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中醫(yī)基礎(chǔ)理論——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)(下)

 康泰wjr圖書館 2019-10-29

練一練

1.下列選項(xiàng)中,,反應(yīng)陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡的是
A.動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜
B.壯水之主以制陽(yáng)光
C.善補(bǔ)陽(yáng)者,,陰中求陽(yáng)
D.善補(bǔ)陰者,陽(yáng)中求陰

2.所謂“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”是指何種關(guān)系失常
A.消長(zhǎng)平衡
B.對(duì)立制約
C.交感互藏
D.互根互用

答案 B  D
 

細(xì)目三 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用

1. 在組織結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能方面的應(yīng)用

臟腑及形體組織的陰陽(yáng)屬性,,就大體部位來(lái)說(shuō),,上部為陽(yáng),下部為陰:體表屬陽(yáng),,體內(nèi)屬明,。就其腹背四肢內(nèi)外側(cè)來(lái)說(shuō),則背為陽(yáng),,腹為陰:因肢外側(cè)為陽(yáng),,四肢內(nèi)側(cè)為陰。

(1)以臟腑來(lái)分:

五臟屬里,,為陰:六腑屬表,,為陽(yáng)。由于陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng),,所以分屬于陰陽(yáng)的臟臟腑形體組織還可以再分陰陽(yáng),。
如體表屬陽(yáng),然皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng),,筋骨為陽(yáng)中之陰,。再繼續(xù)分,則皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng),,肌肉為陽(yáng)中之明:筋為陰中之陽(yáng),,骨為陰中之陰。 

(2)以五臟來(lái)分:

心肺居于膈上屬陽(yáng),,而心屬火,位南方,,通于夏,,屬陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng);肺屬金,,位西方,,通于秋,屬陽(yáng)中之陰的太陰,。肝居隔下屬陰,,而肝屬木,位東方,,通于春,,屬陰中之陽(yáng)的少陽(yáng);腎屬水,,位北方,,通于冬,屬陰中之陰的太陰,;脾屬土,,居中央,,主四時(shí),屬陰中之至陰,?!端赝?·金匱真言論》說(shuō): “背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),,心也,;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,, 肺也,。腹為陰,陰中之陰,,腎也,;腹為陰,陰中之陽(yáng),,肝也,;腹為陰,陰中之至陰,,脾也,。”

(3)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的陰陽(yáng)屬性:

a..十二正經(jīng)中有手足三陰三陽(yáng)經(jīng),,行于肢體外側(cè)面的為陽(yáng)經(jīng),,一 陽(yáng)分為三陽(yáng),因行于上肢與下肢的不同面分稱為手足陽(yáng)明,,少陽(yáng),、太陽(yáng)經(jīng):風(fēng)臟而行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng),一陰化為三陰,,分稱為手足太陰,, 厥陰、少陰經(jīng),。

b.奇經(jīng)八脈中的蹺脈與維脈,,行于身之內(nèi)側(cè)者,稱陰路,、陰難,;行于身體之外側(cè)者,稱陽(yáng)繞,、陽(yáng)維,。督脈行于背,有總督一身之陽(yáng)經(jīng)的作用,稱為“陽(yáng)脈之?!?。任脈行于腹, 有總?cè)我簧碇幗?jīng)的作用,,稱為“陰脈之?!薄?/span>

c.絡(luò)脈中分布于體表及身體上部的稱為陽(yáng)絡(luò):分布于內(nèi)臟,、肢體深層及身體下部的稱為陰絡(luò),。

人體的整體生命活動(dòng),是由各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅各司其職,,協(xié)調(diào)一致來(lái)完成的,,而臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能,是由貯藏和運(yùn)行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的,。精藏于臟腑之中,,主內(nèi)守而屬陰,氣由精所化,,藏于臟腑,,運(yùn)行于全身而屬陽(yáng)。精與氣的相互資生,。相互促進(jìn),,維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的機(jī)能活動(dòng)穩(wěn)定有序。

人體之氣,,含有具有不同作用和運(yùn)動(dòng)趨向的明陽(yáng)兩部分:具有涼潤(rùn),、寧?kù)o、 抑制,、沉降等作用和運(yùn)動(dòng)趨向的為陰氣,,具有溫煦、推動(dòng),,興奮,升發(fā)等作用和運(yùn)動(dòng)趨向的為陽(yáng)氣,。正是由于陰陽(yáng)二氣的交感相錯(cuò),,相互作用, 推動(dòng)著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間,、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化,,推動(dòng)和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。
2.在病理方面的應(yīng)用

病邪可以分為陰,、 陽(yáng)兩大類:“夫邪之生也,, 或生于陰,或生于陽(yáng)” (《素問:調(diào)經(jīng)論)。一般而言,,六淫屬陽(yáng)邪,, 飲食居處、情志失調(diào)等屬陰邪,。陰陽(yáng)之中復(fù)有陰 陽(yáng):六淫之中,,風(fēng)邪、暑邪,、火(熱)邪屬陽(yáng),, 寒邪、濕邪屬陰,。

疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程,。陽(yáng)邪侵犯人體,人體正氣中的陰氣奮而抗之,;陰邪侵犯人體,,正氣中的陽(yáng)氣與之斗爭(zhēng)。如此產(chǎn)生了邪正相搏,,導(dǎo)致了陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病,。

