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讓中醫(yī)成為一種生活方式。 青竹中醫(yī) 文｜小尉
來源｜青竹醫(yī)社 導(dǎo)讀 彭靜山老先生學(xué)醫(yī)于東北名醫(yī)馬二琴教授,。著重鉆研針灸學(xué),，首倡眼針療法。著有《簡易針灸療法》,、《針灸秘驗》等,。彭老15歲學(xué)醫(yī)，22歲時開業(yè)行醫(yī),，臨證近70年,，精通內(nèi)、外,、婦,、兒、針灸,，提倡針?biāo)幉⒂?，臨床經(jīng)驗豐富。今日,，我們就一起來學(xué)習(xí)一下彭老如何鉆研針灸的~
全國解放以后,，一九五一年我就任中國醫(yī)科大學(xué)講師，組織針灸研究委員會,，開辟針灸室,，公開對外治療，以作研究。這是西醫(yī)大醫(yī)院開展針灸最早的,。這時有了讀書的機會,。滿洲醫(yī)大積累了大量中醫(yī)書，珍本,、善本,、絕版、抄本,，搜羅極為豐富(此皆為滿洲醫(yī)大時代日本網(wǎng)西為人,、田原次等所遺。以后人民衛(wèi)生出版社影印,、排印了不少)。那時候全校只有我一名中醫(yī),，西醫(yī)對中醫(yī)還沒開始學(xué)習(xí),，大量中醫(yī)書由陳應(yīng)謙校長(陳氏以后為人民衛(wèi)生出版社社長)批準(zhǔn)我隨便看,。我這時才真正進了中醫(yī)的寶庫，直感到琳瑯滿目,，美不勝收。有的書我久仰大名,，無緣相見，現(xiàn)在可以隨時隨地閱讀,。有的我以前連書名都不知道,，讀來更有興趣，應(yīng)該感謝黨對我的培養(yǎng),，給我這樣一個夢以求的讀書環(huán)境這是很幸運的讀書時期。讀了大量的書,，溫習(xí)了二十年所治過的內(nèi),、外、婦,、兒各科疾病,，感覺到過去讀書太少,，思想境界狹窄,。其間寫了幾十本讀書心得筆記，十年浩劫,，被誣陷為“反動學(xué)術(shù)權(quán)威”,，家被抄,，惜已蕩然無存。過去二十年行醫(yī)中雖然也用針灸,，但只是作為救急及補充療法,，主要以方脈為主。現(xiàn)在專搞針灸,，回憶起經(jīng)絡(luò)學(xué)說,，多半忘記運臂練掌、運氣練指也早忘在九云外,；而最遺憾的是唐先生只教了我七十個穴,，還不足全部經(jīng)穴的五分之一。因此,，在博覽群書之中,，以針灸作為重點之一，以《甲乙經(jīng)》,、《銅人經(jīng)》,、《針灸聚英》、《針灸大成》等為主要學(xué)習(xí)材料,。先把經(jīng)絡(luò)原文復(fù)習(xí)熟了,，按著經(jīng)絡(luò)體外循行，一穴一穴地自己摸索,。唐老師點過的七十個穴,，都很準(zhǔn)確，回憶起來,，容易掌握,。其他的穴只好讀分寸歌，寫在小本上,，有工夫就念,。治病之暇，邊喝茶邊讀,，在車上,，在廁中，看電影開演之前,，甚至于和親友會面時,，也邊談邊看。晚間在枕上默誦經(jīng)脈篇和分寸歌,，往往在默誦中睡去,，醒了還接著背，這種工夫雖然很苦，卻能收到良效,。練針也是這樣,，除了工作以外，手不離針,，左右兩手，各持一針,，練習(xí)直刺,、斜刺、橫刺,、旁刺,、反刺、倒刺,、淺刺,、深刺、重刺,、輕刺等等手法,。讀書的時候把練針枕推到旁邊，手里還拿著針,，邊念邊捻,，有時用針翻書。有的同志說我搞針灸是科班出身,，其實，我也是這樣半路出家,。通過長期實踐，才逐漸地有了一些體會,。下面簡單談幾點,，以供參考。 