大家好,,咱們今天開始講一下這個(gè)帶狀皰疹,最近這段時(shí)間,,忙著整公司的一些事,,所以說門診沒停,讀書沒停,,講課少了,為什么,,忙完真的沒力氣了,。但是,,今天正好晚上要起飛去上海和小伙伴們?nèi)ソ涣髦嗅t(yī)啊,然后去衢州看張老,去烏魯木齊找?guī)熜秩ゾ氠?,整個(gè)一周的時(shí)間都是在天上飛,,我怕又沒時(shí)間給大家講課,,所以趁著今天這個(gè)時(shí)間剛好,,給大家講一下這個(gè)帶狀皰疹,。 其實(shí)帶狀皰疹這個(gè)病,我們講課,,有講了許多方法性的東西,,這次呢我還是講這個(gè)病,,但是呢我是想通過這個(gè)病,透過這個(gè)病后邊,,看到我們的思維模式,,以及我們對(duì)一些疾病的認(rèn)知,治療方式的思維模式他到底在哪,,針灸到底應(yīng)該是怎么去治病,,針灸和中藥和我們的外治,他們的思維狀態(tài)有什么不一樣,,當(dāng)然呢,,干貨不少,,故事不少,,逗樂的東西也會(huì)很多,但關(guān)鍵還是教點(diǎn)東西,。 先看這個(gè)病,,大家看,我先發(fā)了一個(gè)醫(yī)案,,又發(fā)了一個(gè)《醫(yī)宗金鑒》《外科心法要訣》,,腰部,關(guān)于這個(gè)纏腰火丹的一個(gè)歌訣,,就是說其實(shí)這個(gè)病啊,,我們一直在中醫(yī)上都是一些非常擅長的疾病,但是到現(xiàn)在呢,,到現(xiàn)在我們?cè)谂R床上見到的,,對(duì)中醫(yī)認(rèn)知和知道他這么好效果的,其實(shí)是少數(shù),,就是大家好像覺得,,就帶狀皰疹就帶狀皰疹病毒,然后去吃抗病毒的阿昔洛韋的藥啊,,或者去吃維生素啊,,甲鈷胺啊,營養(yǎng)神經(jīng)的啊,,然后就能治掉,,但是呢,其實(shí)這種治療方式不管是打點(diǎn)滴還是輸液還是吃消炎藥,,從長期來說,,我們說中醫(yī)看的話,其實(shí)看的是一個(gè)長期的角度,。有很多人說這個(gè)中醫(yī)治病慢,,其實(shí)有時(shí)候我也就經(jīng)常說,不慢啊,,很快啊,,很快就能把癥狀給止住,比如說你頭疼,,你扎上一針,,很快就不疼了。 周末的時(shí)候有一個(gè)患者,家屬過來,,進(jìn)門的時(shí)候,,小腿扭了,上臺(tái)階,,因?yàn)榛颊呤侵酗L(fēng)嘛,,往上抬,小腿扭了,,進(jìn)來之后他扶著輪椅往外走,,我說怎么了,他說小腿那扭得難受,,對(duì)著手三里點(diǎn)一針,,馬上就好了嘛,這是很快的,。但是是不是,,中醫(yī)治病快,那得看治什么,,如果我們只是來調(diào)局部的平衡的話,,他很快,像這種疼痛啊,,急癥啊,,發(fā)熱啊,這種,,確實(shí)很快,,腹瀉啊腹痛啊,很快就能止住,,這是局部,,局部的癥狀,但是我們針灸,,我們中醫(yī)看的話,,其實(shí)還看另一個(gè)層面,到哪個(gè)層面呢,,就是你整體的臟腑功能,,經(jīng)絡(luò)狀態(tài),是不是健康的,。