前不久,，年近八旬的張叔叔在睡覺(jué)時(shí),，突然出現(xiàn)身體不能向一側(cè)翻身的狀況。只要身體偏向一側(cè)，立即出現(xiàn)幾秒鐘的天旋地轉(zhuǎn),，伴隨惡心,、嘔吐，但神智清醒,。當(dāng)睡姿回到正中時(shí),，頭暈又會(huì)立刻消失。

家人帶他去醫(yī)院就診,，檢查了頭顱,、頸椎、心臟等,，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,。后幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，在眩暈專(zhuān)科,，醫(yī)生確診張叔叔所患的疾病為“耳石癥”,。在門(mén)診診室中，醫(yī)生讓張叔叔躺在治療床上,，將頭和身體轉(zhuǎn)動(dòng)了幾下,，前后不過(guò)十幾分鐘，就治好了,。

王阿姨,，平時(shí)就注重保健養(yǎng)生，雖人近老年,，但身體依舊很好,，既沒(méi)有生過(guò)什么大病，也沒(méi)有高血壓,、糖尿病等慢性病,。可是近來(lái)她卻患了一種奇怪的病,，就是她會(huì)時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)頭暈,，尤其是變換姿勢(shì)或活動(dòng)頭部時(shí)，甚至連睡覺(jué)翻個(gè)身都覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn),，后經(jīng)醫(yī)院確診為“耳石癥”,。在耳鼻喉科的醫(yī)生給她做了兩次手法復(fù)位后，病就奇跡般的好了,。既沒(méi)打針,，也沒(méi)吃藥，真是太神奇了,。

張叔叔和王阿姨都感到非常困惑,，耳朵里面怎么會(huì)有石頭呢,？耳朵里面的石頭脫位了為什么會(huì)引起眩暈?zāi)兀?/span>

臨床調(diào)查結(jié)果顯示，眩暈的發(fā)病率約為8%,，且隨著人口老齡化程度的增加,，發(fā)病率呈逐漸增高趨勢(shì)。但是,，由于眩暈發(fā)作時(shí),，客觀體征相對(duì)較少，而且,，目前已經(jīng)證明的可導(dǎo)致眩暈的疾病有80余種,，因此不容易診斷和鑒別。在諸多可導(dǎo)致眩暈的疾病中,，“耳石癥”引起的眩暈較為常見(jiàn)，大約占到三成,，而且誤診率極高,。

基于此，我們本期特邀北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科的蔣子棟教授,，對(duì)耳石癥的健康知識(shí)進(jìn)行以下科普,，希望對(duì)廣大讀者朋友尤其是有眩暈癥狀的患者有所幫助。

我們的內(nèi)耳有兩部分,，一個(gè)是耳蝸,，它是管聽(tīng)力的，另外一部分叫前庭,，它是管平衡的,。前庭包括球囊、橢圓囊和三個(gè)半規(guī)管,，這三個(gè)半規(guī)管是互相垂直的,。耳蝸如果產(chǎn)生了問(wèn)題，聽(tīng)力就會(huì)下降,，就會(huì)出現(xiàn)耳聾,；如果前庭出現(xiàn)了問(wèn)題，就會(huì)發(fā)生眩暈,，這是內(nèi)耳的兩大功能,。

球囊、橢圓囊的表面有一層膠質(zhì)膜,，膠質(zhì)膜表面有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶,，形狀像石頭，故被稱(chēng)為“耳石”,。球囊,、橢圓囊被稱(chēng)為耳石器,，這就是每個(gè)人耳朵里都有石頭的由來(lái)。

耳石癥又被稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈,，它是指當(dāng)頭部快速移動(dòng)至某一特定的位置時(shí)激發(fā)的短暫的陣發(fā)性的眩暈與水平型或旋轉(zhuǎn)型眼震,。

所謂良性，就是可治療,、可自愈,；所謂陣發(fā)性是指頭暈是突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短,，按秒或按分鐘計(jì)算,。所謂位置性是指當(dāng)患者頭部變化位置使患耳向下時(shí)突然出現(xiàn)眩暈，如一起床暈了,，一躺下暈了或是躺著一翻身暈了,，是一種天旋地轉(zhuǎn)的暈。

耳石癥是臨床眩暈疾病中最常見(jiàn)的疾病,，人群終身患病率為2.4％,。耳石癥的發(fā)生主要是由于某些致病因素使得附著于耳石膜上的耳石脫落所致。這些脫落的耳石會(huì)進(jìn)入到半規(guī)管的管腔內(nèi),，如人體的頭部位置發(fā)生與重力方向偏移的改變后,，顆粒則會(huì)在重力的作用下發(fā)生移動(dòng)，刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,，從而就會(huì)向大腦傳遞神經(jīng)沖動(dòng),，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性的眩暈。

從臨床癥狀的出現(xiàn)時(shí)期判斷,，主要在晨起,、躺下、翻身時(shí)發(fā)作,，發(fā)病前無(wú)任何先兆,。

典型的表現(xiàn)為眩暈，有明顯的旋轉(zhuǎn)感,，患者視物旋轉(zhuǎn)或閉目有自身旋轉(zhuǎn)感,，一般在頭位變化1～4秒鐘后才出現(xiàn),，時(shí)間短暫，幾秒鐘或幾十秒鐘,，很少超過(guò) 1 分鐘,。在耳石癥發(fā)作時(shí)，盡量保持不易誘發(fā)眩暈的體位,，即保持強(qiáng)迫體位,，并避免快速的頭部運(yùn)動(dòng)。

這種眩暈是一種“運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)”,，是患者覺(jué)得房子轉(zhuǎn)了,，床翻個(gè)兒了，但實(shí)際上并沒(méi)有發(fā)生,。反復(fù)刺激體位,，眩暈癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，但是會(huì)逐漸減輕,，出現(xiàn)“疲勞”現(xiàn)象,。

特征性的位置性眼震，是其重要體征,。這是因?yàn)槎渑c眼睛之間有一個(gè)神經(jīng)通路,，耳朵里的半規(guī)管一旦受到了刺激,，那么就會(huì)在眼睛上有所表現(xiàn),，表現(xiàn)為眼睛會(huì)在一個(gè)方向不停地規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，這叫眼震,。

常伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,，如惡心、嘔吐,、心慌,、憋氣、面色蒼白,、血壓高,、血糖高甚至大小便失禁。患者感官上還會(huì)出現(xiàn)身體漂浮感強(qiáng)烈,、平衡感下降以及幻視等現(xiàn)象,。嚴(yán)重時(shí)患者面色蠟黃、大汗淋漓,，無(wú)聽(tīng)力下降和肢體活動(dòng)障礙,。間歇期可無(wú)任何不適或頭暈。

PS. 未完待續(xù),，后續(xù)內(nèi)容更精彩哦,，敬請(qǐng)期待——耳石癥容易找上這些人,，快看看你有沒(méi)有中招，反正我是中招了,！（中篇）