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6位國醫(yī)大師治中風(fēng)驗方

 山東中醫(yī)竹林 2019-10-29


小 編 導(dǎo) 讀

腦卒中作為人類健康的一大殺手,,隨著“三高”患者增多而日益猖獗。卒中不僅在急性期極度危及生命,,而且其后遺癥也十分影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命,。在這個世界卒中日,我們一起學(xué)習(xí)6位國醫(yī)大師治療中風(fēng)的經(jīng)驗方藥,,看中醫(yī)面對這個健康殺手有哪些“制敵利器”——


鄧鐵濤:羚羊角骨湯

【組成】羚羊角骨25g,,鉤藤15g,白芍12g,,地龍12g,,石決明30g,天竺黃10g,,云苓10g,,杜仲12g,牛膝15g,。

【功效】平肝息風(fēng),。

【主治】中風(fēng)中腑,辨證為肝陽亢盛者,。

【用法】每日1劑,,水煎,分2次服,。

【經(jīng)驗】鄧?yán)险J(rèn)為,,中風(fēng)的病因病機(jī)應(yīng)以內(nèi)因為主,,內(nèi)虛為本,加以七情,、飲食,、勞倦等因素,以致肝風(fēng),、肝火內(nèi)動,,濕痰、瘀血內(nèi)阻,,或虛陽浮越而發(fā)病,。中腑者多經(jīng)中臟轉(zhuǎn)輕而出腑,或中經(jīng)絡(luò)轉(zhuǎn)重而入腑,。中腑多以神清或神情默默,、善悲而哭、半身不遂或但臂(腿)不遂,、失語或語言不利,、口眼歪斜、大小便失禁,、關(guān)格為主要表現(xiàn),。肝陽亢盛證則兼有舌質(zhì)紅絳或艷紅、苔黃或膩腐,,脈必弦而有力,,或兼數(shù)。此方以羚羊角骨為君藥,,主入肝經(jīng),,咸寒質(zhì)重,善清泄肝熱,,平肝息風(fēng),,鎮(zhèn)驚解痙;聯(lián)合鉤藤,、地龍,、石決明,助君藥平息肝風(fēng),、平抑肝陽,。白芍養(yǎng)血斂陰,天竺黃清熱豁痰,、安神定驚,,云苓益氣安神,杜仲、牛膝均入肝經(jīng),,可補(bǔ)益肝腎,,活血通經(jīng)。兼熱盛者,,可加黃芩,、蓮子心、石膏,;兼痰者,,加膽南星、全蝎,、僵蠶,;兼失語者,,加全蝎,、石菖蒲,或合至寶丹,。

朱良春:鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減

【組成】懷牛膝30g,,生代赭石30g,生龍骨15g,,生牡蠣15g,,烏梅15g,生龜甲15g,,玄參15g,,天冬15g,黃芩15g,,茵陳15g,,天麻10g。

【功效】鎮(zhèn)肝息風(fēng),,滋陰潛陽,。

【主治】中風(fēng)急癥。見突然昏仆,、口眼歪斜,、神志模糊、頭轉(zhuǎn)向一側(cè),、舌體與頭向同側(cè)歪斜,、舌質(zhì)紅、苔黃燥,、脈弦大等癥,。

【用法】每日1劑,水煎,分2次服,。

【經(jīng)驗】此方在鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯原方基礎(chǔ)上用烏梅易白芍,,治療中風(fēng)急癥,屢收著效,。朱老指出,,鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯旨在鎮(zhèn)、降,、肅,、斂,以鎮(zhèn),、降,、肅折其病勢,以酸斂真陰而防其虛脫,,益陰潛陽,,斂正祛邪,用之對證,,屢見效驗,。烏梅斂肝遠(yuǎn)勝于生白芍,且澀精氣功同山茱萸,,故以烏梅易白芍,,乃因白芍?jǐn)扛瘟ξ⒉灰滓姽Γ瑪M烏梅,、龍骨,、牡蠣同用,療效更勝一籌,,頗能提高鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治療中風(fēng)急癥的療效,。

任繼學(xué):活絡(luò)化濁散

【組成】槐花5g,葛根5g,,白蔻3g,,大黃3g,瓜蔞5g,,厚樸5g,,地龍3g,川芎3g,,紅花1.5g,,豨薟草10g。

【功效】化痰降濁,,活血通絡(luò),。

【用法】共為細(xì)末,每日1劑,溫水送服,。

【經(jīng)驗】任老認(rèn)為,,中風(fēng)后期以五臟虛損為主,但也有濕,、熱,、痰、瘀等邪實的表現(xiàn),,任老多責(zé)之為嗜食肥甘,、素體肥胖之人,因肥則腠理致密,,脂膏堆積于內(nèi),,附于脈絡(luò),氣血不通,,積損為患,。故臨床常見肢癱言謇、頭暈肢麻等癥,。方中槐花清肝瀉火,,涼血止血:大黃涼血解毒,逐瘀通經(jīng),;瓜蔞清熱化痰,寬胸散結(jié),;厚樸可燥濕消痰,;地龍性走竄,善于通行經(jīng)絡(luò),,與川芎,、紅花等配伍,加強(qiáng)活血之效:豨薟草歸肝,、腎經(jīng),,祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),。臨床上若伴有高脂血癥者,,則加桑寄生、茺蔚子,、黃精,、靈芝、生山楂等以降脂化瘀:若過于肥胖者,,則加滑石,、澤瀉、木通、茯苓皮等利水除濕,,痰濁盡除,,氣血通暢,則病自愈,。