這個(gè)在臨床中特別多,就剛才我發(fā)的那個(gè)醫(yī)案,,那個(gè)老爺子,,帶狀皰疹,后期的這個(gè)疾患,狀態(tài)嘛,,我看的時(shí)候就是,,癥狀給你緩解,但是你的嘴唇太黑了,,他說對(duì),,就是得病之后,得病之前也是黑的,,得病之后更黑了,,我說,我們所說的這個(gè)嘴唇的顏色,,和脾以及和心都有關(guān)系,,你這次得的病,在肝膽經(jīng)上,,厥陰和少陽,,這兩個(gè)有問題,所以說,,他會(huì)加劇你體內(nèi)的瘀血的狀態(tài),,而且一號(hào)脈,結(jié)代脈,,我說你心臟也是有問題的,,所以說這個(gè)經(jīng)脈相應(yīng)的話,你的嘴唇顏色會(huì)很難看,,我說,,這個(gè)病好了之后,可能后期你心臟上會(huì)有一定的問題,,或者心臟經(jīng)脈上,,或臟器上會(huì)有問題,我說,,我希望給你這個(gè)病治好,,下次給你調(diào)一調(diào)。其實(shí)這個(gè)就已經(jīng)跳出我們所說的癥狀了,。 因?yàn)槲沂菑幕鶎映鰜淼穆?,基層啊,醫(yī)院啊,,然后到現(xiàn)在在北京,,很多種病人過來看的時(shí)候,他就想解決癥狀,,但是我們作為醫(yī)生,,我們能看到后邊很多東西,,尤其是隨著我們?cè)谂R床和讀書這種思維,他不只是簡單的癥狀,,他說你怎么知道我心臟有問題,,我說真的有問題,然后給他治,,治這個(gè)帶狀皰疹,,治完止痛之后,這個(gè)必須得說一聲,,老年人,,止痛之后很快,我說你過三天,,就是昨天,,你再來找我一次,我說你這個(gè)會(huì)反復(fù),,因?yàn)槟昙o(jì)大了,,氣血虛弱,雖然當(dāng)時(shí)能止住疼,,但是會(huì)反復(fù),,你過來找我,我這次不給你開藥,,我看你整體恢復(fù)怎么樣,。果然,再來找我之后,,他說又開始疼了,,但是呢,不像以前整天疼,,疼的睡不了,,就是晚上疼,晚上典型的肝經(jīng)膽經(jīng)運(yùn)行的時(shí)候難受,,過了這個(gè)時(shí)間,,就好了,我說還是身體虛,,沒有完全好,,但是呢,這回看,,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)點(diǎn),,嘴唇的顏色變回來了,然后他自己跟著過來的家屬,,兒子嘛,,也說,,我也覺得我父親這個(gè)嘴唇顏色好多了,我說,,對(duì),這個(gè)經(jīng)脈開了,, 那個(gè)經(jīng)脈也開了,。所以我們調(diào)的,我是針灸玩得多嘛,,玩的順手,,所以我從看的角度是從經(jīng)脈,從經(jīng)脈這個(gè)是動(dòng)病所生病,,以他的生理,,他的巡行,這個(gè)我很清楚,,所以說與哪個(gè)經(jīng)脈,,哪個(gè)經(jīng)脈相連,它的功能是什么,,它的生理功能是什么,,他有沒有平衡,他有沒有哪里達(dá)到不和諧,,我會(huì)給你調(diào),,這方面就是一個(gè)更全面的治療。 當(dāng)然呢,,如果做方脈的話,,對(duì)經(jīng)絡(luò)看重的話,可能會(huì)輕一點(diǎn),,對(duì)臟腑功能的平衡很重要,。我現(xiàn)在最近在看雷昌林老先生的這個(gè)書,他西醫(yī)出身,,然后開中藥,,他里面很有意思,他很擅長調(diào)這個(gè)臟腑功能,。有時(shí)候我們比方說我們這個(gè)帶狀皰疹,,他那個(gè)里邊醫(yī)案開的兩三個(gè)方子,每一個(gè)都不一樣,,但是都是根據(jù)這個(gè)整體的功能,,誒比方說,有濕有熱,,然后有瘀有堵,,然后開的方子,,下去之后,基本上幾副就見效,,效果還很好,。因?yàn)樗俏麽t(yī)出身嘛,他就是說覺得中醫(yī)有點(diǎn)問題,,就是說什么呢,,不管什么病你都是一早一晚各一副,喝一次就好了,,我不是,,我一般是四個(gè)小時(shí)喝一次,四個(gè)小時(shí)喝一次,,這個(gè)藥量,,和速度、頻率,,就能跟得上,,效果就很好。