首先，針灸并不神秘,，不是高不可攀，但也不象某些人曾認(rèn)為的那樣“十天八天就可學(xué)會”。它除了必須有深厚的中醫(yī)理論做基礎(chǔ)以外,，還必須另做一些基本功夫,。我主張把三百六十經(jīng)穴弄得純熟；至于經(jīng)外奇穴除了肯定有效的如印堂,、膝眼,、十宣、四縫之類以外,，我認(rèn)為沒有必要層出不窮地找什么新穴。因為,，距離經(jīng)穴周圍一寸五分以內(nèi)還是經(jīng)穴范疇,，無所謂新穴。 其次,，我談?wù)劅o痛扎針,。無痛扎針有許多方法，我的方法是十二個字:“準(zhǔn)確找穴,，躲開毛孔，迅速刺入”,。找穴一要“寧失其穴,，勿失其經(jīng)”;二要找病穴，即有壓痛或以指壓穴指下有堅硬,、虛軟、條索狀,、小包,、硬節(jié)等感覺,，謂之病穴,。如不是病穴，應(yīng)該更換,。穴取得準(zhǔn)確,，要躲開毛孔。皮膚上有若干星羅棋布的冷點,、溫點,、痛點,，躲開痛點就可以避免針刺疼痛。痛點無法辨認(rèn),，經(jīng)過我長期體驗，凡屬痛點多和毛孔一致,，針時要在幾個汗毛孔的中間進針就可不痛,，還應(yīng)迅速，《難經(jīng)》云:“知為針者信其左,，不知為針者信其右,。”要發(fā)揮左手的作用,。左手在針灸時作用大于右手：一可以找穴按壓掐穴留痕作為針刺的記號,，消毒后手指不必再去摸穴;二用長針時可以挾持針體配合右手;三如病人體位移動即可用左手矯正;四針前可用左手四個指頭比齊在穴的上下切循使經(jīng)絡(luò)流通以增強療效。至于使用補瀉手法和起針也都需要左手協(xié)作,，我們文縐縐地說:“左手之為用大矣哉?。?/span> 第三，我的選穴方法概括起來是八個字:一點,，二穴,，三線，四面,。一點就是每次治療只選用一個穴,，用以達到治療目的，使患者少受痛苦,。穴位又叫“刺激點”,，所以取用一個穴叫做“一點”。二穴即每次選用兩個穴,，互相配合,，加強治療效果，提高針灸效率,。三線,，選用的穴位在同一經(jīng)脈循行線上，是縱線;穴位旁邊的其他經(jīng)穴可以連成橫線;包括經(jīng)外奇穴,，也可以連成斜線,。四面是選出的穴位，概括成為一個皮膚面,，有方形,、長方形、等邊三角形,、斜三角形,、扁方形,、雁塔形、倒雁塔形等多種形式,。一點只是針灸一個部位，一穴就不同了,，十二經(jīng)都是左右兩點,。四縫是一只手四點，八風(fēng)八邪也是如此,，十宣則是十點,，十二井為十二點，所以點和穴有所區(qū)別,。 最后,，談?wù)勓坩槸煼āＪ旰平?，遭到殘酷迫害,，被打耳聾。以后做內(nèi)科門診醫(yī)生,，這卻是駕輕就熟,，因謬蒙虛聲，患者接踵,，戶限為穿,。但是耳聾，不能拿聽診器,，不能量血壓,，感到困難。只好想辦法多用望診,，尋找新方法,，經(jīng)查閱多種醫(yī)書，在《證治準(zhǔn)繩》里受到了啟發(fā),。
華佗根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》指出經(jīng)絡(luò)與眼的密切關(guān)系,，十二經(jīng)有八個經(jīng)以眼為集散之地，只有肺,、脾,、腎、心包除外,，但通過臟腑表里關(guān)系,，可以說十二經(jīng)都通到眼部。華佗把眼睛劃分為八個經(jīng)區(qū),，各屬五臟六腑,。與眼科的五輪八廓不同,，只是看球結(jié)膜上的血管形狀和顏色改變，能看出病起于何臟,，傳到何臟,。