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支氣管炎反復(fù)發(fā)作,,如何看藥,?

 桂林吳氏老中醫(yī) 2019-11-06

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,。臨床以長期咳嗽,、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。而慢性支氣管炎每年發(fā)作持續(xù)3個月,,連續(xù)2年或以上者,。

?中成藥治療

01

風(fēng)寒犯肺

癥狀:咳嗽聲重有力、痰稀色白,、鼻塞流清涕,,伴怕冷重、無汗,、頭痛肢楚,。

治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳,。

1,、中成藥:通宣理肺丸、參蘇理肺丸,、復(fù)方甘草合劑,、止咳糖漿,、冬菀止咳顆粒、消咳喘糖漿,、牡荊油膠丸,、止咳定喘片、復(fù)方川貝精膠囊等,。

通宣理肺丸:解表散寒,,宣肺止嗽,含麻黃,,適合風(fēng)寒肅表無汗,,兼咳痰氣喘。

參蘇理肺丸:益氣解表,,適用于身體虛弱,、外感風(fēng)寒、咳嗽痰多,。

2,、體虛易感配合固表益氣的中藥調(diào)理:玉屏風(fēng)、參蘇丸,、補中益氣丸,、參芪口服液等。

02

風(fēng)熱犯肺

癥狀:咳嗽,、氣粗音啞,、痰黃而稠、鼻塞,、鼻流黃涕,,伴發(fā)熱重、微怕風(fēng),、咽紅而腫,。

治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳,。

1,、中成藥:銀翹解毒丸、羚翹解毒丸,、桑菊感冒片,、復(fù)方穿心連片、雙黃連口服液,、銀黃口服液,、止咳枇杷露、消咳片,、復(fù)方蒲芩膠囊,、百蕊顆粒,、炎熱清等。

銀翹解毒丸:咳嗽兼咽喉腫痛,。

羚翹解毒丸:含羚羊角,,解毒作用更強,適用于咳嗽咽痛兼頭暈?zāi)垦,!?/p>

2、咽痛配合清熱解毒,、清利咽喉的中藥調(diào)理:西瓜霜含片,、金喉健噴霧劑、北豆根膠囊,、板藍根顆粒,、蒲地藍口服液、穿心蓮內(nèi)酯滴丸等,。

03

痰熱壅肺

癥狀:咳嗽,、痰粘稠色黃、咯吐不爽,、喉中痰鳴,,伴煩躁不安,發(fā)熱口渴,。

治法:清熱宣肺,,止咳化痰。

1,、中成藥:羚羊清肺丸,、清肺抑火丸、二母寧嗽丸,、鮮竹瀝液,、蛇膽川貝液、急支糖漿,、清肺化痰口服液,、杏仁止咳口服液、咳喘靜糖漿,、復(fù)方氣管炎膠囊,、金貝痰咳清顆粒等。