當(dāng)然我們其實(shí)不是,,我們溫病學(xué)派,,其實(shí)吃藥的話,一天可能開兩三次方子,,兩三小時(shí)喝一次,,他也是在變的,只不過是現(xiàn)在用的人,,可能覺得中醫(yī)就是治慢性病啊,,就是慢一點(diǎn)的病調(diào)理啊,來的人也是這樣,。 最近很多患者,,基本上把你當(dāng)...不能說當(dāng)神仙吧,當(dāng)精神寄托的狀態(tài),,我給一個(gè)患者,,患者是北大的一個(gè)學(xué)生,給他去調(diào)這個(gè)疾病,。他本來情緒上的疾病比較明顯,,身體上疾病并不是很明顯,每次調(diào)都感覺,,很高興,,非常好,因?yàn)槲疫@喜歡聊天嘛,,看病有時(shí)候感覺,,就是自己的秀,,自己的TALK SHOW,有時(shí)候跟人聊一會(huì)兒,,有時(shí)候人不多的話,,多聊一會(huì)兒,然后他覺得,,誒,,大夫你說的很對(duì),我看了這么多大夫,,沒有感覺和我聊得這么到位的,然后第三次來的時(shí)候,,掛了兩個(gè)號(hào),,但是給他看完之后,他手里還有一個(gè)號(hào),,我說你這個(gè)家人嗎,,他說對(duì),我爸爸,,我說你爸爸在哪,?他說我爸爸沒來,我說沒來,,你讓我看什么呢,。他說,不,,我給你說一下他的癥狀,,你給我說兩句,他應(yīng)該在哪方面注意,,我回去告訴他,。我說,這樣不行,,這樣我可能沒法給你進(jìn)行一個(gè),,就是沒有見到人沒有望診,沒有觸診切診以及號(hào)脈的一些,,我很難給你講一個(gè)很好的方案,,我說你把號(hào)退了吧,退了之后回頭那個(gè),,你可以讓你父親來,,或者說,因?yàn)槲揖W(wǎng)上有那個(gè)大家中醫(yī)那個(gè)二維碼嘛,,你掃了之后我會(huì)給你發(fā)一個(gè)問診單,,問診單很詳細(xì),,基本上這些東西全都有,然后他填完問診單,,我可以給他一個(gè)相應(yīng)的這個(gè)診療方案,,或者平時(shí)注意的方案。 他說不行,,老師你就說兩句,,說兩句就行了,我說你又不是進(jìn)來拜佛了,,又不是投完香火錢然后心誠則靈啦,,周圍跟的幾個(gè)學(xué)生全樂了。確實(shí)有點(diǎn)這個(gè)狀態(tài),,就是大家對(duì)你的認(rèn)可高了之后,,就好像,崇拜哪個(gè)狀態(tài),,就覺得來這兒就是靈,。其實(shí)中醫(yī)有這個(gè)層面,但是我們更多的是接地氣,,是怎么把病治好,。這個(gè)很有意義,所以雷老先生他這個(gè)方子用的就跟你傳統(tǒng)的八綱辨證,,或者說我們的六經(jīng)辨證不一樣,,他的方子好像來來回回用的也就三四十味藥,用的量各方面有時(shí)候也很大,,但是效果非常好,。但是,他這個(gè)整體狀態(tài),,這就是說,,他擅長調(diào)這個(gè)臟腑功能,更擅長調(diào)這個(gè)癥狀,,就是先把癥狀消了,,然后調(diào)臟腑功能,再最后呢,,我們中醫(yī)還往外看,,就看他的整體陰陽平衡。整體陰陽平衡其實(shí)這個(gè)就更宏觀了,,就是相對(duì)于臟腑功能這個(gè)五行啊,,或者說相對(duì)于經(jīng)脈,這種通暢狀態(tài),再往上提一層就是我們說的陰陽平衡,,所說的陰平陽秘,,這就是我們這個(gè)內(nèi)經(jīng)上講的,“陰平陽秘,,精神乃治”,,你要調(diào)到這個(gè)層面的話,那你需要有一個(gè)很高的認(rèn)知和很高的治療方案,,就是可能方法很簡單,,但是你的思維角度要高。