不知道大家是否還記得那個(gè)“柏林病人”? 他在1995年,,被診斷出得了艾滋病,,一直以來通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來控制病情。然而上天和他開了個(gè)大大的玩笑,,在幾年后,,他又被確診為患有急性髓性白血病。2007年,,白血病復(fù)發(fā)后,,他聽取了醫(yī)生的建議,進(jìn)行了一次特殊的異基因造血干細(xì)胞移植,,使用在HIV輔助受體CCR5中具有純合突變的供體來治療他的白血病,。 (“柏林病人”,,蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)) 奇跡出現(xiàn)了!他的體內(nèi)已經(jīng)檢測(cè)不到艾滋病病毒了,,12年來,,一直處于緩解狀態(tài),這名“柏林病人”也是世界上首例艾滋病被治愈的案例,。 艾滋病治愈,,似乎不止一例!艾滋病,讓人聞之色變,,不僅在于其強(qiáng)傳染性,,還在于難治性,目前幾乎不可治愈,。至今以來,,報(bào)道出來的艾滋病治愈案例,目前似乎只有“柏林病人”那一例,。 當(dāng)然,,之前“梅斯醫(yī)學(xué)”在今年也報(bào)道過可能成為第二例艾滋病治愈的案例,文章稱:
(圖片來自《自然》雜志官網(wǎng)) 這名被稱為“倫敦病人”的患者,,在2003年被檢出感染了艾滋病病毒,2012年又被查出得了霍奇金淋巴瘤,,此后的治療中醫(yī)生建議他進(jìn)行骨髓移植,,而他接受移植的造血干細(xì)胞來自一位CCR5基因中帶有罕見變異(被稱為“CCR5 delta 32”)的捐贈(zèng)者。幸運(yùn)的是,,這名病人在接受骨髓移植后16個(gè)月停止服用抗病毒藥物,,且在隨后的隨訪中發(fā)現(xiàn),HIV緩解期已經(jīng)持續(xù)了18個(gè)月,,且沒有病毒返回的跡象,。 當(dāng)然,這個(gè)病例將其稱之為治愈還為時(shí)尚早,,畢竟就目前而言,,隨訪的時(shí)間還比較短,也很難保證后期病毒會(huì)不會(huì)再次席卷而來,。不過這也讓我們看到了希望,,艾滋病治愈的希望。 北大教授找到治療艾滋病和白血病新方法,!艾滋病治愈有望成為普遍現(xiàn)實(shí),!無論是首例的艾滋病治愈案例“柏林病人”,還是可能成為第二例治愈的案例“倫敦病人”,,他們都有一個(gè)共同點(diǎn),,就是都不僅僅只得了一種病,,而且都接受了造血干細(xì)胞移植。 艾滋病與白血病,,兩種都是目前的醫(yī)學(xué)大難題,,每一種都可導(dǎo)致死亡,然而兩者相遇,,似乎在絕望中孕育著一絲希望,! 當(dāng)然,這并不是說一個(gè)患者同時(shí)得了這兩種疾病,,就可以治愈,。事情并沒有那么簡單。他們之所以能成為奇跡,,與造血干細(xì)胞捐贈(zèng)者的某一基因變異有關(guān),,即CCR5基因的變異(CCR5基因所編碼的蛋白質(zhì)是HIV病毒入侵人體所需的主要輔助受體之一)。這種變異可讓人體對(duì)艾滋病病毒產(chǎn)生抵抗力,。 然而,,擁有這種變異的人可以說是萬中無一的。據(jù)文獻(xiàn)顯示,,在所有歐洲人后裔中,,只有1%的人帶有這種變異。 當(dāng)然,,即便如此,,也阻止不了人類科學(xué)家們不斷探索的腳步。近日,,有文章稱“世界首例!北大教授以基因編輯干細(xì)胞治療艾滋病和白血病”,,或許這是讓艾滋病治愈成為普遍現(xiàn)實(shí)的新方法,。 這篇報(bào)道表示:“在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上刊登了題為《CRISPR-Edited Stem Cells in a Patient with HIV and Acute Lymphocytic Leukemia》的研究論文,這是一篇由北京大學(xué)-清華大學(xué)生命科學(xué)聯(lián)合中心鄧宏魁研究組,、解放軍總醫(yī)院陳虎研究組及首都醫(yī)科大學(xué)吳昊研究組合作的研究論文,,這也標(biāo)志著世界首例通過基因編輯干細(xì)胞治療艾滋病和白血病患者的案例由我國科學(xué)家完成了!” (圖片截圖自NEJM) 研究者們利用CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)對(duì)捐贈(zèng)者的造血干細(xì)胞中的CCR5基因進(jìn)行編輯,然后將這些造血干細(xì)胞移植至一位27歲的被診斷為艾滋?。ˋIDS)合并T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。═-ALL)的小伙子體內(nèi)。為期19個(gè)月的臨床觀察發(fā)現(xiàn):
這也證明了對(duì)CCR5基因編輯的T細(xì)胞可表現(xiàn)出一定程度的抵抗艾滋病病毒感染的能力,,而且此前也有研究表明,對(duì)CCR5敲除或許能降低患者體內(nèi)的艾滋病病毒負(fù)荷,,縮短抗病毒治療的時(shí)間,。 更多的研究還在繼續(xù),相信不遠(yuǎn)的將來,,艾滋病治愈將成為普遍的現(xiàn)實(shí),。 艾滋病感染有“窗口期”,首次感染,,可在72小時(shí)自救,!眾所周知,艾滋病病毒具有很強(qiáng)的傳染性,。然而卻少有人知道,,其實(shí)艾滋病也有阻斷藥,被艾滋病患者侵犯后或在發(fā)生高危暴露行為后,,可在72小時(shí)內(nèi)通過服用HIV阻斷藥降低感染的概率,。 其實(shí),這種阻斷藥也并不是什么新的藥物,,它其實(shí)就是艾滋病患者常用的抗病毒藥物,,服用這類的藥物預(yù)防艾滋病病毒的感染,其原理和治療艾滋病一樣,,都是阻止病毒在人體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,。當(dāng)然,盡管說可在72小時(shí)內(nèi)通過服用阻斷藥來預(yù)防感染,,但藥物越早服用,,避免感染的效果就越好。 |
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