腎臟病是很籠統(tǒng)的概念，有些腎炎,，紫癜性的腎炎，就好發(fā)在小朋友,。腎小球腎炎里面微小病變這個類型里,，也是小朋友比較多。老年人群也是一個腎臟病高發(fā)的,，比如尿路感染,，因?yàn)槔夏耆说玫牟”容^多，所以腎病風(fēng)險會高,。各個年齡段從某種意義上講都是腎臟病的高危人群,。為了讓大家能夠更好地預(yù)防腎病，今天我們邀請到了來自上海市中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科的龔學(xué)忠主任,。

尿毒癥的進(jìn)展

慢性腎臟患者都是從健康人發(fā)病的,，它大致可以分為以下幾個階段：第一個階段是健康人群；第二個階段就是高風(fēng)險人群,，比如年老的病人,，還有一些患者的飲食，不注意,，不健康,，以及經(jīng)常吃海鮮的患者，或者肥胖的患者,，都是腎臟病的高危人群,。在這一時期如果沒有得到有效的管控，很快就進(jìn)入到第三個人群,，腎臟受損的人群,。

很多病人會問：“我有了腎臟病,，為什么醫(yī)生還說腎功能是好的呢？”腎臟損傷不代表腎功能不好,，所以在腎臟損傷發(fā)生以后,，下一個階段就是腎功能惡化，叫腎功能減退,。腎功能嚴(yán)重?fù)p傷的話就是ESKD,，也就是尿毒癥患者，需要透析治療,。這是終末期腎病患者進(jìn)展的五個階段,。

我們希望能夠做到的，是在前三個階段進(jìn)行積極的預(yù)防,，在健康人群中加強(qiáng)科普,，在高風(fēng)險人群中，積極干預(yù),，采用中醫(yī)的辦法,，用食療的辦法，用運(yùn)動,、飲食,、健康輔助的辦法，讓處于第二階段的患者不會進(jìn)入到第三個腎臟病損傷的階段,。

在損傷性階段的時候,，與腎功能減損這個階段比較，還是能夠繼續(xù)治療的,。在這一階段患者也要積極地進(jìn)行治療,，采取中醫(yī)藥或者中西醫(yī)結(jié)合的辦法，然后讓這個疾病盡量地停留在這一期,，不進(jìn)展到腎功能減退的階段,。

與西醫(yī)相比，中醫(yī)治療腎病的優(yōu)勢

首先腎臟病是一個慢性病,，很多慢性病都需要長時間的治療,，在這一方面中醫(yī)中藥是有優(yōu)勢的。因?yàn)椴豢煞裾J(rèn),，很多中草藥的毒副作用是非常少的,，比如黨參、黃芪,、太子參,、山藥，這些都能夠長時間安全地服用。所以針對慢性疾病,，我們就需要有一個能夠長時間服用的藥物來治療它,，從這個方面來說，是中醫(yī)中藥的第一大優(yōu)勢,。

第二個方面,，中醫(yī)中藥有比較好的協(xié)同作用，特別是跟西醫(yī),，它能夠同時跟西藥一起治療服用,。對原有的沒有起作用的西醫(yī)西藥，加了中醫(yī)中藥以后,，能起到輔助作用,。使得患者能夠獲得治療效果。在臨床上很多難治性的腎臟疾病,，單用西醫(yī)的技術(shù)加上免疫抑制劑治療以后,，疾病不能得到緩解，相反加了中醫(yī)中藥以后,，很驚奇地發(fā)現(xiàn)疾病緩解了,。

還有一個需要大家重視的優(yōu)勢是很多中醫(yī)中藥，能夠有效地延緩慢性腎臟病的進(jìn)展,，也就是說對很多腎功能減退的患者,，有比較好的腎保護(hù)效應(yīng)。因?yàn)榘凑瘴麽t(yī)的理論,，在腎臟病人出現(xiàn)腎功能減退以后，這個過程是不可逆的,。不可逆代表什么意思呢,？隨著時間的延長，這個病最終會進(jìn)展到終末期,，會需要透析,，這是一個很殘酷的現(xiàn)實(shí)。

對于很多早中期腎功能減退的患者,，采用中醫(yī)中藥后,，很驚奇地發(fā)現(xiàn)，很多患者腎功能就恢復(fù)正常了,。還有一些人多年病情穩(wěn)定,，在有生之年沒有進(jìn)展到透析這個階段。這是中醫(yī)藥一個大的優(yōu)勢,。

當(dāng)然,，還有一些其它的優(yōu)勢，比如中醫(yī)中藥在治療蛋白尿、血尿方面的優(yōu)勢,。因?yàn)榈侥壳盀橹?，西醫(yī)還是缺乏針對性治療血尿的藥物。但是中醫(yī)藥中的玉米須,、白茅根,，都是很常見藥食兩源的食材，有比較好治療血尿的作用,。

另外還有一個,，中醫(yī)中藥對一些復(fù)發(fā)性的疾病也是有優(yōu)勢的，比如復(fù)發(fā)性尿路感染,，還有常見的尿路結(jié)石,。對于尿路結(jié)石，患者當(dāng)然可以使用激光,，或用手術(shù)的辦法很快地打碎結(jié)石,。但是又有一個問題，很多結(jié)石患者是有結(jié)石體質(zhì)的,，容易反復(fù)發(fā)作結(jié)石,，一次兩次做手術(shù)可以，后面再發(fā)結(jié)石怎么辦,？所以說對這些疾病,，中醫(yī)中藥也是有特長和優(yōu)勢的。

現(xiàn)在很常見的兩類疾病,，比如糖尿病和腎臟病,，目前也是血透患者中占了一大部分的人，因?yàn)樘悄虿∧芤鹉蚨景Y,。對這個疾病,，目前西醫(yī)還缺乏有效的辦法。在早中期,，中醫(yī)中藥干預(yù)還是能夠起效的,，對部分人群還是有幫助的。對痛風(fēng)性的腎病,，這也是隨著我們社會節(jié)奏的加快,，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的異常，會出現(xiàn)很多痛風(fēng)性的疾病,，痛風(fēng)患者很多,。

對這種患者，我們也不能一輩子依賴降尿酸的藥物,，這個時候可以用中醫(yī)中藥,，在有些時候也能取得意想不到的效果。