理了關(guān)于發(fā)燒的25個(gè)常見問題,，希望大家再次遇到相關(guān)問題時(shí)，能淡然處理,。 1.發(fā)燒病因和影響 發(fā)熱作為一種癥狀,，多種疾病可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最常見的有感冒、流感、肺炎,、中耳炎,、尿路感染等。除了這些外,，下面這些原因你肯定也碰到過。 Q1:寶寶出牙或拔牙會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒嗎？ 出牙時(shí)體溫會(huì)有小幅升高,，但一般不會(huì)超過38°C，如果體溫升高明顯要考慮其他的發(fā)熱原因,。拔牙時(shí)如果損傷大可能會(huì)引起腫脹,、疼痛、甚至發(fā)燒,，但十分少見,。 Q2:寶寶接種疫苗會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱嗎？ 有些孩子接種疫苗后會(huì)有低燒的一過性反應(yīng),，這屬于正常反應(yīng),。因?yàn)橛行┮呙缡菧缁罨驕p毒病原，接種這類疫苗就是在安全的條件模擬生病的過程,，讓孩子自己產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,，所以會(huì)引起短暫的發(fā)熱。如果孩子沒有明顯的不適,，就不用擔(dān)心,。 Q3:吹空調(diào)會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱嗎？ 不會(huì),，但前提是需要正確使用空調(diào),。常見的錯(cuò)誤使用有：長(zhǎng)時(shí)間不清洗，導(dǎo)致空調(diào)內(nèi)部細(xì)菌滋生,，增加寶寶接觸病原的機(jī)會(huì),；房間內(nèi)濕度太低,，導(dǎo)致寶寶鼻黏膜干燥,，增加寶寶感染病原的機(jī)會(huì)。 但不管怎么說,，吹空調(diào)本身不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱,。 Q4:寶寶為什么愛在晚上發(fā)熱？ 這個(gè)問題的答案比較復(fù)雜,，比較突出的原因有： 1,、白天寶寶處于活動(dòng)狀態(tài)，家長(zhǎng)對(duì)寶寶體溫的感知不像晚上那么強(qiáng)烈,； 2,、寶寶晚上睡覺本身也會(huì)出汗，加上被子蓋太多也容易讓體溫升高比較明顯； 3、人的體溫在一天之內(nèi)會(huì)有波動(dòng),，下午和傍晚高,。 Q5:發(fā)燒會(huì)燒壞腦子嗎,？ 發(fā)燒（41°C以下）本身對(duì)孩子來說是無害的，不會(huì)燒壞腦子,，對(duì)孩子造成傷害的是引起發(fā)燒的疾病本身,，比如腦炎、腦膜炎等。  2.怎么判斷孩子發(fā)燒了,？ 很多家長(zhǎng)在孩子生病的時(shí)候可能會(huì)用手摸孩子的額頭來感受孩子是否發(fā)燒了,，其實(shí)這種方法并不準(zhǔn)確，要判斷孩子是否發(fā)燒還是需要使用體溫計(jì),。 Q6:體溫多少度才算發(fā)燒,， 需要多久測(cè)一次？ 肛溫,、耳溫達(dá)到38.0°C或以上,，口腔溫度達(dá)到37.8°C或以上，腋溫達(dá)到37.2°C或以上視為發(fā)熱,。 測(cè)量體溫是為了看寶寶的體溫是否處于正常范圍,，比起單個(gè)體溫的數(shù)值，發(fā)燒持續(xù)的時(shí)間和體溫的變化趨勢(shì)對(duì)于醫(yī)生的診斷更有參考意義,，所以家長(zhǎng)不用頻繁給孩子量體溫,，關(guān)注孩子的精神狀態(tài)更有意義。 Q7:如何測(cè)量孩子的體溫才是準(zhǔn)確的,？ 推薦使用數(shù)字溫度計(jì)（耳溫槍和電子體溫計(jì)）測(cè)量孩子的體溫,，測(cè)量前根據(jù)說明書的指引，保證溫度準(zhǔn)確,。 為了防止給寶寶造成意外傷害和汞中毒,，不建議使用水銀溫度計(jì)。測(cè)體溫前如果有氣溫高,、穿的多,、運(yùn)動(dòng)、熱水澡等會(huì)升高體溫的情況發(fā)生,，先休息15分鐘以上,，之后再測(cè)量。 3.寶寶發(fā)燒如何護(hù)理,？ Q8:寶寶發(fā)燒時(shí)會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼嗎,？ 