這個(gè)其實(shí)挺難的,。 我最近就是看內(nèi)經(jīng),,看靈樞,就是專門針對(duì)陰陽這一篇,,就發(fā)現(xiàn)其實(shí)我們用的許多針法,、刺法、手法,、配穴,整個(gè)思路,,然后,,講百癥賦嘛,講標(biāo)幽賦,,其實(shí)很多,,你要往回推的話,都可以推到陰陽的角度,。比方說我們說的這個(gè),,偶刺法,胸痛刺背,,背痛刺胸,,就是這個(gè),有一個(gè)患者是這個(gè)胸口的這個(gè),,就是膻中穴這個(gè)地方壓痛嘛,,直接后背至陽穴點(diǎn)一下,OK,,疼痛止,,有的是哪個(gè)后背肩胛,找到對(duì)應(yīng)點(diǎn),,進(jìn)行一個(gè)挑刺和行針,,前面的結(jié)節(jié)馬上就能消掉,很快的,,。這就是一個(gè)偶刺法嘛,,其實(shí)是什么啊,,是不是一個(gè)陰陽啊。是陰陽的話,,那就很簡單了,,上下是陰陽,里外是陰陽,,內(nèi)外是陰陽,,陰中之陰,陰中之陽,,陽中之陰,,陽中之陽,這種東西,,你只要用陰陽的方法來看,,你可以用很多種思路去解釋一些問題。比方說,,陽中之陽,,取其合,就是這個(gè)陽是外邊吧,,陽中之陽是再外邊,,就是皮毛疾病,就是皮膚上的疾病,,我們?nèi)『涎?,這個(gè)為什么治療一些牛皮癬啊,濕疹啊,,我們一定要取這個(gè)尺澤啊,,或者說曲池啊,三里啊,,這個(gè)以及近似于合穴的位置的血海,,這個(gè)就是說,用陰陽的理論去指導(dǎo),,效果很好,,這就更高一個(gè)層面了。 所以說中醫(yī)是不是一個(gè)慢郎中呢,?你要說對(duì)癥,,就針對(duì)于這個(gè)癥狀去治的話,中醫(yī)其實(shí)很快,,但是就是來找中醫(yī)的人,,其實(shí)已經(jīng)不是簡單的癥狀的問題了,就像老爺子這個(gè)帶狀皰疹,他是先經(jīng)歷了將近很長時(shí)間的西醫(yī)治療,,得病三個(gè)月了嘛,,到我這兒的時(shí)候,基本上已經(jīng)沒有皰疹了,,皰疹已經(jīng)完全消了,,皮膚已經(jīng)完全正常,就只有點(diǎn)兒暗的疤的樣子,,但是,,他就是疼,現(xiàn)在就是我們從陰陽角度來看,,是不是由陽轉(zhuǎn)陰了,?由陽轉(zhuǎn)陰了。然后最近治抑郁癥什么的也很多,,也不知道是誰傳的這個(gè),,說我能治抑郁癥,其實(shí)不是,,大家對(duì)于這個(gè)抑郁癥治療最早期,,其實(shí)不是抑郁癥,最開始是精神類的疾病,,癲狂嘛,,很多的最開始是癲狂,這個(gè)有自殺傾向,,或者說自殘,,然后壓力很大嘛,,一種表達(dá)方式,,很激烈。這個(gè)家屬的治療最開始,,可能就是說先把這個(gè)癥狀控制住,,別讓他對(duì)自己進(jìn)行那么大損傷了,再用什么啊,,那肯定是再用西醫(yī)的鎮(zhèn)定藥物,。鎮(zhèn)定藥物其實(shí)就是強(qiáng)行的,我們所說的,,中醫(yī)的強(qiáng)行壓制的狀態(tài),,所以到我這兒之后,這些基本上經(jīng)過這種精神治療之后,,這個(gè)人就已經(jīng)不再是這種狂的狀態(tài),,而就是很陰郁的狀態(tài),這種抑郁癥的狀態(tài),眼神看的話,,眼神狀態(tài)都不是很對(duì)了,,就這是長期用這種方法治療。 