糖尿病臨床表現(xiàn)有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,,慢性并發(fā)癥常常起病隱匿,,早期幾乎沒有主觀癥狀。當(dāng)出現(xiàn)明顯不適時(shí),,通常是病情已處于較嚴(yán)重,、治療效果不佳的時(shí)期。 下面主要給大家詳細(xì)介紹一下糖尿病有哪些慢性并發(fā)癥,、主要有檢測(cè)哪些指標(biāo)和一些飲食宜忌之處,。 主要并發(fā)癥 糖尿病眼部并發(fā)癥 由于長(zhǎng)期糖代謝紊亂對(duì)眼底血管、神經(jīng)(包括視神經(jīng)及顱神經(jīng)),、晶狀體,、玻璃體等組織損害所致。主要癥狀表現(xiàn)有:視網(wǎng)膜病變,、視神經(jīng)病變,、視力減退、白內(nèi)障,、青光眼和失明,。其中,視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)?。┌l(fā)病率最高,,危害也最嚴(yán)重。早期有黑影漂浮,、視物有閃光感,、視力減退、視野縮小,、屈光改變等,。 糖尿病心血管并發(fā)癥 糖尿病對(duì)心臟的損害是非糖尿病者的4倍,死亡率增加6倍,,絕大多數(shù)的糖尿病病人(約80%)最終死于心血管疾病的并發(fā)癥,。糖尿病與心血管疾病具有共同的發(fā)病基礎(chǔ)——胰島素抵抗。后者可以導(dǎo)致多種代謝異常,,如高血糖,、高血壓、脂代謝紊亂,、高血粘,、中心性肥胖,、氧化應(yīng)激和慢性炎癥等??蓪?dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,、冠狀動(dòng)脈血管硬化,促進(jìn)斑塊形成,、血管狹窄,、血栓堵塞等。 糖尿病腎病 糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一,。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎,。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,。但積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生,,尤其在病程早期干預(yù)治療效果甚佳。 糖尿病足 足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官,。從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍,、感染、血管疾病和神經(jīng)病變性骨折,,都是糖尿病足的表現(xiàn),。實(shí)際上類似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上,,不過(guò)糖尿病足的發(fā)生率明顯高于其他部位,。 糖尿病性腦血管病 指由糖尿病所引起的顱內(nèi)大血管和微血管病變。據(jù)統(tǒng)計(jì),,2型糖尿病患者有20%~40%會(huì)發(fā)生腦血管病,,主要表現(xiàn)為腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管病,、腦出血,、腦萎縮等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一,。 監(jiān)測(cè)指標(biāo) 1、血糖監(jiān)測(cè) 血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果可被用來(lái)反映飲食控制,,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果,,并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整,改善治療狀況,。糖尿病患者的空腹血糖(進(jìn)食后8-10小時(shí))參考值: 輕度糖尿?。?.0~8.4mmol/L,, 中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L,, 重度糖尿?。捍笥?1.1mmol/L。 此外還有餐后兩小時(shí),、睡前和隨機(jī)血糖的監(jiān)測(cè),。 2、血脂監(jiān)測(cè) 血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂,,血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況,。糖尿病人血脂方面,總膽固醇建議控制在5.1mmol/L以內(nèi),,甘油三酯建議控制在1.8mmol/L以內(nèi),。長(zhǎng)期高脂血癥容易引起動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病,。 3,、腎臟病變監(jiān)測(cè) 20~200μg/min是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo),當(dāng)尿白蛋白排泄率持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)即診斷為糖尿病腎病,。 4,、足部病變監(jiān)測(cè) 糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題,。至少每年進(jìn)行一次查體檢查,高危人群應(yīng)更為頻繁,,定時(shí)進(jìn)行全面的反射,、運(yùn)動(dòng)和感覺功能的檢查等。 5,、眼部病變監(jiān)測(cè) 在確認(rèn)患有糖尿病后都應(yīng)該前往眼科進(jìn)行檢查,,建議每半年至一年進(jìn)行一次。1型糖尿病患者,,過(guò)了青春期后應(yīng)定期檢查眼底,;2型糖尿病患者從發(fā)病后5年應(yīng)每年檢查1次或遵醫(yī)囑。如有眼部異常感覺,,及時(shí)去找眼科醫(yī)生檢查治療,,并要縮短眼科隨診時(shí)間,如每半年或3個(gè)月1次,。 為了避免糖尿病并發(fā)癥,,僅僅監(jiān)測(cè)以上指標(biāo)是不夠的,血壓、血粘度,、體重,、肝功能、尿酮體及口腔檢查等也是不能忽略的,。定期檢查,,生活上和飲食上的宜忌之處,并發(fā)癥也是可以得到緩解的,! 飲食宜忌 血糖高的人應(yīng)少吃或不吃水果,。水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,、蔗糖和淀粉,。應(yīng)該適量的補(bǔ)充蛋白質(zhì),最好是選擇大豆及其大豆制品為好,,具有很好的降血糖的作用,。 糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血,是因?yàn)殛幪摳螣嵋?,所以要以滋陰清肝熱的食品為主,。常見的主食有豆類、玉米面,、蕎麥面,,而蔬菜應(yīng)以綠葉菜為主,白菜,、芹菜,、菠菜、小白菜等,。此外,,科學(xué)表明,每天吃一個(gè)西紅柿,,能有效防止眼底出血,。 糖尿病并發(fā)癥患者切忌辛辣食品,辣椒,、生蔥,、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃,,容易引起血糖升高,,導(dǎo)致病情加重。 糖尿病患者的飲食有諸多需要注意的地方,,要想達(dá)到食療的目的,,應(yīng)根據(jù)自身的情況在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍场?/p> |
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