因此,陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一,。陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)的偏盛偏衰和互損,。“陽(yáng)勝則熱, 陰勝則寒”,,“陽(yáng)勝則陰病,,陰勝則陽(yáng)病”,“陽(yáng)虛則寒,,陰虛則熱”,,是寒熱性疾病的病理總綱。
3. 在疾病診斷方面的應(yīng)用

中醫(yī)診斷疾病的過(guò)程包括診察疾病和辨識(shí)證候兩個(gè)方面,。

“善診者,,察色按脈,先別陰陽(yáng)”,。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病的診斷,,主要包括分析四診所收集的資料和概括各種證候的陰陽(yáng)屬性兩個(gè)方面。

望,、聞,、間、切四診所收集的各種資料,包括即時(shí)的癥狀和體征,,以陰陽(yáng)理論辨折其陰陽(yáng)屬性,。

如色澤分陰陽(yáng)色澤鮮明為病屬于陽(yáng);色澤晦暗為病屬于陰,。

氣息分陰陽(yáng)語(yǔ)聲高亢洪亮,多言而躁動(dòng)者,,多屬實(shí),、屬熱,為陽(yáng)。語(yǔ)聲低微無(wú)力,,少言而沉靜者,,多屬虛、屬寒,,為陰,。

動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng)躁動(dòng)不安屬陽(yáng),蜷臥靜默屬陰,;身熱惡熱屬陽(yáng),,身寒喜暖屬陰等等。

脈象分陰陽(yáng)辨脈之部位,、動(dòng)態(tài),,至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽(yáng)屬性,。如以部位分,,寸為陽(yáng),尺為陰:以動(dòng)態(tài)分,,則至者為陽(yáng),,去者為陰;以至數(shù)分,,則數(shù)者為陽(yáng),,遲者為陰;以形狀分,,則浮大洪滑為陽(yáng),,沉澀細(xì)小為陰。
 
在臨床辨證中,, 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用來(lái)概括分析錯(cuò)綜復(fù)雜的各種證候,。在八綱辨證中,表證,、熱證,, 實(shí)證屬陽(yáng);里證,、寒證、虛證屬陰,。陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱,。
4. 在疾病預(yù)防和治療方面的應(yīng)用

調(diào)整陰陽(yáng),,使之保持或恢復(fù)相對(duì)平衡,達(dá)到陰平陽(yáng)秘,, 是防治疾病的基本原則,,也是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病防治的主要內(nèi)容。

指導(dǎo)養(yǎng)生:注重養(yǎng)生是保持身體健康無(wú)病的重要手段,,而其最根本的原則就是要“法于陰陽(yáng)”,,“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰',,即遵循自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律來(lái)調(diào)理人體之陰陽(yáng),,使人體中的陰陽(yáng)與四時(shí)陰陽(yáng)的變化相適應(yīng),如以“春夏養(yǎng)陽(yáng), 秋冬養(yǎng)陰”及“冬病夏治,,夏病冬養(yǎng)”之法,,調(diào)養(yǎng)“能夏不能冬”“能冬不能夏”之人。

確定治療原則:

(1).陰陽(yáng)偏盛的治療原則是“實(shí)則瀉之”,,即損其有余,。

陽(yáng)偏盛而導(dǎo)致的實(shí)熱證, 用“熱者寒之”的治療方法,;陽(yáng)偏虛而導(dǎo)致的寒實(shí)證,,用“寒者熱之”的治療方法,若在陽(yáng)盛或陰盛的同時(shí),由于”陽(yáng)勝則陰病”或“陰勝則陽(yáng) 病”而出現(xiàn)陰虛或陽(yáng)虛時(shí),,則又當(dāng)兼顧其不足,, 于“實(shí)者瀉之”之中配以滋陰或助陽(yáng)之品。

(2).陰陽(yáng)偏衰的治療原則是” 虛則補(bǔ)之”,,即補(bǔ)其不足,。

陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證,治療當(dāng)滋陰制陽(yáng),,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽(yáng)病治陰”,。

陽(yáng)偏衰產(chǎn)生的是“陽(yáng)虛則寒”的虛寒證, 治療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰,,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”,。

(3).陰陽(yáng)互損導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛應(yīng)采用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的治療原則。

對(duì)陽(yáng)損及陰導(dǎo)致的以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證,,當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主,,兼以補(bǔ)陰;

對(duì)陰損及陽(yáng)導(dǎo)致 的以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證,,當(dāng)補(bǔ)陰為主,,兼以補(bǔ)陽(yáng)。

如此則陰陽(yáng)雙方相互資生,,相互為用,。

分析和歸納藥物的性能:

藥物的性能,,一般的說(shuō),主要靠它的氣(性),、味和升降浮沉來(lái)決定,,而藥物的氣、味和升降沉浮,,又皆可以用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明,。

藥性,主要是寒,、熱,、溫、涼四種藥性,,又稱“四氣”,,其中寒涼屬陰,,溫?zé)釋訇?yáng),。五味,就是酸,、苦,、甘,、辛、咸五種滋味,,辛,、甘、談三味屬陽(yáng),,酸,、苦、咸三味屬陰,。

升降浮沉,,是指藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的趨向。升浮之藥,,其性多具有上升發(fā)散的特點(diǎn),,故屬陽(yáng);沉降之藥,其性多具有收濕,、瀉下,、重鎮(zhèn)的特點(diǎn),故屬陰,。
編輯:白茯苓

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