羚羊清肺丸:適用于肺熱咳嗽,。

清肺抑火丸:咳嗽,、痰黃稠黏。

二母寧嗽丸:咳嗽,、痰黃而黏不易咳出,、胸悶氣促,、久咳不止。

2,、痰多配合燥濕化痰的中藥調(diào)理:二陳丸,、清氣化痰丸、陳夏六君子丸等,。

04

燥邪傷肺

癥狀:咳聲短促,、甚則氣逆而喘、痰少不易咳出,,伴口咽干燥,、甚則胸痛。

治法:清肺潤燥,、止咳化痰

1,、中成藥:炎立消片、二冬膏,、貝母二冬膏,、川貝清肺糖漿、蜜煉川貝枇杷膏,、養(yǎng)陰清肺膏等,。

貝母二冬膏:陰虛肺燥,咳嗽咽干,,痰少而粘,。

川貝清肺糖漿:干咳,咽干,,咽痛,。

養(yǎng)陰清肺膏:陰虛肺燥,咽喉干痛,,干咳少痰或痰中帶血,。

2、燥熱傷陰配合滋陰潤燥的中藥調(diào)理:阿膠補血顆粒,、麥味地黃丸,、百合固金丸、復(fù)方蟲草養(yǎng)血顆粒等,。

05

肺腎兩虛

癥狀:病程較久,、呼多吸少、動則喘甚,、痰稀色白,,伴畏寒肢冷、腰膝酸痛、氣短乏力,。

治法:補腎益肺,、止咳平喘。

1,、中成藥:固本止咳膏,、補腎潤肺口服液、補腎防喘片,、固腎定喘丸,、喘舒片、黃龍咳喘膠囊,、蛤蚧定喘丸等,。

固本止咳膏:肺腎兩虛,咳嗽,、咯痰、喘促,。

黃龍咳喘膠囊:肺腎氣虛,、痰熱郁肺之咳喘。

蛤蚧定喘丸:虛勞久嗽,,年老哮喘,,胸滿郁悶,自汗盜汗,,不思飲食,。

2、肺腎兩虛配合補益肺腎的中藥調(diào)理:河車大造丸,、參麥地黃丸,、百令膠囊、金水寶膠囊,、蟲草清肺膠囊等,。

西藥治療

01

鎮(zhèn)咳

1、右美沙芬:

用于感冒,、咽喉炎以及其他上呼吸道感染時的干咳,;尤其適合夜間咳嗽,有效8~12h,,保證睡眠,。

2、可待因:

鎮(zhèn)咳作用強而迅速,;適用于頻繁,、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽。

3,、噴托維林:

用于急,、慢性支氣管炎等上呼吸道感染引起的無痰干咳,;止咳作用較弱。

4,、苯丙哌林:

鎮(zhèn)咳作用為可待因的2~4倍,;適用于劇烈咳嗽。

02

祛痰

藥物:溴己新,、氨溴索,、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦,、厄多司坦,。

1、避免與中樞性強效鎮(zhèn)咳藥(可待因,、右美沙芬,、)合用——防止稀化的痰液堵塞氣管。

2,、乙酰半胱氨酸不宜與青霉素,、頭孢菌素、四環(huán)素類合用(減弱抗菌活性),。必需使用時,,可間隔4h或交替用藥。

03

平喘

1,、沙丁胺醇,、特布他林:

緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥,。

2,、福莫特羅、沙美特羅,、丙卡特羅:

不單獨使用,,須配合吸入性糖皮質(zhì)激素;適用于需要長期用藥者,。沙美特羅適用于防治夜間哮喘發(fā)作,。需要注意的是與茶堿類藥合用,增強對支氣管平滑肌的松弛作用,,不良反應(yīng)也加重,。

3、異丙托溴銨,、噻托溴銨:

松弛支氣管平滑肌,,并減少痰液分泌。

4、氨茶堿:

用于支氣管哮喘,、喘息性支氣管炎,、心源性哮喘??墒骨嗝顾販缁罨蚴?,不宜合用。

5,、多索茶堿:

作用較氨茶堿強10~15倍,,并有鎮(zhèn)咳作用。

6,、二羥丙茶堿:

平喘作用只有氨茶堿的1/10,,對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小,尤其適用于伴心動過速的哮喘患者,。與糖皮質(zhì)激素協(xié)同使用適用于預(yù)防夜間哮喘發(fā)作和夜間咳嗽,。

7、丙酸氟替卡松:

全身不良反應(yīng)較小,,防治慢性哮喘的最常用藥,。適用于12歲及以上患者預(yù)防用藥和維持治療。

8,、布地奈德:

只需每日一次,用于支氣管哮喘的長期控制,。

營養(yǎng)保健

1,、維生素C片:

有利于組織創(chuàng)傷口的更快愈合提升自身的修復(fù)能力。

2,、蜂膠膠囊:

有助增強自身抵抗力,,促進炎癥修復(fù)。

3,、金銀花:

有清熱解毒,、抗炎、補虛療風(fēng)的功效,,對支氣管炎有一定療效,。

4、胖大海:

主治清熱潤肺,,利咽解毒,,潤腸通便。用于肺熱聲啞,,咽喉干痛等癥狀,,可代茶飲。

5、日常保?。?/p>

日常應(yīng)注意季節(jié)的氣候變化,,調(diào)整好身體防寒保暖事宜,以避免風(fēng)邪再度侵入機體導(dǎo)致病情加重和纏綿不愈,。

飲食上可輔以核桃人參飲:核桃仁20克,,人參6克,生姜3片,,冰糖少許,。制法:將核桃肉、人參,、生姜加水適量一同煎煮,,取汁200毫升,加冰糖調(diào)味即可,,不拘時飲用,。此飲具有溫腎納氣,止咳化痰的功效,。

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