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論桂枝湯與玉屏風(fēng)散異同

 煙云紅雨hhj980 2019-11-08

⑴從太陽病在經(jīng)在腑論
①桂枝湯:(太陽病在經(jīng))
用于表虛感冒。
《傷寒雜病論》:太陽病,發(fā)熱,,汗出,,惡風(fēng),脈緩者,,名為中風(fēng),。
太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,。陽浮者,,熱自發(fā);陰弱者,,汗自出,;嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),,翕翕發(fā)熱,,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之,。
太陽病,,頭痛,發(fā)熱,,汗出,,惡風(fēng),桂枝湯主之,。
桂枝湯本為解肌,,若其人脈浮緊,發(fā)熱,,汗不出者,,不可與也。
以上四條傷寒雜病論原文,,可以看出桂枝湯屬于太陽病在經(jīng)(表虛外感)。
②玉屏風(fēng)散:(太陽病在經(jīng))
用于肺脾氣虛,,腠理不固,,惡風(fēng)自汗,易于感冒者,。(表虛感冒)
《究原方》治腠理不密,,易于感冒。
《素問病機(jī)氣宜保命集·卷中·破傷風(fēng)論第十二》中的白術(shù)防風(fēng)湯(組成:黃芪,、白術(shù),、防風(fēng)),治破傷風(fēng)服表藥過度,,身有自汗者,。
從上可以看出玉屏風(fēng)散同屬太陽病在經(jīng)(表虛外感),。
⑵從太陰病在經(jīng)在臟論:
①桂枝湯:(太陰病在經(jīng))
用于脾虛外感。
《傷寒雜病論》太陰病,,脈浮者,,可發(fā)汗,宜桂枝湯,。
所以桂枝湯是屬太陰病在經(jīng)(脾虛外感),。
②玉屏風(fēng)散:(太陰病在臟)
用于脾虛外感。
《醫(yī)方集解》上說“此足太陽手足太陰藥也,,黃耆補(bǔ)氣,,專固肌表,故以為君,,白朮益脾,,脾主肌肉,故以為臣,,防風(fēng)去風(fēng),,為風(fēng)藥卒徒,而黃耆畏之,,故以為使,,以其益衛(wèi)固表,故曰玉屏風(fēng),?!?/div>
可以看出,黃芪補(bǔ)氣,,白術(shù)益脾,,玉屏風(fēng)散屬于太陰病在臟(脾虛外感)。
⑶形氣同調(diào)論:
《景岳全書》說:“有形之血不能速生,,無形之氣所當(dāng)急固”,。所以我們形氣同調(diào)原則是:“形氣同病,先調(diào)其氣,,后復(fù)形質(zhì)”,。
桂枝湯我們都知道它是屬于調(diào)氣化的方子,而玉屏風(fēng)散,,我們從它的組成可以看出,,它是可以復(fù)形質(zhì)的方子。所以,,當(dāng)我們臨床上遇到這種體虛外感,,或者是表虛外感,再或者是脾虛外感的人的時候,我們一般先用桂枝湯調(diào)其氣化,,讓他很快的緩解癥狀,,收尾的時候我們就用玉屏風(fēng)散來復(fù)其形質(zhì)。
⑷太陰病經(jīng)臟同病論:
少陽病篇說過經(jīng)腑同病兩個方子:小柴胡湯和大柴胡湯,。它由少陽病在經(jīng)方四逆散和少陽病在腑方黃芩湯加減組成,。
當(dāng)我們在使用玉屏風(fēng)和桂枝湯時,很多時候也屬于經(jīng)臟同病,。如反復(fù)感冒人群,、經(jīng)常汗出的人群等,以及很多時候辯不清楚是在經(jīng)或是在臟這種情況都可以使用,。這個時候我們也可以采取經(jīng)臟同病合方使用——玉屏桂枝湯,,臨床應(yīng)用非常廣泛。

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