大家身邊肯定有服用阿司匹林（常見的拜阿司匹靈）的人,，有的是得了腦梗死之后,，有的是在心肌梗死之后，這是口服阿司匹林最常見的兩個病,。阿司匹林最早用來退燒,、止痛的，是一種解熱鎮(zhèn)痛藥物,，隨著醫(yī)學(xué)對藥物的研究,，發(fā)現(xiàn)阿司匹林具有抗凝作用（預(yù)防血栓）,，所以近年來非常火熱,，一方面給病人帶來了福音,，另一方面在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究和臨床工作也非常受歡迎。

我們常用來治療的藥物是阿司匹林藥物的一種叫做拜阿司匹靈（阿司匹林腸溶片）,。那么,，阿司匹林是啥？腦梗死和心肌梗死的病人為什么要吃它呢,？誰可以吃阿司匹林預(yù)防疾病呢,？吃藥期間有什么要注意的事情呢？ 下面大家?guī)е@些疑惑我一起來看一看阿司匹林這個常見藥究竟有什么用,，有哪些要注意的,。

1.首先我們要了解阿司匹林是什么？

阿司匹林又稱為乙酰水楊酸,，解熱鎮(zhèn)痛藥物,，顧名思義有降體溫、止痛的作用,，所以最早用于牙痛,、頭痛、神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛等,，還可以用來感冒,、風(fēng)濕引起的疼痛和發(fā)熱。

近年對藥物研究的加深,，發(fā)現(xiàn)阿司匹林有抗血小板聚集的作用,。血小板是我們?nèi)梭w血液中凝血物質(zhì)的一種，身體的血液能夠一直流動不從血管里跑出來和血小板的存在密切相關(guān),。

2.心梗,、腦梗怎么形成的？

正常的血管里的血小板分散存在防止血管出血,，但是血管一旦出現(xiàn)問題就會啟動血小板聚集,，形成斑塊，防止血管出血,；再者就是脂質(zhì)代謝紊亂后,，血液流動緩慢，加上血管內(nèi)皮出現(xiàn)慢性損傷后,，血小板慢慢的聚集加上血液里的其它物質(zhì),，形成粥樣斑塊，長時間堆積以后就會形成閉塞,，例如冠狀動脈內(nèi)的血管形成粥樣斑塊后慢慢閉塞發(fā)生心里梗死,；腦動脈血管粥樣斑塊慢慢閉塞形成腦梗死。

脂質(zhì)代謝異常與吸煙,、糖尿病,、愛吃肥肉、油炸食品,、不運動,、高脂肪食物以及家族性有關(guān)，這些原因可以導(dǎo)致粥樣斑塊的慢慢形成直至完全堵塞,，遇到生氣,、勞累、激動的時候,，全身血流加速很難通過閉塞血管,，出現(xiàn)后面的血流中斷，出現(xiàn)梗死,。

就像是用水管澆田地,，水管有東西堵住了，水出不來,，莊家就會干旱死掉,，我們的心臟冠狀動脈供應(yīng)心臟的肌肉，不像田地耐干旱,，30分鐘以后甚至更快時間就會出現(xiàn)心臟肌肉的死亡,，出現(xiàn)胸悶、胸痛,、甚至是心臟停跳,，這就是我們常說的心肌梗死。

腦梗死也是一樣的原理,，不同的是腦部血管一旦不通以后會引起堵塞血管之后的大腦功能受損,，出現(xiàn)頭暈、暈厥,、偏癱甚至呼吸都受到抑制而死亡,。

3.誰能吃阿司匹林？

目前阿司匹林這個藥物的抗血小板聚集功能范圍控制的很好,，一般推薦75～100mg(1片),，長期服用可以防止斑塊形成同時也不引起血管內(nèi)出血，當(dāng)然這是大部分人,，有些人比較敏感,，很容易就會出血。

