普吉島的日落確實(shí)美不勝收,。

與三五好友看完夕陽就在邁考海灘的安納塔拉酒店吃晚餐,，夜色已經(jīng)全暗，喝著泰國特有的果汁,，涼風(fēng)習(xí)習(xí),，特別美好。

泰國的貓狗特別多,，但是都特別溫和,，很多雖然也沒有人飼養(yǎng)，但是在酒店和游人如織的地方也都生活的非常愜意,。

這是我去樹洞時一只貓看到有客人來就起身“接待”,，但其實(shí)也不是工作人員養(yǎng)的，也是大自然中的貓,。

期間我還看到了蜥蜴,，樹猴等很多動物，無需成為寵物,，就在房前屋后自由活動,。

所以在餐廳看到貓時我完全沒有意識到后面會和這只貓有交集。

吃飯到尾聲時,，大概一直覓食的貓被我的長裙困住了,，因?yàn)楹芏嘤稳藭褮埩舻氖澄锝o貓，甚至我們吃完早餐后會看到各種鳥來吃我們剩下的食物,。 

突然發(fā)出一聲喵叫后我的腿感覺被撓了一下,。

但是因?yàn)闊艄饣璋担乙膊]有覺得疼痛,，只是略有感覺,，于是也沒有低頭去看。

很多酒店到晚上都是直接點(diǎn)“火”,，不會很明亮,，營造朦朧的美感。

回到酒店沖涼洗澡很快睡著了,。

第二天早上起來感覺腿上有一點(diǎn)火辣辣的,，才看到三個貓爪帶來的印子。

要不要注射狂犬疫苗,？

這是我腦中第一個跳出來的內(nèi)容,。

之前也有很多媽媽咨詢我被貓狗抓傷是否需要注射狂犬疫苗，甚至有個媽媽咨詢“在幼兒園被別的小朋友咬傷抓傷要不要注射狂犬疫苗”。

比如這個媽媽,，沒有抓咬傷,，只是被寵物舔了（媽媽也不確定是否被舔了，只是看到狗狗在聞寶寶的手）：

我已經(jīng)回復(fù)媽媽不是瘋狗,，且狗狗有正常注射疫苗，況且狗狗并沒有抓咬行為,，甚至舔了沒有都不能確認(rèn),，是沒有必要注射狂犬疫苗的，而且我也說了注射狂犬疫苗也是有風(fēng)險的,，比如發(fā)燒,，全身疼痛，甚至嚴(yán)重過敏反應(yīng),。

這兩者一對比,，顯然不注射的收益更大，反而注射引起風(fēng)險,。

但是媽媽最終還是沒有接受我的建議,。

而注射了疫苗。

從而導(dǎo)致寶寶疫苗反應(yīng)后發(fā)燒等癥狀,。

類似這樣的咨詢挺多的,。

很多時候都源于媽媽不懂狂犬病毒是如何傳播的。

并且因?yàn)槁犝f“得了狂犬病百分百死亡”而因?yàn)榭只哦o孩子注射疫苗 ,。

今天我們就來詳細(xì)說一下關(guān)于狂犬病毒和疫苗的問題,。

首先，狂犬病毒并不是所有動物都有的,，也是罹患了“狂犬病”后唾液中才有的病毒,。 

書上的數(shù)據(jù)是：假如你被貓狗咬傷，在貓狗已經(jīng)感染了狂犬病毒的前提下,，那么感染的幾率狗是17%左右,，貓和鼠都在3%左右。

而被撓傷,，非咬傷,，嚴(yán)格意義上貓的爪子上也有可能被舔過，沾染了病毒,，但是幾率就更加小了,。

根據(jù)我國2016年發(fā)布的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》以及WHO意見，可分為三級,。記得前提是動物是已經(jīng)感染的動物,。

