王某,，男，42歲,，水修廠干部,，于1986年4月6日前來就診。

患者一年多來頸項(xiàng)強(qiáng)痛,，旋轉(zhuǎn)不利,，上肢酸麻，頭暈腰痛,；頭項(xiàng)疼痛,，延及肩、臂,、胸部有麻木感,，轉(zhuǎn)側(cè)則暈，俯仰則頭項(xiàng)掣痛難忍,，疼痛劇烈時要臥床,，且伴有視物模糊、視物變形等癥狀,。

拍頸椎正側(cè)位片示：生理彎曲消失，第三,、四頸椎前緣和第五,、六頸椎后緣可見唇樣增生改變，環(huán)樞關(guān)節(jié)左寬右窄，第五頸椎前緣并見二次骨化,，中心未愈合(提示為頸椎骨關(guān)節(jié)炎和頸椎增生性改變),。

西安紅十字會醫(yī)院曾囑其住院治療，并勸其進(jìn)行手術(shù)以解除痛苦,，患者不同意手術(shù)治療,，便前來找我用中藥治療。

癥見頸項(xiàng)強(qiáng)直,，活動困難,，左上肢肌肉萎縮無力，面色黧黑,，體溫,、脈搏、血壓均正常,；舌質(zhì)微紅,，苔薄白，脈弦細(xì),，3~6頸椎壓痛(+),，心肺(-)，肝脾未觸及,。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)霍夫曼氏征(+),，腱反射活躍。

診斷為頸椎綜合征,。

中醫(yī)辨證：腎氣虛衰,，脈絡(luò)瘀阻，脾虛痰滯,。

治法：補(bǔ)腎健骨,，通絡(luò)化瘀，化痰利濕健脾,。

方名：康頸湯,。

組成：

葛根40g，白芍30g,，枸杞30g,，杜仲20g，丹參20g,，鹿筋18g,，蘄蛇15g，桑寄生25g,，木瓜10g,，炒苡仁24g,，女貞子20g，半夏12g,，橘紅12g,，生磁石20g，川芎20g,，炒梔子12g,，桂枝10g，大棗5枚,，山萸肉18g,，骨碎補(bǔ)30g，虎杖 20g,，水煎服,，一日一劑。

患者服用康頸湯43劑后,，前來復(fù)診,，癥狀基本消除，自覺頸部疼痛大減,，左上臂肌肉逐漸豐滿,，活動旋轉(zhuǎn)已靈活自如，頭暈腰痛諸癥已無,，精神好轉(zhuǎn),，可正常工作，隨訪兩年余未見復(fù)發(fā),。

附：

頸椎綜合征,，臨床又稱頸椎病或頸臂綜合征，系由頸椎間盤退行性病變及骨質(zhì)增生壓迫或刺激頸部脊髓神經(jīng)及神經(jīng)根或椎動脈所致,，其主要表現(xiàn)為頸部的不適,，以及上背、肩胛,、上臂及肘,、手部的疼痛等癥狀，目前還沒有滿意的治療方法,。

中醫(yī)認(rèn)為其與腎有直接關(guān)系,，腎主骨，因腎氣虛弱,，不能生髓,，加之氣血虛弱，寒濕之邪乘虛而入,，凝聚于頸項(xiàng)壅閉經(jīng)絡(luò),，氣血不通,，治療此病在調(diào)補(bǔ)氣血，活血化瘀通脈,，溫經(jīng)散寒基礎(chǔ)上加入劑量較大的補(bǔ)腎藥以內(nèi)外兼治，臨床上可以取得滿意的效果,。