華佗這種望診方法，到明朝還在流傳,，被王肯堂寫在書里,，一直沒引起醫(yī)界的注意。我發(fā)現(xiàn)了這種方法,，在門診實驗,，一個月的時間，觀察了初診一千零三十二例,，準(zhǔn)確率達到80％,，以后看了六千多例，對望診擴大了范疇,。從而逐漸在眼區(qū)研究,，改進了原來的劃區(qū)分配，去掉命門,，擴大了三焦在人體的分布,，從球結(jié)膜上血管的形狀顏色之變化，可知病在何經(jīng),，發(fā)于何經(jīng),，病之新久，證之寒熱虛實以及輕重轉(zhuǎn)歸,、預(yù)后良否,。看過上萬人次以后，總結(jié)出眼針療法,。不另起穴名,，在上、下眼眶邊緣二分許分為八區(qū)十三穴,，總的叫“眼周眶區(qū)穴”,。這一周的部位，在古今針灸書上并無穴位,。循經(jīng)取穴,，用五分不銹鋼針直刺或沿皮橫刺，適應(yīng)癥與針灸適應(yīng)癥相同,，對疼痛和麻痹效果更好,。例如胃痙攣、膽道蛔蟲,、膽囊炎等,，針入以后,，劇痛立止。扭傷或其他原因突然不會走路,，不能抬臂,，不能彎腰，不能回順之類,，新發(fā)病一次可愈,。曾治過一百多例偏癱，肌力零級,，針一次立即離床行走的十二例，對其他后遺癥也有不同程度的效果,。曾在合肥,、長沙、北京各地醫(yī)院表演,，受到歡迎,。已寫了一本書，遼寧人民出版社已納入一九八一年出版計劃,。以上是我所走過的路,。我認(rèn)為做為醫(yī)生，必每天治病,，每天讀書,。治病不忘讀書，讀書不忘治病,，兩者聯(lián)系起來,，學(xué)以致用。這是我的經(jīng)驗,。下面提供一些彭先生的針灸十八秘法,，由于文章篇幅有限，僅節(jié)選部分內(nèi)容,，供針灸專業(yè)人士學(xué)習(xí)參考,。一、大接經(jīng) 《內(nèi)經(jīng)·海論》中敘述經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑,，外絡(luò)于肢節(jié),。”經(jīng)絡(luò)分布周身各處,，上懸貫于腦,，內(nèi)聯(lián)于臟腑，暢氣血往來,，各經(jīng)保持相對平衡,，自然無病,。經(jīng)絡(luò)不平衡，人就會生病,，經(jīng)過針灸多次而不效的疾病,，可用大接經(jīng)的針刺方法。 操作方法：只用一根1寸長的28號針,，每次只針一側(cè),，針刺十二經(jīng)的原穴和絡(luò)穴，依照經(jīng)絡(luò)循行的順序,，各穴只刺一下而不留針,。每次只針一側(cè)，下次針另一側(cè),。共針4次,，久病則由原穴到絡(luò)穴，新病則由絡(luò)穴到原穴,。 肺原太淵——大腸絡(luò)偏歷——胃原沖陽——脾絡(luò)公孫——心原神門——小腸絡(luò)支正——膀胱原京骨——腎絡(luò)大鐘——心包絡(luò)大陵——三焦絡(luò)外關(guān)——膽原丘墟——肝絡(luò)蠡溝,。 肺絡(luò)列缺——大腸原合谷——胃絡(luò)豐隆——脾原太白——心絡(luò)通里——小腸原腕骨——膀胱絡(luò)飛揚——腎原太溪——心包絡(luò)內(nèi)關(guān)——三焦原陽池——膽絡(luò)光明——肝原太沖。 二,、身柱妙用 