感染了狂犬病毒的動物會必死無疑，所以并不會造成大規(guī)模的傳播,。

世界衛(wèi)生組織也提出沒有必要盲目的全部接種,，而是可以用“十日觀察法”來看侵犯動物的狀態(tài),，如果十天動物都沒有發(fā)病死亡，那么人也沒有必要擔(dān)心（后面有詳細(xì)介紹）,。

所以假如你遇到了“瘋狗”“瘋貓”,，莫名其妙到處攻擊人和動物，且屬于野狗野貓,，那么只要被抓咬一定要去注射狂犬疫苗,，因?yàn)樗苡锌赡艽_實(shí)感染了狂犬病毒。

動物什么狀態(tài)下可能是感染了狂犬病毒呢,？看下圖：

但是假如你遇到的是“家狗”“家貓”,，性情溫順，沒有發(fā)病的跡象,，且有正常注射疫苗,，則無需擔(dān)心。 

貓狗在“護(hù)崽”“被弄痛”“被干擾”“不高興”從而發(fā)起的攻擊不屬于感染了狂犬病毒的跡象,，屬于“正當(dāng)防衛(wèi)”,，不能因此認(rèn)為對方“瘋了”。

引用一位資深擼貓人士老許的觀點(diǎn)：

曾有權(quán)威人士告訴我們,，一個地區(qū)的狗,，如果有七成左右注射了狂犬疫苗，則這個地區(qū)不會發(fā)生狂犬病,。其實(shí)這個比例是相當(dāng)保守的,。在深圳，貓狗注射狂犬疫苗是免費(fèi)的,，一般的寵物醫(yī)院都能幫助完成,，所以深圳每年發(fā)放貓狗狂犬疫苗大約12萬支，這已經(jīng)基本使深圳失去了從本土產(chǎn)生感染狂犬病毒犬只的機(jī)會,，而貓必須經(jīng)由患病犬只獲得傳染,，得病可能性更是鏡花水月了。

綜上所述,，深圳貓奴被貓抓咬破皮后,，得狂犬病的概率基本為零！在深圳開車,，每年發(fā)生死亡交通事故的概率大于萬分之一,，換句話說，如果被貓抓咬破皮就要去打狂犬疫苗,，那么按此風(fēng)險等級行為邏輯來指導(dǎo)生活的話,，請大家遠(yuǎn)離方向盤、遠(yuǎn)離馬路。另外,，風(fēng)大的時候,，請躲開街沿，被廣告牌,、花盆或者玻璃擊中的機(jī)會比得狂犬病大幾萬倍,。

所以，如果你生活在一個貓狗都能大部分注射過疫苗的區(qū)域,，那么擔(dān)心可以少很多,。

反而要評估“濫種”的風(fēng)險。

如下面截圖所說,，確實(shí)很多風(fēng)險被夸大了,。

但是如果你處在貓狗無人管理的城鄉(xiāng)結(jié)合部或者農(nóng)村,，可能就要非常注意,。

里面提到的“假疫苗”是因?yàn)樵?jīng)有孩子三級暴露后及時注射疫苗依然感染，很多人認(rèn)為是“假疫苗”,。

患者：我被狗咬了,，去醫(yī)院打的疫苗可能是假的，我會不會得狂犬??？

醫(yī)生：放心吧！我們給狗打的疫苗都是進(jìn)口的,。

患者：這樣啊,，以后見到狗狗我會多了一分敬重了。

但是可以明確的是：假如是小朋友咬了你家孩子,，只要對方?jīng)]有確認(rèn)狂犬病,，你的孩子并不需要接種疫苗。

說回我的思考：問了酒店對方說這不是她們養(yǎng)的貓,，所以不知道是否接種了疫苗,。

我自己判斷貓只是被我的裙子困住而抓傷我，并不是有意攻擊我,，所以應(yīng)該不是瘋貓,，沒有感染狂犬病毒的幾率大。

抓傷比咬傷輕微,，且貓爪子上攜帶病毒的幾率比牙齒小很多,。

查閱了泰國的新聞，因?yàn)閯游锖芏?，泰國很關(guān)心狂犬疫情,，公主曾承諾2020年消滅狂犬病。

所以當(dāng)時我做出的選擇是不管它。

但是回來后輝哥看到我的傷口,，一聽被異國他鄉(xiāng)的野貓撓傷了,，馬上表示：一定要打！我們單位關(guān)押的嫌疑人被貓撓傷被老鼠咬傷都要打,，你怎么能不打呢,？

