1,、靜脈溶栓適應(yīng)證

①年齡18~80歲。

②發(fā)病4.5h以內(nèi)(rt-PA)或6h以內(nèi)(尿激酶),。

③腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1h,且比較嚴重( NIHSS評分7~22分),。

④頭顱CT已排除顱內(nèi)出血且無早期大面積腦梗死的影像學(xué)改變

⑤患者或家屬簽署知情同意書2,、靜脈溶栓的禁忌證

①既往有顱內(nèi)出血,包括可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血;近3個月有頭

顱外傷:近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血。

②近2周內(nèi)進行過大的外科手術(shù);近1周內(nèi)有在不易壓追止血

部位的動脈穿刺,。

③近3個月有腦梗死或心肌梗死病史,。但陳舊小腔隙未遺留神

經(jīng)功能體征者除外。

④嚴重心,、腎,、肝功能不全或嚴重糖尿病者。

⑤體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷(如骨折)的證據(jù)

⑥已口服抗凝血藥,且國際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時間比值(INR)>

1.5;48h內(nèi)接受過肝素治療[活化部分凝血活酶時間(APTT)超出

正常范圍]

⑦血小板計數(shù)<100×10°/L,血糖<2.7mmol/L

⑧血壓:收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mHg

⑨妊娠

⑩不合作