寶寶生病后,，病原體產(chǎn)生的致熱源會(huì)作用于丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，誘導(dǎo)下丘腦提高體溫調(diào)定點(diǎn),。當(dāng)體溫調(diào)定點(diǎn)設(shè)置在一個(gè)較高的溫度時(shí),，機(jī)體認(rèn)為當(dāng)前溫度過低，寶寶體溫沒有跟上，所以寶寶身體開始對(duì)熱量開源節(jié)流,，收縮皮下的血管減少熱量的散發(fā),。 另外，皮膚豎毛肌收縮,，形成雞皮疙瘩,；骨骼肌收縮快速產(chǎn)熱，看起來就是發(fā)抖,。 Q9:發(fā)熱時(shí)能給寶寶蓋被子嗎,？ 如果寶寶有畏寒、寒顫等現(xiàn)象或覺得冷,，就蓋上,，同時(shí)家長(zhǎng)需要注意不要捂太多，以寶寶舒適為準(zhǔn),。如果寶寶已經(jīng)出汗,，就不需要蓋太多被子了，捂太厚直接影響散熱,。 Q10:孩子發(fā)燒要怎樣穿衣服,？ 根據(jù)孩子的感受來定，因?yàn)椴煌陌l(fā)燒階段孩子穿衣的需求不同,，如果能讓孩子覺得舒服該添衣服就添衣服,，該開空調(diào)就開空調(diào)。要注意小寶寶自身體溫調(diào)節(jié)的能力發(fā)育不完全,，如果一味多穿或者環(huán)境溫度太高,，都有可能導(dǎo)致他們體溫升高和不適。 Q11:寶寶發(fā)熱不能洗澡,， 不能吹空調(diào),、電扇？ 不建議為了降溫給發(fā)熱的寶寶泡溫水浴,，因?yàn)閷?shí)際降溫效果不明顯還容易造成寶寶的不適,，但日常洗澡是可以的。如果寶寶感到熱,，減衣物,、開電扇和空調(diào)都可以，但是需要注意風(fēng)向,、清潔和房間濕度，以寶寶的舒適度來定,。 Q12：發(fā)燒需要讓孩子臥床休息嗎,？ 因人而異，發(fā)燒時(shí)多休息是好的，但如果寶寶有精神到處玩耍,，家長(zhǎng)沒有必要要求孩子臥床,。 Q13:發(fā)燒可以吃雞蛋嗎？ 只要寶寶愿意吃,，不過敏,，隨時(shí)都可以吃。 Q14:發(fā)熱護(hù)理有什么要注意的,？ 要注意補(bǔ)充水分：發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致孩子更快地失去液體,，所以提供足夠的液體以避免脫水，像母乳,、配方奶,、白開水、稀釋的果汁或冰棒都可以作為選擇,，脫水癥狀包括無淚,，嘴唇干燥，排尿減少,。 4.寶寶發(fā)燒怎么用藥,？ 發(fā)熱屬于一種癥狀，退熱藥本質(zhì)上就是緩解癥狀的藥,。用不用退熱藥,，寶寶的癥狀表現(xiàn)很重要。 Q15:寶寶發(fā)燒可以用哪些退燒藥,？ 3月齡以上的寶寶可以使用對(duì)乙酰氨基酚,，比較常用的牌子有「泰諾林」。6月齡以上可使用布洛芬,，常用的牌子有「美林」,。小寶寶可優(yōu)先選擇「滴劑」劑型，1歲以上「滴劑」和「混懸液」都是可以的,。3月齡以下的寶寶發(fā)燒建議先看醫(yī)生,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 不推薦這些藥物/方法用于兒童退熱：阿司匹林,、尼美舒利,、安乃近、小柴胡顆粒等中成藥,、中草藥,、酒精退熱等。 Q16:體溫到多少度需要吃退燒藥,？ 回答這個(gè)問題之前我們首先需要明確的是,，吃退燒藥的目的是緩解孩子的不適,，而不是把體溫控制在正常范圍。 38.5℃是一個(gè)大部分孩子會(huì)出現(xiàn)不適的溫度,，所以總會(huì)被流傳“孩子38.5℃就要用退燒藥了”,。其實(shí)這是不對(duì)的，38.5攝氏度只是一個(gè)大部分情況,，而不應(yīng)該是“標(biāo)準(zhǔn)”,。 如果孩子體溫超過38.5℃但依舊能吃能玩活蹦亂跳的話可以不用藥，繼續(xù)觀察為主,。當(dāng)然也有的孩子發(fā)燒表現(xiàn)得非常不舒服但體溫沒有達(dá)到38.5℃,，這時(shí)候也可以酌情給藥。 Q17:孩子半夜發(fā)燒,， 該叫醒他吃退燒藥嗎,？ 孩子睡的安穩(wěn)，就不必叫醒喂藥,，會(huì)打擾孩子休息,。如果孩子燒的不舒服會(huì)自己醒來，這時(shí)再量體溫和吃藥也不遲,。期間如果發(fā)現(xiàn)孩子怕冷就給他蓋上被子,，這是體溫上升階段的表現(xiàn)；如果孩子已經(jīng)冒汗就拿掉被子或打開空調(diào)幫他散熱,，這是體溫恢復(fù)階段的表現(xiàn),。 Q18:發(fā)熱必須用抗生素嗎？ 不一定,，明確是細(xì)菌感染或者高度懷疑是細(xì)菌感染,，綜合評(píng)估后認(rèn)為需要用時(shí)才用。