所以就像感冒發(fā)熱一樣,,有人說,,你中醫(yī)治療感冒發(fā)熱好嘛,其實(shí)好的,,效果非常好,,尤其是在急性期發(fā)展的時(shí)候,因?yàn)槲乙郧霸卺t(yī)院的時(shí)候經(jīng)常用這個(gè),,或者在診所,,有很多信任的人用這個(gè),刺血啊,,拔罐啊,,中藥啊,以及這個(gè)外敷啊,,都很快,,但是就是真正知道這方面人不多。過來找你的很多事已經(jīng)被抗生素啊,,輸液啊,,這個(gè)這些藥物已經(jīng)治療過之后,再來找你,,就全是陰證了,,或者是壞證了,你再治的時(shí)候就不再是簡單的按照我們古書上的方法,,或者說按照以前的方法去治,,所以很麻煩,第一個(gè)就要看什么,,就要看陰陽,,就要辨他是陰證,是陽證,,我怎么去調(diào),,怎么去治。我給很多朋友講的話,,全是,,先把中醫(yī)思維樹立起來,然后才是你的術(shù),,技術(shù),,以此作為一個(gè)基礎(chǔ)指導(dǎo)再去治疾病的話,,它效果會(huì)非常好的。大家明白了吧,。 轉(zhuǎn)回來,,我們講完了一些中醫(yī)診病的思路思維啊,還是落地到術(shù),,落地到技術(shù)上,,我知道大家都喜歡聽技術(shù)的東西,為什么,。好用,,好操作,能解決問題,。其實(shí),,人性使然嘛,大家都喜歡這種見效快的東西,,就像我喜歡用手法一樣,。大家喜歡,哇,,熱了,,哇,涼了,,哇整個(gè)針感傳導(dǎo)好舒服,,好通暢,有健康的感覺,,這是好的,,如果說,我有表演型人格嘛,,大家一起在這樣的狀態(tài)下,,讓我感覺這是我的舞臺(tái)嘛,我覺得很開心,。但是其實(shí),,你要作為一個(gè)醫(yī)生的話,,你要更看,,他的長遠(yuǎn)效果怎么樣,,可能我這次給他做了手法,,他很好,,他身體如果很壯的話,做完之后,,確實(shí)可以把這個(gè)病證一次就消掉了,但是,,還有一個(gè)情況,,就說這次消掉之后,身體埋下禍根,,身體虛弱了,,它會(huì)導(dǎo)致下一次邪氣來侵襲的時(shí)候,再次出現(xiàn)陰陽平衡和臟腑功能的失調(diào),,再次出現(xiàn)一個(gè)癥狀,但是這個(gè)疾病呢,,以前是頭痛,、背痛,、腰疼,、可能他變了,,他在另一個(gè)最薄弱的點(diǎn)突破來,,他可能變成皮膚病,,也可以變成里邊的這個(gè)肝腎這類疾病,。他都可以找到觸發(fā)點(diǎn),,就是找到你最薄弱的點(diǎn)去突發(fā)出來,跟內(nèi)外相引這個(gè)病就出來了。所以這個(gè)時(shí)候,,你要看的話,我用手法的度是什么,。我宏觀的角度用什么方法會(huì)更合適,這個(gè)就是作為一個(gè)醫(yī)者,你的思維模式就要慢慢奠定起來了,。但是這個(gè)其實(shí)要看很多病,,讀很多書,更重要的是要有一個(gè)思悟的一個(gè)狀態(tài)去治療,,去看,。 好,,我們?cè)僬f這個(gè)老爺子這個(gè)病吧。我用了一個(gè)方法,,就是我看醫(yī)案上有寫的很清楚啊,,先是用了一個(gè)什么方法啊,就是我們說的擔(dān)法,,就是首尾進(jìn)行一個(gè)聯(lián)系,,扎針,好像扎的絲竹空還有一個(gè)足臨泣。這個(gè)就是首尾一擔(dān),,疼痛緩解,,經(jīng)脈通了嘛,這是我們這次調(diào)的什么啊,,不是針對(duì)癥狀吧,?不是針對(duì)某一個(gè)癥狀,是不是在一條線,,在經(jīng)脈上,,去調(diào),我調(diào)理了第二層去治療,。