腦梗死,、心肌梗死的人粥樣斑塊已經(jīng)形成,，全身血管都是可以出現(xiàn)問題的,，所以為了預(yù)防再發(fā)，推薦終身服用阿司匹林藥物,。一些靜脈血栓的人也是可以服用,，對血栓的形成有抑制作用。

4.那么不生病的人可不可以吃呢,？

不生病的人是可以吃的,，這是針對于有血管內(nèi)損傷或者有危險因素的人，具體總結(jié)如下,。

• 1.50～70歲的人群,。
• 2.糖尿病
• 3.高血壓（血壓控制 可以的）
• 4.長期吸煙
• 5.高脂血癥
• 6.肥胖（BMI大于28）
• 7.一級家屬（父母子女和兄弟姐妹）中有心腦血管發(fā)病年齡小于45歲的
• 8.冠狀動脈狹窄超過50%，非阻塞小于50%,。

以上符合條件的第一條和并且后面因素影響超過10%就可以常規(guī)服用小劑量阿司匹林（需要醫(yī)生評判）,。

除了可以上面的情況可以吃，也有些人是不能吃的,，例如有消化道出血,、消化性潰瘍、凝血功能異常,、血小板減少,，還有正在使用抗血小板、抗凝,、糖皮質(zhì)激素,、非甾體抗炎藥物等，嚴(yán)重肝病,、慢性腎臟疾病4~5期（腎衰竭以后）,、幽門螺桿菌感染還未治愈、高血壓控制不良的人都不能服用,，會大大增加出血風(fēng)險,，隨時有大出血致命的可能。

5.我們知道阿司匹林哪些人可以吃哪些人不能吃,，在長期服用藥物過程中,，有什么副作用？需要注意哪些情況呢,？

• 第一點 胃腸道反應(yīng)：長期服用阿司匹林最常見的問題就是胃腸道反應(yīng),，出現(xiàn)惡心、嘔吐,、食欲不佳等,，現(xiàn)在市面上常見的阿司匹林腸溶片會減少胃腸道反應(yīng)；
  
  
  
  
  
• 第二點 出血：阿司匹林可以抗血小板聚集，血小板不能聚集很容易引起凝血障礙,，出現(xiàn)出血傾向,，例如牙齦出血、大便發(fā)黑（消化道出血）等,，這個時候要及時停藥同時去醫(yī)院找醫(yī)生評估是否可以繼續(xù)服用,；出血反應(yīng)是我們自己可以觀察到的，所以長期服用阿司匹林一定要注意刷牙和大便的情況,。
• 第三點 過敏反應(yīng)：過敏雖然不常見，但不代表不發(fā)生,，可引起皮疹,、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,、哮喘,、休克等，過敏反應(yīng)是藥物都有的反應(yīng),，很少人才發(fā)生,。
• 第四點 肝腎損害：有些人只長期服用阿司匹林從來不去檢查肝腎功能，阿司匹林對肝臟和腎臟都有一定的損害,，畢竟是藥三分毒,，有些人可能會出現(xiàn)，有些人沒有一點問題,。如果出現(xiàn)了肝臟或者腎臟的損害,，輕度損害停藥后就可以恢復(fù)，重度的很少,，即使出現(xiàn)必須去正規(guī)醫(yī)院嚴(yán)格對癥治療,。
• 第五點 可逆性耳鳴和聽力下降： 有部分患者體內(nèi)的藥物濃度過高就會引起中樞神經(jīng)受損的表現(xiàn)，出現(xiàn)耳鳴,、聽力下降,，一般積極停藥并對癥治療后都能恢復(fù)。

小結(jié)：阿司匹林給我們的生命帶來好處,，不僅僅可以在心肌梗死,、腦梗死出現(xiàn)之后口服起到“亡羊補牢”的作用，還提前預(yù)防口服,，起到“未雨綢繆”的功能,；但是再好的藥物也有兩面性，健康的身體離不開良好的飲食習(xí)慣,，多鍛煉,，戒煙戒酒才能更好的預(yù)防疾病。