不能單憑發(fā)熱,、C反應(yīng)蛋白高,、白細(xì)胞高等就認(rèn)為需要用抗生素。 Q19:發(fā)熱一定要打針快速降溫嗎,？ 不建議這么做,。國(guó)內(nèi)不少退熱針的主要成份是已經(jīng)淘汰的氨基比林、尼美舒利,、安乃近等藥物,，會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。能口服退熱藥就盡量口服,。 Q20:寶寶就是不吃退熱藥怎么辦？ 退熱栓可以作為不能口服情況下的選擇,。 Q21:發(fā)熱可以用退熱貼嗎,？ 退熱貼這類的物理降溫手段,，本質(zhì)上很難觸動(dòng)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，主要還是安慰效果，不建議使用,。 5.孩子發(fā)燒什么時(shí)候該就醫(yī)？ 關(guān)于發(fā)燒,，家長(zhǎng)要記住一點(diǎn)，發(fā)燒時(shí)體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度不成正比,，找到引起發(fā)燒背后的真正原因其實(shí)比起體溫的高低重要多了,。對(duì)于寶寶發(fā)燒的情況，家長(zhǎng)總有難以把握的時(shí)候,，尋找醫(yī)生的幫助是最便捷最可靠的方法,。 Q22:寶寶什么時(shí)候需要就醫(yī)？ 如果孩子出現(xiàn)以下幾種情況中的一種,，建議立即就醫(yī)： 1. 3個(gè)月以下的嬰兒，體溫達(dá)到38℃,，無論孩子狀態(tài)如何。 2. 3個(gè)月~3歲的嬰幼兒,，體溫達(dá)到38.9℃或38℃持續(xù)三天或整體狀態(tài)不佳，有哭鬧不安,、食欲下降,、嗜睡等癥狀,。 3. 體溫達(dá)到40°C,。 4. 反復(fù)發(fā)燒連續(xù)一周以上。 5. 出現(xiàn)熱性驚厥,。 6. 您非常擔(dān)心孩子的狀況,。 Q23:孩子發(fā)燒時(shí)什么信息 能幫助醫(yī)生判斷病情？ 可以考慮下面5個(gè)方面： 1.發(fā)熱的過程：開始時(shí)間,，發(fā)熱最高體溫,，吃藥后或自行退熱需要多長(zhǎng)時(shí)間降至正常體溫，每隔多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)有一個(gè)高峰,，有圖表最好,。 2. 懷疑引起發(fā)熱的原因：是否接觸過發(fā)熱的小朋友,、打了疫苗等,。 3. 是否還有其他癥狀：咳嗽、流鼻涕,、拉肚子,、耳朵痛,、頭痛等。 4. 就醫(yī)情況：之前就醫(yī)的時(shí)間地點(diǎn),，做過什么檢查,，有沒有打針,，服用過什么藥物，最好拿上吃過的藥盒一起給醫(yī)生看,。 5. 其他情況：孩子的精神狀態(tài),，食欲,，大小便等,。 Q24:給寶寶吃退燒藥,， 會(huì)影響醫(yī)生判斷嗎,？ 不會(huì)影響醫(yī)生判斷病情,。我們會(huì)建議帶寶寶去醫(yī)院時(shí),，在包里帶一支體溫計(jì)（耳溫槍）和一瓶退熱藥（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）以備不時(shí)之需,。如果寶寶發(fā)熱覺得不適就積極退熱,，讓寶寶舒服一點(diǎn),，是家長(zhǎng)應(yīng)該做的,。 另外,，不建議家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶再次發(fā)熱而預(yù)防性用藥，因?yàn)檫@樣即預(yù)防不了，還會(huì)存在藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)。 Q25:發(fā)燒需要查血常規(guī)嗎,？ 不查可以嗎,？ 發(fā)燒時(shí)醫(yī)生讓查血常規(guī)一般是想要判斷引起寶寶發(fā)燒的感染類型,，以此來判斷是否使用抗生素及其他用藥,。但對(duì)于感染類型的判斷,，血常規(guī)不能作為絕對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn),，具體結(jié)論需要臨床醫(yī)生結(jié)合孩子的癥狀,、病史來綜合判斷,。 實(shí)際生活中，如果您醫(yī)生的治療方案或?qū)股氐氖褂糜幸蓡柨梢?strong>咨詢醫(yī)生。 |
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