部位：在脊椎正中線上，于第三,、四胸椎棘突的中間凹陷處取穴。采取坐位,，俯首取穴,。操作方法：用1.5寸28號針（長112.5px，直徑0.32mm）對準(zhǔn)穴位直刺,，不可稍偏,，針尖下邊有抵抗，針尖達到脊椎骨膜上邊為度,。如果針下空軟,，那是針刺偏了，急宜提出向穴位直刺,，如果刺偏而誤入胸膜則有發(fā)生氣胸的危險,。針進到應(yīng)刺的深度則停止，使針身正直不偏不歪,，留針20分鐘至30分鐘。起針時先動搖針柄，感到針體松動時以不緊不慢的手法拔出,，即用消毒干棉球壓住片刻。三,、治腦三穴
部位：穴在啞門穴直下發(fā)際中為治腦一穴,，再下一橫指為治腦二穴,，再下一橫指為治腦三穴,，用28號針可刺入一寸,。主治：一切腦系疾病,，頸強作痛,，中風(fēng)失語舌強。
失語的原因,，發(fā)音有唇、齒,、舌,、喉的共同作用。舌短者可刺舌下金津,、玉液出血,。舌無改變則在喉，可針啞門,，但啞門穴之上為延髓,，觸碰延髓有危險。治腦三穴的第一穴在后發(fā)際距延髓較遠(yuǎn),，無刺傷延髓的危險。
治腦一穴當(dāng)?shù)诙i椎,，治腦二穴當(dāng)?shù)谌i椎,，治腦三穴當(dāng)?shù)谒念i椎，再下一橫指當(dāng)?shù)谖孱i椎,，再下一橫指為第六頸椎,，再下則為崇骨；橫項第二頸椎兩邊為天柱,、翳風(fēng),，左右共 5 穴謂之縱橫十穴。四、四縫穴的效驗 部位：四縫穴在手指食,、中,、無名、小指頭的第一,、二指節(jié)橫紋中,，通于大腸、心包,、三焦,、心、小腸5個經(jīng),。手指為神經(jīng)終末反應(yīng)靈敏,，治病的療效很好。主治：小兒疳積,，氣管炎,，蛔蟲，消化不良,，身體羸瘦,，發(fā)育不良均有特效?；純好纥S肌瘦,，頭發(fā)打縷，食欲不振,，視其腹部微脹而捫之有青筋或硬塊,，是為疳疾。用該法治小兒疳疾,，效果極好,。一般針一次即食欲旺盛，數(shù)次痊愈,。對成年人形態(tài)消瘦,，食欲不振，體重達不到正常標(biāo)準(zhǔn),，依法針之,，效果顯著。對哮喘亦有良效,。
操作方法：手指感覺靈敏,，人多畏痛拒針。對成年人作解釋勸服,，兒童則由其父母強行使之針刺,，有的哭鬧拒針，須數(shù)人幫助施術(shù)。穴位皮膚消毒,，由助手從指尖向指根推幾下,，然后在第一指節(jié)上邊以指捏住，術(shù)者則由指根向前推捏,，用26號針刺入穴上,，當(dāng)即有白粘液隨針而出，擠凈擦干,。每隔4天一次,，一般4-5次可愈。針后白色粘液漸少,，即是好的現(xiàn)象,，白粘液漸消失，而針出血液則痊愈,。五,、肝腎四穴
中醫(yī)將疝氣分為厥疝、盤疝,、寒疝,、癥疝、復(fù)疝,、氣疝,、脈疝七種。大致寒疝,，能夠還納,，或只有睪丸腫大或下垂者此方有效,。如疝氣不能還納,，西醫(yī)謂之脫腸。肝腎四穴只限于寒疝和氣疝,。肝腎兩經(jīng)對睪丸關(guān)系至為密切,。此方選用肝經(jīng)大墩、太沖,、腎經(jīng)太溪,、脾經(jīng)三陰交四穴。定位：在足拇趾上面趾節(jié)間三毛之際（此穴一說在足拇趾爪甲角外1毫米）,，針時以手捏拇趾抻拉而針趾節(jié)縫處。
定位：在足背,，足第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中好像手的合谷，但不能使跖骨張開,。定位：在足內(nèi)踝高點與跟腱之間的凹陷中取穴。定位：在內(nèi)踝高點上3寸,，在脛骨內(nèi)側(cè)面后緣取穴。各位醫(yī)友們,，讀完之后你有什么心得和感想呢,？歡迎留言分享~
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