冬日尋芳：漢醫(yī)視野下的“老鸛草”或許還有很多不為人知的秘密

今本《藥典》（2015年）言老鸛草者，牻牛兒苗科植物牻牛兒苗（學名：Erodium stephanianum ）為來源之一,。牻牛兒苗,，始載于明《救荒本草》（約1406年）,，該書記載“牻牛兒苗又名斗牛兒苗，生田野中,。就地拖秧而生,，莖蔓細弱，其莖紅紫色,。葉似芫荽葉瘦細而稀疏,。開五瓣小紫花，結(jié)青蓇葖兒,。上有一嘴甚尖銳,，如細錐子狀，小兒取以為逗戲,。葉味微苦,。救饑：采葉煠（同：炸）熟，換水浸去苦味,，淘凈,，油鹽調(diào)食?！鼻宕鷧瞧錇F將其收錄在《植物名實圖考》（1848年）,，吳氏除全文引用外，又說：“按氾水俗呼牽巴巴,，牽巴巴者,，俗謂啄木鳥也,。其角極似鳥嘴,，因以名焉。直隸謂之燙燙青,，言其葉焯以水則逾青云,。山西圃中極多，與苦菜,、苣荬同秀,，葉味不甚苦，微澀,?！痹跐h醫(yī)中牻牛兒苗被稱為“長嘴老鸛草”。

老鸛草為名其實最早見于明代蘭茂的《滇南本草》（約1436年）,，在該書中錄有五葉草,、六陽草、老鸛草等名,。書載“五葉草,，出京都者良,，名老官草”，“六陽草,，一名老鸛草,。生北地者，枝硬葉細,；產(chǎn)南方者,，枝苗柔軟，蓋地氣使然也”“北地老鸛草,，花如鳥首,，故名老鸛草”。據(jù)佳木斯醫(yī)學院藥學系劉娟等人考證,，“生北地者,，枝硬葉細”為粗根老鸛草（學名：Geranium dahuricum DC. ）及鼠掌老鸛草（ 學名：Geranium sibiricumL. ）?！爱a(chǎn)南方者,，枝苗柔軟”者則為尼泊爾老鸛草（學名：Geranium nepalense ）。清代趙學敏《本草綱目拾遺》（1765年）說老鸛草“入藥用莖嘴”其實是用果實入藥,，因老鸛草果實形長喙如鸛嘴而得名,。

老鸛草入藥，始載于《救荒本草》的牻牛兒苗在清代時期才開始入藥,，而明代蘭茂所載的粗根老鸛草,、鼠掌老鸛草明顯要比其早。但現(xiàn)今《藥典》并未將蘭茂兩種老鸛草予以收錄,。反而將老鸛草（學名：Geranium wilfordii ）及野老鸛草（學名：Geranium carolinianum ）收錄在內(nèi),，俗稱“短嘴老鸛草”，其實短嘴老鸛草入藥不過是現(xiàn)代的事情,。又,，根據(jù)中醫(yī)世家網(wǎng)站收錄的老鸛草資料，可以了解到在《中藥大辭典》,、《中華本草》中明確收錄了粗根老鸛草（學名：Geranium dahuricum DC. ）,、尼泊爾老鸛草（ 學名：Geranium nepalense），基本符合歷史真相,，與《藥典》所載有所不同,。

明《滇南本草》（約1436年）載五葉草“苦，性溫,。祛諸風皮膚發(fā)癢,，通行十二經(jīng)絡。治筋骨疼痛，痰火痿軟,、手足筋攣麻木,。利小便，瀉膀胱積熱,。攻散諸瘡腫毒,，退癆熱發(fā)燒。治風火牙疼,、疥癩,、痘疹等癥。兼解諸癆熱,，其應如響,。敷跌打損傷，能定痛治瘀,?！绷柌荨拔陡市痢⒖?，性溫,。主行經(jīng)絡，治半身不遂,，筋骨疼痛,、痿軟等癥，神效,?！薄爸伟肷聿凰欤罟翘弁?，手足戰(zhàn)搖,、痿軟等癥。此草主治一切腰疼肚腹冷疼,?！鼻濉侗静菥V目拾遺》（1765年）載老鸛草：“味苦微辛，去風疏經(jīng)活血,，健筋骨，通絡脈,，損傷痹癥,，麻木皮風，浸酒常飲,，大有效,。”現(xiàn)代中藥學多認為其性平,，味辛,、苦,，傳統(tǒng)藥用袪風濕，通經(jīng)絡,，清熱毒,，止瀉痢。主要適用范圍為風濕痹痛,，麻木拘攣,，筋骨酸痛，泄瀉痢疾,，瘡瘍癰疔,。

盡管入藥時間較久，但老鸛草在古籍方書及醫(yī)案來著作中極少有應用記載,，可見本品在古代使用頻率極低,，具體原因有待探討。現(xiàn)代研究證實,，老鸛草的乙酸乙酯部分和水部分具有抗炎,、鎮(zhèn)痛作用，老鸛草膏外敷以及大鼠舔食外敷在腿上的藥膏后能明顯減輕大鼠的關節(jié)腫脹程度,。老鸛草通過免疫調(diào)節(jié)功能,，有助于機體恢復免疫穩(wěn)定狀態(tài)，能改善大鼠足關節(jié)狀態(tài),，因此對人類風濕性關節(jié)炎的治療具有一定作用,。老鸛草素可以促進體外培養(yǎng)的骨髓基質(zhì)干細胞向成骨方向分化，對骨質(zhì)疏松癥有一定的治療效果,。老鸛草總鞣質(zhì)有較好的治療腹瀉作用,，可減少番瀉葉或蓖麻油所引起腹瀉次數(shù)，并可顯著抑制正常及推進功能亢進小鼠的墨水胃腸推進率,，對詮解其“止瀉痢”功效有一定幫助,。

民間有老鸛草治不孕的說法，有人用單味老鸛草對3例西醫(yī)確診為黃體功能不全的不孕患者進行了初步實踐,，均在3個月內(nèi)受孕,。動物實驗結(jié)果提示老鸛草可能具有黃體酮樣作用或有升高體內(nèi)黃體酮水平的作用，提示老鸛草這一祛風濕良藥在不孕癥特別是黃體功能不全所致不孕治療方面或許有一定作用,。此外,，老鸛草提取物能抑制幽門結(jié)扎型胃潰瘍大鼠胃酸分泌、抑制胃蛋白酶活性,，說明老鸛草提取物具有明顯抗實驗性胃潰瘍作用?，F(xiàn)代研究尚證實老鸛草具有降壓、降糖、抗癌等作用,。隨著對老鸛草化學成分研究的不斷深入,，越來越多的新活性、新用途被發(fā)掘出來,，其在臨床上已不僅僅用于祛風濕,、通經(jīng)絡、止瀉痢,，療瘡瘍,，而有了更加廣闊的藥用價值，具有重要的開發(fā)利用前景,。

備注：

1）  老鸛草軟膏,，老鸛草提取物的滅菌水溶液在體外對福氏痢疾桿菌、大腸桿菌,、金黃色葡萄球菌,、綠膿桿菌均有抑制作用。

2）  不同基質(zhì)來源的老鸛草,，成分必然存在差異,，有興趣可繼續(xù)深挖。

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