活絡(luò)效靈丹出自民國(guó)時(shí)期中醫(yī)泰斗張錫純所撰寫(xiě)的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,，張錫純謂“此方治內(nèi)外瘡瘍，心腹四肢疼痛,，凡病之由于氣血凝滯者,，恒多奇效。”此方善于活血化瘀,，凡由氣血凝滯導(dǎo)致的各種類(lèi)型的疼痛,，無(wú)論是內(nèi)科雜病還是外科瘡瘍，療效甚佳,。臨床上常用之,，確實(shí)不錯(cuò)。

丹參善于活血祛瘀,，通經(jīng)止痛,，古人曰“一味丹參飲，功同四物湯”,，四物湯具有養(yǎng)血補(bǔ)血的作用,，是治療血虛癥最常用的有效方劑，而丹參的功效，堪比四物湯,，可見(jiàn)丹參療效甚好,，具有祛瘀血生新血的作用。乳香善透竅理氣,，沒(méi)藥善化瘀理血,。二藥性溫，合用之具有“內(nèi)通臟腑外通經(jīng)絡(luò)”的作用,。當(dāng)歸善于養(yǎng)血活血化瘀止痛,，為生血、活血之主藥,，又能宣通氣分,。全方的作用全在一個(gè)“瘀”字，瘀血一散,，其痛自愈,。

張錫純加減應(yīng)用方法：

瘡瘍紅腫為陽(yáng)證者：加金銀花、知母,、連翹，以清熱解毒,。

瘡瘍蒼白而硬為陰證者：加肉桂,、鹿角膠（或用鹿角霜代替鹿角膠），以溫通經(jīng)絡(luò),。

瘡瘍破潰后生肌不速者：加生黃芪,、知母、甘草（此方仿張錫純的“內(nèi)托生肌散”,，用黃芪補(bǔ)氣,，托毒邪外出，知母制約黃芪的熱性）

臟腑有疾而痛者：加三七粉,、牛蒡子,。

腿部疼痛：加牛膝；

臂部疼痛：加連翹,；

女性患者瘀血腹痛：加生桃仁,、生五靈脂；

可見(jiàn),，運(yùn)用此方時(shí)還應(yīng)該多加辯證,、同時(shí)適當(dāng)配合引經(jīng)藥，使藥至病所,；氣虛而瘀者加黃芪等補(bǔ)氣,，血虛者加熟地、川芎等補(bǔ)血藥，因陽(yáng)虛寒凝而瘀者加附子,、干姜,、吳茱萸溫經(jīng)散寒。

張氏將此方起名為“活絡(luò)效靈丹”,，正所謂通經(jīng)活絡(luò)如同靈丹妙藥,，寓意頗深，臨床用之,，連連稱贊,，名不虛傳。

我第一次使用本方是治一個(gè)腰痛的女性患者,?；颊?0歲，腰部疼痛多年,，呈酸痛狀,，勞作后加重，休息就減輕了,，CT提示L4/L5椎間盤(pán)突出,，但沒(méi)有腿痛的情況，從西醫(yī)的角度分析,，考慮患者就是一個(gè)腰肌勞損和棘上韌帶的損傷,，突出的椎間盤(pán)不是引起疼痛的主要原因。

望舌提示：舌質(zhì)紅暗,、苔少而滑潤(rùn)

脈診提示：兩尺脈弱,。

辯證分析：患者舌質(zhì)紅苔少，考慮陰虛,、陰不足,，而又有滑苔潤(rùn)苔，說(shuō)明體內(nèi)水濕之邪重,，兼有陽(yáng)虛之證,，舌質(zhì)暗，提示有瘀血,，而患者病情長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,，所謂，“久病必虛,，久病必瘀”,，脈診最明顯的就是兩尺脈沉弱，更加明顯的提示陰陽(yáng)兩虛之像,。

方用腎氣丸合活絡(luò)效靈丹

熟地24 山藥12 牡丹皮9 澤瀉9

山茱萸9 茯苓12 制附子6 肉桂6

丹參10 乳香10 沒(méi)藥10 當(dāng)歸9

獨(dú)活15 威靈仙10

只開(kāi)了五副藥,，五天后患者復(fù)診,，訴疼痛以減輕大半。