腿上的傷口看起來確實(shí)比剛撓的時候明顯一些。

加上我剛飛回來比較疲憊睡了一個下午,，輝哥以為我“有狀況”不由分說就帶著我去醫(yī)院,。

別人都是攬著老婆，他是張開手卡住我的脖子陪我去醫(yī)院,，我開玩笑說怎么感覺到“在押嫌疑人”的待遇了,。

我自己也考慮了一下，酒店的貓畢竟是野貓,，泰國的動物疫苗接種情況不詳,，且傷口屬于二級暴露，輝哥又這么堅(jiān)持,， 就打一下吧,。

到醫(yī)院遇到熟人，問了值班醫(yī)生,，一開始看了我當(dāng)時拍的照片說：“沒有出血,，應(yīng)該沒事”，我正以為可以逃過一針,，他轉(zhuǎn)念一想說”：“但是謹(jǐn)慎起見還是打吧,。以前要打五針，現(xiàn)在打四針就行了,，而且第一次打兩針,，后面你再來兩次就行了?！?/span>  

輝哥迫不及待的去交錢,，我只能接受這個“關(guān)心”，看著醫(yī)院里很多孩子,，他們又何嘗不是需要打針的極少,，大部分是因?yàn)榇笕说慕箲]和關(guān)心而被怕打針呢？

左右胳膊各打了一針,，打的時候不痛,，今天早晨起來非常痛，兩邊都紅腫疼痛,，現(xiàn)在打字都有點(diǎn)影響,。

如果是孩子,，打完針變得愛吃奶，哼哼唧唧,，父母也要理解,，這個還真的會一直痛。

打完針并不影響哺乳,，雖然給我的說明書上說哺乳期慎用,，但是根據(jù)我掌握的知識，并無影響,，所以該怎么吃就怎么吃,。

就是側(cè)躺喂的時候打針的地方壓痛明顯。

在所有疫苗中,，中國接種的大部分疫苗都不影響哺乳,，除了極少在中國接種的黃熱疫苗和天花疫苗。

所以無論是孕期還是哺乳期,，只要確實(shí)暴露與狂犬病毒,，就可以接種，不影響哺乳,。

為什么很多接種站不給孕婦和哺乳期媽媽接種,？因?yàn)榕履阌腥魏螁栴}都“賴在”疫苗身上,，不去做接種人員就沒有風(fēng)險,。

附：孕期可接種疫苗簡表

孕前和哺乳期可選擇疫苗簡表

最后澄清關(guān)于狂犬病的一些謠言

很多人都是因?yàn)檫@些謠言才“濫用疫苗”

節(jié)選于深圳市人民醫(yī)院

被貓狗抓傷

很多人的第一反應(yīng)就是打狂犬疫苗

在深圳市人民醫(yī)院急診科

每日來打狂犬疫苗的患者約30~40人

但這真的是一種科學(xué)合理的做法嗎？

深醫(yī)急診外科杜波副主任醫(yī)師有話說

杜波醫(yī)生

被貓狗抓傷不要輕視,，但也不必過度驚慌,。因?yàn)榭袢“l(fā)作的概率，遠(yuǎn)比摔一跟頭摔死人的概率要低,。 

人們的恐慌部分源于

對狂犬病認(rèn)識的誤區(qū)

填坑小喇叭深醫(yī)君又要出動了

正確認(rèn)識狂犬病

除了打疫苗,，你還要知道這些！ 

狂犬病毒在人體內(nèi)