李振華:復(fù)癱湯

【組成】生黃芪30g,,白術(shù)10g,陳皮10g,,旱半夏10g,,茯苓12g,薏苡仁30g,,木瓜18g,,澤瀉10g,節(jié)菖蒲10g,,郁金10g,,丹參20g,川芎10g,,烏梢蛇12g,,炮山甲10g,甘草3g,。

【功效】健脾益氣,,化痰通絡(luò),活血化瘀,。

【主治】中風(fēng)之脾氣虧虛,、痰瘀阻絡(luò)者。

【用法】每日1劑,,水煎,,分2次服。

【經(jīng)驗】李老治療中風(fēng)病,,在辨證論治前提下,,始終貫徹重視后天脾胃、重視整體調(diào)節(jié)的學(xué)術(shù)思想,,認(rèn)為痰濁內(nèi)生是中風(fēng)病的重要發(fā)病基礎(chǔ)?,F(xiàn)代人的生活方式,多久坐少運動,,且喜肥甘厚味,、嗜酒過度,均易損傷脾胃,,使水濕停留,,聚積生痰,,阻滯經(jīng)脈,蒙蔽清竅,;或痰郁化火,,痰火上攻,橫竄經(jīng)絡(luò),,擾亂神明,,則發(fā)為中風(fēng)。方中生黃芪,、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,,白術(shù)、陳皮,、旱半夏,、茯苓、甘草取六君子湯之意,,配薏苡仁,、澤瀉健脾化濕以治本,加以活血通絡(luò)之品共奏全功,。

李輔仁:安腦化瘀湯

【組成】生石決明30g(先煎),,白蒺藜15g,茺蔚子10g,,天麻15g,,丹參20g,黨參20g,,生黃芪20g,,黃精15g,當(dāng)歸尾15g,,郁金10g,菖蒲10g,,制何首烏15g,,川芎10g。

【功效】益氣養(yǎng)陰,,平肝息風(fēng),,化痰活血。

【主治】腦梗死之神清后,。

【用法】每日1劑,,水煎,分2次服,。

【經(jīng)驗】李老認(rèn)為,,腦血栓形成大多是老年人元氣不足,,脈絡(luò)空虛或痰濕內(nèi)壅,風(fēng)邪乘虛而襲,,致使氣滯血瘀,、阻遏經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。方中生石決明,、白蒺藜,、制何首烏、茺蔚子,、天麻伍用,,功專重鎮(zhèn)平肝潛陽,兼以柔肝益腎,、滋水涵木,。黨參、生黃芪伍用,,黨參甘溫補(bǔ)中而偏于陰,,生黃芪甘溫補(bǔ)氣而偏于陽,二藥合用,,扶正補(bǔ)氣,。生黃芪、黃精伍用,,黃精滋陰填髓,、調(diào)和五臟,配生黃芪補(bǔ)中益氣,、填精益陰而安腦,,補(bǔ)氣而不燥,養(yǎng)陰益中氣而不滋膩,。郁金,、菖蒲開竅宣痹、行氣解郁,,當(dāng)歸尾,、川芎伍用為佛手散,行氣活血,,散瘀養(yǎng)血,。全方益氣養(yǎng)血,活血祛瘀,,益肝腎,,安腦髓,通脈絡(luò),。復(fù)視,、眼瞼下垂,,則加鹿角霜、桑椹,、谷精草,、蔓荊子、密蒙花以養(yǎng)肝明目益腎,;心悸氣短,,加黨參、天冬,、麥冬,、五味子強(qiáng)心生脈。

張學(xué)文:腦竅通方

【組成】麝香0.1g(沖兌),,丹參15g,,桃仁10g,川芎12g,,赤芍10g,,白茅根30g,,石菖蒲10g,,三七3g,,川牛膝30g。

【功效】活血開竅,,利水醒腦,。

【主治】腦出血或其他腦外傷、熱病所致之顱腦水腫,、顱內(nèi)高壓,、神志昏迷或小兒腦積水及腦腫瘤等顱腦水瘀證。

【用法】每日1劑,,水煎,,分2次服。

【經(jīng)驗】此方取王清任通竅活血湯之意,,方中丹參,、桃仁、川芎,、赤芍活血化瘀,消散瘀血,;三七既化瘀又可止血,,防止出血;麝香,、石菖蒲芳香開竅醒神,;白茅根清熱止血,,利水護(hù)腎;川牛膝滋益肝腎,,引血,、引水、引熱下行,。全方合用,,具有化瘀止血、開通腦竅,、蘇醒神志,、利水降顱壓等作用。臨床上可隨癥加減,,如對于腦出血急性期或伴有腦水腫者,,應(yīng)去麝香,以防其辛香走竄破血太過,,再加三七粉0.1~0.2g(沖服),,水蛭6~9g以行血止血。

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