然后下邊呢,,我用一個(gè)截法,,截法就是他截?cái)嗟慕?,用中間的針去扎這個(gè)一條線上中間,我扎的曲池和陽陵泉,,誒這個(gè)疼痛又小了一部分,。再下邊,可能只剩一個(gè)點(diǎn)疼痛了,,好,,我這個(gè)時(shí)候已經(jīng)落地到癥了,我就用了一個(gè)刺血,,刺絡(luò)的方法,,同時(shí)再另一側(cè)得氣,這是一個(gè)左右平衡,,還是一個(gè),,陰陽,營衛(wèi)也是陰陽,,左右也是陰陽,,剩下內(nèi)外還是陰陽。我用了第三層的方法去指導(dǎo)第一層去解決癥狀,,然后這個(gè)病,,疼痛,止住了,。但是,,如果再往外調(diào)的話,他是身體虛弱,,會(huì)不會(huì)反復(fù),?會(huì)反復(fù),但是我們還是需要觀察的。 我說你回去恢復(fù)恢復(fù),,回頭再來找我,,突然昨天來找我說,這個(gè)疼痛時(shí)間按時(shí)間按點(diǎn)疼了,,按點(diǎn)疼的話,,我們用什么方法呢?這個(gè)就是我們所謂的時(shí)間針法,,也就是類似子午流注這種方法,,以時(shí)而通,取其輸,,井滎輸,,所以說我說他在每天晚上,他說十點(diǎn)多睡覺,,十一點(diǎn)到十二點(diǎn)開始進(jìn)入我們的子時(shí)然后丑時(shí),,膽經(jīng)肝經(jīng),就這個(gè)狀態(tài),,進(jìn)入這個(gè)狀態(tài),。好,我說你在睡覺前,,前半個(gè)小時(shí),,應(yīng)該其實(shí)是應(yīng)該扎針,提前半小時(shí)把針放在那,,不用做什么太多手法,,放在那,他這個(gè)疼痛就能緩解,。有很多晚上腰痛的,,就是這個(gè)點(diǎn)腰痛的,基本上,,太沖穴扎上,,定點(diǎn)起就OK了,提前半小時(shí),,效果非常好,。這個(gè)在,醫(yī)院的時(shí)候,,在醫(yī)院的時(shí)候,,住院部嘛,這個(gè)方法和很好用,。因?yàn)槟惴凑彩侵狄拱?,你就在那跟著,,把針放上就可以了,?dāng)然我沒值過夜班啊,,但是我這個(gè)朋友,,就是很多同事值夜班,就是會(huì)問這些方法,,他有時(shí)候,,給我打電話說,這個(gè)病怎么辦,,我扎針怎么怎么著,,我說行,告訴哪個(gè)穴位扎上就好啦,。所以這個(gè)以時(shí)取也是對(duì)的,,我說那你既然不能扎針,也不會(huì)扎針,,你就到那個(gè)時(shí)候你就按揉腳部的太沖穴就可以啦,,還有足臨泣,輸穴嘛,,這個(gè)效果也很好,。 然后局部給他這次用的方法是在背腧穴扎針,,偏補(bǔ)了,,與他疼痛所屬的經(jīng)脈,有人說沒有經(jīng)脈,,沒經(jīng)脈沒神經(jīng)嗎,?對(duì)吧。從神經(jīng)的角度,,看他從哪個(gè)脊神經(jīng)發(fā)出來,,去扎那,做一個(gè)補(bǔ)法,,然后加上一個(gè)關(guān)元,,三里,補(bǔ)法,。這是一種方式,。然后開藥,我用的方法是外敷和內(nèi)服一起來,,內(nèi)服咱們用的是補(bǔ)氣血的方子,,但是補(bǔ)氣血的也不能讓他把它發(fā)出來,所以要用一些散瘀的狀態(tài),,用益氣活血散瘀湯,。同時(shí),,外邊他的疼痛已經(jīng)不是往外散的那種陽證了,而是陰證,,陰證肯定是有瘀血或者痰的,,他阻于絡(luò)的,所以我用的是一個(gè)活血的方子,,外洗外敷加白酒,。什么湯啊,身痛逐瘀湯可以嗎,?可以,。復(fù)元活血湯可以嗎,可以,。