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經(jīng)常有患者咨詢：“腎囊腫是什么,？嚴(yán)重嗎,？需不需要治啊,？” 其實(shí),，腎囊腫就是腎臟里面長(zhǎng)了水泡，可以為單側(cè)或雙側(cè),，1個(gè)或多個(gè),，直徑一般2厘米左右，也有直徑達(dá)10厘米的,。腎囊腫多發(fā)于男性,，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生率也會(huì)越來越高,。 醫(yī)學(xué)上根據(jù)腎囊腫的大小,、位置，將其分為單純性腎囊腫,、復(fù)雜性腎囊腫,、獲得性腎囊腫和常染色體顯性遺傳性多囊腎病變。 1.單純性腎囊腫一般我們說的腎囊腫，就是指單純性腎囊腫,。單純性腎囊腫非常常見,，是成年人腎臟結(jié)構(gòu)改變中最常見的一種良性病變。體檢的普通人大概每10人中就有1人發(fā)現(xiàn)有單純性腎囊腫,。 單純性腎囊腫可以是單發(fā)或者多發(fā),，可以局限于一個(gè)腎，也可以兩個(gè)腎都有囊腫,。囊腫形態(tài)簡(jiǎn)單,、規(guī)則，呈現(xiàn)卵圓形或圓形,，大小不一，小的可不到1cm,，大的超過10cm,。囊腫與周圍腎實(shí)質(zhì)之間邊界清楚，囊壁薄而平滑,，顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋,。囊腫中間沒有分隔,，也沒有其他實(shí)性成分，囊腫內(nèi)容物與血漿濾出液類似,，囊液更新率高達(dá)每天20次之多,。 單純性腎囊腫通常不引起癥狀和體征，患者沒有任何不舒服的表現(xiàn),，絕大多數(shù)人都是在體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn),。單純性腎囊腫隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增加，70歲以上人群的腎囊腫發(fā)病率高達(dá)36%,。 2.復(fù)雜性腎囊腫復(fù)雜性腎囊腫是相對(duì)單純性腎囊腫而言的,，常常與惡性腫瘤有關(guān),。其形態(tài)不具備單純性腎囊腫的特征,，與周圍腎組織之間邊界不清楚，有增厚的不規(guī)則或平滑囊壁或分隔,。復(fù)雜性腎囊腫可能是囊性腎細(xì)胞癌和多房囊性腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤引起的,。 如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)的腎囊腫不是那么“單純”，則定義為復(fù)雜性腎囊腫,，需要做CT或增強(qiáng)CT檢查,，以進(jìn)一步排除腎臟惡性腫瘤的可能性,。 3.獲得性腎囊腫其主要是指慢性腎臟病患者，尤其是尿毒癥患者,，常常會(huì)發(fā)生雙側(cè),、多個(gè)小型腎囊腫，我們稱之為獲得性腎囊腫,。獲得性腎囊腫的特點(diǎn)是雙腎大小正常或萎縮,，因此與多囊腎鑒別,。 慢性腎衰患者中多發(fā)性腎小囊腫的發(fā)生率為7%，維持性透析的患者為22%,。在血肌酐明顯增高的慢性腎衰者中,，高達(dá)50%左右的患者至少有1個(gè)腎臟小囊腫，這可能是多發(fā)性獲得性腎囊腫的早期臨床表現(xiàn),。
4.常染色體顯性遺傳性多囊腎病變（PKD）多囊腎是一種由PKD1或PKD2基因突變引起的一種遺傳性疾病,，發(fā)病率約1/700,。這類腎囊腫的特點(diǎn)是數(shù)量多，腎臟體積巨大，有明顯的家族史,。 多囊腎主要影響腎臟,，但也可能會(huì)影響肝臟,、胰腺,、腦動(dòng)脈血管等其他器官,。患有這種疾病的人大約有一半將會(huì)發(fā)展為終末期腎臟疾病,，需要進(jìn)行透析或腎移植,。患者進(jìn)展為終末期腎病通常發(fā)生在40~60歲之間,。 如何治療腎囊腫,？上面我們已經(jīng)說明，臨床上說的腎囊腫就是指常見的單純性腎囊腫,，它不是先天性或遺傳性腎臟病，而是后天形成的,。一般認(rèn)為,，單純腎囊腫來源于腎小管憩室（憩室是指心臟,、胃,、腸,、氣管,、喉頭等器官上因發(fā)育異常而形成的囊狀或袋狀物）,。 隨著年齡的增長(zhǎng),，腎小管憩室越來越多,，到90歲時(shí),，每條集合管憩室數(shù)可達(dá)3個(gè),，因此可以解釋單純腎囊腫發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)的趨勢(shì),。那如果得了單純性腎囊腫怎么治療呢,？有什么注意事項(xiàng)嗎,？ 單純性腎囊腫是一種腎臟良性病變,，一般不會(huì)有什么癥狀，則不需要特殊治療,。
一般來說，囊腫不大或者未有明顯壓迫癥狀,，建議以保守觀察為主——
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