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最近有一些患者在說很多大醫(yī)院都不愿意做前列腺液檢查了,，事實果真如此嗎？ 其實這只是誤解,。 因為前列腺指診是男科/泌尿外科的常規(guī)檢查項目。 醫(yī)生通過指診可以對前列腺的形態(tài),、質(zhì)地,、大小、有無壓痛等情況有一個較為直觀,、清晰的了解,，所以這種檢查方法常用于前列腺增生、慢性前列腺炎或懷疑前列腺腫瘤的患者,。 而前列腺液檢查,，只需醫(yī)生在前列腺指診時順便進行前列腺按摩即可，根本就不費什么事,，也不存在怕費事而不情愿的事,！ 至于別有用心者回復(fù)說“大醫(yī)院沒有專業(yè)設(shè)備”，簡直是滑天下之大稽,！ 實驗室進行前列腺常規(guī)檢所需要的設(shè)備其實很簡單：一臺高倍數(shù)顯微鏡+一名檢驗人員即可,。 所以這是一項大絕大多數(shù)醫(yī)院,，甚至是基層醫(yī)院都能開展的常規(guī)檢查項目。 既然是這樣,，為什么多數(shù)醫(yī)生“不愿意”為患者進行前列腺液檢查呢,？這就要具體情況具體分析了,。 首先，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過臨床表現(xiàn)和超聲等輔助檢查就能診斷出來患者是不是患有慢性前列腺炎,。 其次,，前列腺液檢查結(jié)果并非判斷慢性前列腺炎病情輕重和治療效果的金標準,，對前列腺炎的診療只能起到輔助診斷作用。 更重要的是,，有些患者之前已經(jīng)被確診為前列腺炎,，并且已經(jīng)進行過前列腺液檢查，在治療過程中再反復(fù)檢查前列腺液不但對疾病康復(fù)沒有好處,，有時甚至還會額外增加患者的心理負擔(dān),。 因為前列腺液中的白細胞數(shù)量多少與患者的病情并不成正相關(guān)。 有些前列腺炎造成前列腺腺管堵塞時,，患者在最開始時癥狀很重,，但前列腺液中白細胞可能沒有或少量存在。 經(jīng)過治療炎癥減輕后腺管通暢了,，白細胞可以從腺體內(nèi)排出,，這時檢查就會發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量會上升很多?？苫颊邔Υ瞬⒉皇智宄?，再加上網(wǎng)絡(luò)不良信息的誤導(dǎo)，認為自己的炎癥越治越嚴重而徒增煩惱,。
所以,，檢查不檢查前列腺液,，什么時候進行前列腺液檢查，最好還是聽從專業(yè)醫(yī)生的建議為好,。 前列腺液常規(guī)檢查項目都有哪些,，檢查結(jié)果又有什么臨床意義呢？前列腺液常規(guī)的檢查項目通常包括pH值,、外觀,、白細胞、紅細胞,、卵磷脂小體,、上皮細胞等,，如果前列腺液中存在精子、滴蟲等情況,，一般也會在檢查結(jié)果中有所體現(xiàn)。 不過目前各醫(yī)院的前列腺液常規(guī)檢查項目并不統(tǒng)一,，有的醫(yī)院檢查項目多些,，有的醫(yī)院檢查項目少一些。 PH值,。 正常的前列腺液呈弱酸性（PH值在6.3到6.5之間）。PH值超過正常標準時,，提示有前列腺炎或前列腺液中混入了精囊液,；年齡超過50歲時PH值也有可能增高。 外觀,。 一般正常的前列腺液呈現(xiàn)淡淡乳白色的液體,。如果顏色發(fā)黃并且呈粘稠狀，有可能存在化膿性前列腺或精囊炎,；如果出現(xiàn)紅色,，多見于精囊炎，在前列腺炎,、前列腺結(jié)核,、結(jié)石、惡性腫瘤或按摩時用力過重時也會出現(xiàn),。 白細胞。 正常前列腺液會存在少量白細胞,，一般＜10個/高倍視野,。 正如前文所說，除了無癥狀型前列腺炎（IV型前列腺炎）外,，診斷其他類型慢性前列腺炎依據(jù)的是患者癥狀,，而不是前列腺液中白細胞的多少。同樣,，評價治療效果也不能依據(jù)白細胞數(shù)量的改變,。 卵磷脂小體。 正常前列腺液中卵磷脂小體的數(shù)量一般會以滿視野或≥75%來表示,。 如果卵磷脂小體的檢查結(jié)果以1+,、++等表示,，說明在高倍視野中卵磷脂小體的數(shù)量過少。 當(dāng)卵磷脂小體反映的是前列腺的分泌功能,，當(dāng)結(jié)果＜75%時對前列腺炎的診斷有一定參考意義,。 紅細胞。 正常前列腺液中并不存在紅細胞,，不過當(dāng)紅細胞＜3個/高倍視野時,，也不要過度緊張，很有可能是按摩力度過重所致,。 如果前列腺液中紅細胞數(shù)量＞5個/高倍視野，有可能是前列腺炎,、精囊炎,。 上皮細胞,。 正常前列腺液中可見到少量上皮細胞,。 如果上皮細胞過多或過少出現(xiàn),，有可能是不良信號,。 滴蟲,。 滴蟲寄生在前列腺中也能引起前列腺炎,，如果前列腺液中發(fā)現(xiàn)滴蟲，患者的性伴侶也需要同時檢查和治療,。 |
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