頸源性高血壓是指由頸椎病引起的血壓升高,是繼發(fā)性高血壓病的重要原因之一,。臨床較為常見(jiàn),,有“低頭升高,、抬頭就好”的表現(xiàn)。占頸椎病的6%,,占高血壓人群的15%左右,。人們對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí),,有相當(dāng)多的病人被誤診為原發(fā)性高血壓而久治不愈,。當(dāng)高血壓久治無(wú)效時(shí),也許病根就在頸椎,。通過(guò)頸椎X線片,、CT片或核磁共振,就能確診頸源性高血壓,。 頸源性高血壓是由于頸椎勞損,、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎退行性病變,、椎體不穩(wěn),、寰樞關(guān)節(jié)半脫位、頸椎椎間盤突出,、外傷等原因,,脊柱力學(xué)不平衡而致肌張力失衡,骨關(guān)節(jié)輕度位移,,直接或間接刺激或壓迫頸部的椎動(dòng)脈,、交感神經(jīng),致使頸交感神經(jīng)節(jié)或椎動(dòng)脈血管舒縮功能異常紊亂,,進(jìn)而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧和功能障礙,,繼發(fā)性血壓上升。 如何辨別高血壓是頸椎病引起,? 1,、好發(fā)于40~50歲的中年人,血壓波動(dòng)大,。隨年齡增長(zhǎng),,血壓亦隨之增高; 2,、雙側(cè)上肢或坐,、臥位時(shí)血壓差別較大; 3,、血壓升降與頸椎病發(fā)作癥狀“神同步”,。血壓變化與頸椎病癥狀發(fā)作呈相關(guān)性,當(dāng)出現(xiàn)頭痛,、頭暈或頸肩痛時(shí)血壓升高,,當(dāng)癥狀緩解血壓隨之下降,。此特點(diǎn)在發(fā)病初期尤為明顯,隨著病程延長(zhǎng),,其特點(diǎn)逐漸減弱,; 4、在高血壓之前,,有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間為低血壓或血壓不穩(wěn),,大約可持續(xù)5~30年,而后70%~80%患者變?yōu)楦哐獕?。血壓多為收縮壓低,,舒張壓相對(duì)高,即脈壓差小為其特征,; 5,、對(duì)降壓藥不敏感約,治療頸椎病反而有效,,治療頸椎病時(shí)血壓下降,,間歇期又升高。 6,、幾乎都伴有頸肌疼痛,、有酸脹、僵硬感,。還可伴有黑蒙,、眼脹、眼睛易疲勞,、眼干澀,、視力減退、復(fù)視,、流淚,、畏光、皮膚發(fā)紅,、排汗異常,、有發(fā)熱感、胸悶,、心慌,、胸前脹痛、噯氣等,。中后期多伴有頭痛,、眩暈、耳鳴甚至頑固性失眠,、多夢(mèng),、記憶力減退,,抑郁或焦慮、霍納征,、偏癱等 7,、頸椎X線片、CT或核磁表現(xiàn)為頸椎生理曲度改變,,頸椎關(guān)節(jié)移位,,寰樞關(guān)節(jié)紊亂、頸椎骨質(zhì)增生,、頸椎椎間孔狹窄等頸椎病表現(xiàn),。 治療 中西醫(yī)結(jié)合治療,,臨床治療多對(duì)因治療,,除應(yīng)用降壓藥物外,常用推拿,、肌肉松解法,、整脊、針灸以及特定治療手段等,。 1,、牽引包括頸托。 2,、推拿,、按摩、正骨治療:病人先進(jìn)行推拿,、按摩放松肌肉后正骨,。該方法有較好的療效,效果也較快,。 3,、理療,通過(guò)光,、電,、熱等多種物理學(xué)療法,進(jìn)行消炎,,放松以達(dá)到治療頸椎病的目的,。該方法無(wú)疼痛也有較好的療效。但治療較慢,。 4,、美式整脊:自然療法,矯正不正常的脊椎位移,,調(diào)整脊椎不合理的變形,,改變脊柱的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),,解除可能存在的對(duì)脊神經(jīng)或血管的干擾,從根本上逐漸改變和消除致病因素,,從而達(dá)到徹底治病,、及預(yù)防的效果。 5,、針灸,、小針刀:分普通針刺和特殊針刺。普通針刺(針灸)療效較慢,,治療時(shí)間長(zhǎng),,但安全。小針刀松解局部肌肉,,療效較快,。 6、艾灸,、中藥治療:根據(jù)辨證論治,,采用艾灸、,、中藥外治和內(nèi)服,,活血通絡(luò),調(diào)整營(yíng)衛(wèi),,平衡陰陽(yáng),,也能達(dá)到較好療效。 頸椎病的預(yù)防 1,、選擇合適的枕頭,。選用能夠成型而不讓頸椎落空的。 2,、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,、長(zhǎng)時(shí)間仰頭工作或仰視、在床上看書(shū)頸部長(zhǎng)時(shí)間屈曲等,。另外,,即使姿勢(shì)正確,長(zhǎng)時(shí)間保持同一種姿勢(shì),,也會(huì)肌肉痙攣勞損,,所以每隔45分鐘至1小時(shí)要活動(dòng)一下。 3,、注意頸背部保暖,。 4、治療咽喉炎。 5,、頸肩部保健操,。進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,加強(qiáng)頸椎三維空間6個(gè)自由度,,和瞬間旋轉(zhuǎn)軸的活動(dòng),,達(dá)到松解頸肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,加強(qiáng)頸部肌肉收縮力,,維持頸椎內(nèi)外平衡,,有效預(yù)防頸椎病。 主要方法有:屈伸頭頸,,左右旋轉(zhuǎn),,含筆畫圈,雙手托天,,對(duì)頂用力,,拍打肩頸等。群眾中流行的頭頸“米”字操也是一個(gè)好方法,。 |
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