就是根據(jù)他癥狀進(jìn)行一個(gè)加減,,其實(shí)在力度和各方面去掌握,但是注意不要讓它發(fā)出來,,所以活血化瘀加一些涼血的藥,,而不是作為主藥,太涼的話又瘀住了,,所以他是一個(gè)很全面的治療方案和治療思路,。這樣才能給他看了,看完帶狀皰疹了,,是不是要給他心臟方面去調(diào),,用哪個(gè)方面去調(diào)啊,用哪個(gè)思路去調(diào)啊,,這個(gè)其實(shí)很重要,這就是我們看到了作為一個(gè)醫(yī)生,,中醫(yī),,你的思維模式應(yīng)該是什么樣的。 然后對(duì)于這個(gè)病呢,, 我有看了很多書,我每次講課,,回去發(fā)現(xiàn),,講一個(gè)皆大歡喜的課是越來越難,,有點(diǎn)像那個(gè)李宗盛寫的歌,說后邊有一群天才追趕,,想寫一首皆大歡喜的歌越來越難,,所以我想講一節(jié)皆大歡喜的課也越來越難。并不是說真難,,就是說你的認(rèn)知上去之后,,你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己講的東西,永遠(yuǎn)是不完美的,,永遠(yuǎn)是有遺憾的,,所以你會(huì)不斷去填補(bǔ)這些空白。但是當(dāng)時(shí)你的課已經(jīng)講出去了,,當(dāng)時(shí)就在那,,給大家講,你講完之后,,發(fā)現(xiàn)有一些不完美,,然后我現(xiàn)在就在補(bǔ)這些不完美,然后把它講得完美,,但是以后會(huì)不會(huì)還是覺得不完美呢?也會(huì),,那我們?cè)僬f吧,,慢慢再往下加。其實(shí)沒有什么東西是一蹴而就的,。 講完這些大的思路之后呢,,我給大家講一下用灸法治療帶狀皰疹。其實(shí)不光是灸法,,這個(gè)更多是一個(gè)民間療法,,有一個(gè)叫挑刺。就是用三棱針在皮膚上面啪一挑,,挑斷皮膚纖維,,好像會(huì)有輕微的出血,,但是并不疼。這個(gè)方法用來治療纏腰蛇效果很好,,這個(gè)在農(nóng)村用的很多,。農(nóng)村有一些老太太用這種方法,我們那邊就有一個(gè)老太太專門治這個(gè),,效果特別好,。然后她給你挑完之后,會(huì)給你抹上家里做的醬,。就是在患處抹上,,這個(gè)記住啊,現(xiàn)在是根據(jù)局部去治了,,消減癥狀,。為什么?因?yàn)樗F(xiàn)在是發(fā)作期,,疼痛期,,這個(gè)時(shí)候你就要先平叛亂,把叛亂平完之后,,你再治國吧,。其實(shí)有很多情況下, 我們這個(gè)中醫(yī)是既有相又有將的,,先把癥狀緩解,,然后再整體調(diào)五臟整體平衡,最后再調(diào)陰陽,,其實(shí)再往后的話,,還要調(diào)時(shí)間、天地這個(gè)狀態(tài),。這個(gè)思路就越來越廣了,,但最終大家能對(duì)你認(rèn)可的還是消癥狀吧。 挑刺,,挑哪兒,,我們這個(gè)帶狀皰疹就有意思了,他有一個(gè)蛇頭,,和蛇尾,,我們把這個(gè)帶狀皰疹又叫做纏腰火丹、纏腰龍,、纏腰蛇,,這個(gè)就叫做纏腰蛇的時(shí)候怎么治。挑刺大家記住,,非常有意思,,在剛剛發(fā)作皰疹最開始疼痛的地方去找,,兩簇,就是兩小塊,,皰疹最為密集最為緊密的位置,。大概就是指甲蓋大小,甚至比指甲蓋再大一點(diǎn),,就是他會(huì)分為兩個(gè)區(qū)域,。這時(shí)候怎么辦呢,就在局部皰疹地方,,往上快速地挑3次到5次,,就是快速挑,疼嗎,,肯定疼,,還會(huì)連著整個(gè)神經(jīng)疼。