潛伏期能有10-20年,？

這簡直就是國際笑話,。

世界衛(wèi)生組織最新的官方權(quán)威文件說明，人體狂犬病潛伏期通常在3個月以內(nèi),，一年以上的極為少見,，十年以上的沒有。

如果有人跟你說狂犬病有十幾二十年潛伏期,，基本上可以斷定為以訛傳訛,。

這讓深醫(yī)君想起幾年前的一件唏噓往事。同學(xué)的叔叔因狂犬病發(fā)作去世了,，據(jù)說是十幾年前曾被狗咬傷過,，同學(xué)的父親一怒之下,，把自家養(yǎng)了好幾年的狗活生生給打死了。

我想,，這只狗到死都不明白為什么主人突然這樣對待自己……

健康犬也帶病毒,？

這個鍋健康的狗狗不背。健康犬根本沒有所謂的帶病毒率,。

狂犬病是一種傳染病,，貓、狗的狂犬病也是外界動物傳給它的,。

貓,、狗被瘋狗咬傷后，狂犬病毒在狗的體內(nèi)潛伏期超過一個月,。只有發(fā)病前3~5天的狗的唾液里,，才可能有狂犬病毒。

在某些很確定的情況下,，被一些狗咬傷是不需要打狂犬疫苗的：

1. 城市內(nèi)定期注射狂犬病疫苗的家貓家狗,；

2. 貓狗來歷清楚，不散養(yǎng)不流浪,；

3. 貓狗不曾被疑似狂犬病的動物咬傷過,；

4. 動物無端咬人行為，因護(hù)子/護(hù)食/被弄疼等發(fā)生的咬人行為不屬于無端咬人,。

狂犬疫苗一定

要在24小時內(nèi)注射,？

10天觀察法，Get起來,！

如果你懷疑被攜帶狂犬病病毒的狗咬了,，那么你可以先打疫苗，同時把狗關(guān)起來：

如果這個狗十天后仍然十分健康：

證明咬人的狗在事發(fā)時,，并不在狂犬病傳染期內(nèi),。那么，余下的狂犬病疫苗就不需要打了,。

如果在觀察期間這個狗出現(xiàn)異常：

及時去打疫苗,。只要在疫苗刺激身體產(chǎn)生足夠的免疫抗體之前，人還沒有發(fā)病,，疫苗就可以發(fā)揮保護(hù)效用,。

孕婦可以打狂犬疫苗嗎？

孕婦也可以打,。

狂犬疫苗幾乎是沒有禁忌癥的,，全部人群都可以打，除非對疫苗過敏,。

即使是在懷孕過程中,，如果被懷疑患病的貓狗咬傷,，也應(yīng)該打狂犬疫苗。

目前研究表明,，合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產(chǎn)生不良影響,，也不會影響胎兒。

注射疫苗后再次被咬怎么辦,？

首先,，被咬傷后，必須明確傷口的暴露等級并進(jìn)行正確的處理,。接種疫苗只是一個環(huán)節(jié),。

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心制定的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016 版）》建議：

全程接種完狂犬疫苗3個月內(nèi)被咬：

致傷動物健康且已被免疫，并能觀察10天判斷動物是否得狂犬病,，則在確保給予正確傷口處理的前提下,，可推遲加強(qiáng)免疫；如無法評價,，需第0天和第3天各接種1劑疫苗,。

超過3個月再次暴露：

最好去醫(yī)院打兩針加強(qiáng)疫苗。

若使用了效力不確定的疫苗,、之前未全程接種或暴露嚴(yán)重的 III 級暴露者：

再次暴露后則需全程進(jìn)行疫苗接種,。

醫(yī)生提醒：

希望養(yǎng)狗的朋友們，一定要自覺給狗注射疫苗,，出來遛狗時要用繩子牽著,，并看好它。同時提醒大家,，出門時看到狗別主動挑逗,，注意好自己的安全~

本文的信息量有點(diǎn)大,，各種可能性都寫進(jìn)去了,。

最后的判斷，自己可以結(jié)合綜合搜索資料后做出,。

人生充滿風(fēng)險,。

無論打還是不打疫苗。