但是總比你帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛好吧,。這是蛇頭這么挑,。蛇尾就是現(xiàn)在這個(gè)帶狀皰疹發(fā)展到哪個(gè)位置了,以它作為點(diǎn),,前后各一到兩指,,就是位置是前后。剛才是不是蛇頭是兩個(gè)蛇眼吧,,兩個(gè)最多的哪個(gè)小泡挑,,蛇尾就是前后,挑刺3到5次,,也會(huì)疼,,但是疼完這個(gè)之后,第二天就會(huì)慢慢往下消腫,,往下消,,第一他會(huì)不再長,第二他會(huì)往下消,。這個(gè)隔一天挑一次就可以了,。 當(dāng)然也可以用灸法,灸法就是直接灸,。有人說老師不對(duì)吧,這是屬于火證啊,,熱證啊,,往外灸的話這不是抱薪救火嗎?誒這就講到我們的灸法是有補(bǔ)瀉的,,跟藥是有補(bǔ)瀉是一樣的,,針也是有補(bǔ)瀉的,,灸法還是在蛇頭蛇尾這種方法去進(jìn)行直接灸,也就是麥粒灸,,把他放上去之后,,點(diǎn)著,昨天買了一個(gè)特別贊的一個(gè)電打火的點(diǎn)艾條的機(jī)器,,小打火機(jī)的狀態(tài),電的,一打開,,四個(gè)電流連在一起,,點(diǎn)燃艾條特別快,特別酷,,好喜歡,。我發(fā)現(xiàn)我的患者和我的學(xué)生說了,感覺老師你不是在講課不是在做針灸,,感覺你是在玩,。我說對(duì),就是這個(gè)狀態(tài),,就是特別開心,,就是發(fā)現(xiàn)一個(gè)新道具、發(fā)現(xiàn)一個(gè)新玩法,、發(fā)現(xiàn)一個(gè)新思路,,這個(gè)感覺就讓你每天處于很興奮的狀態(tài),而且不累,,他不是為了討好別人而開心,,就自己就很開心。繼續(xù)講這個(gè)直接灸,,點(diǎn)著之后,,記住,我們以往做灸法,,是不是覺得燙了之后直接按滅,?當(dāng)然日本有許多做小艾灸的,艾柱做的很好,,到點(diǎn)自己疼一下就滅了,,但是呢,哪個(gè)一般都是偏于補(bǔ)法,,我們用瀉法應(yīng)該怎么辦呢,?點(diǎn)著之后,它慢慢慢慢往下燒,最后才燙的嗎,,不是,,我們點(diǎn)著之后,用嘴慢慢吹他,,大家知道艾絨是很松軟的,,燒完之后,你再換下一柱,,其實(shí)這個(gè)很疼,,這種方式,吹,,一吹,,你肯定吹的不是艾絨那一個(gè)點(diǎn)吧,周邊的毛孔是不是全閉上了,?你吹這兒的話,,這兒是不是燒的最燙最疼,毛孔是打開的,,那好,,外面是閉著的,這兒是打開的,,那好,,所有的邪氣就從這兒出來了,所以它屬于瀉法,。 我還給大家講過,,治療瘢痕疙瘩,這種瀉法,,是不是還講過在拳尖,、肘尖、踝尖,,進(jìn)行這個(gè)艾灸,,直接灸的方法啊,那個(gè)是以陽引陽,,這個(gè)就直接瀉了,。還有麥粒腫,你在后溪進(jìn)行一個(gè)直接灸,,也是以陽引陽,,這個(gè)是直接瀉,有點(diǎn)兒直接做透天涼的意思,。這個(gè)方法,,挑刺也可以,,直接灸也可以,,它可以把正在發(fā)作期的疼痛給控制住,,讓他慢慢消掉,這個(gè)作用也很好也很快,,在民間用的很多,,自己做也可以,但是我們?cè)谂R床上用的話,,就要求第一要把癥狀控制住,,要快,第二不要讓它有什么后遺隱患,,所以我們還有一個(gè)方法,,就是用梅花針叩刺皰疹區(qū),然后拔血罐,,那你叩完之后是不是連蛇頭蛇尾全部都叩了,?肯定都叩了, 刺血之后,,一下把里邊的濕啊熱啊瘀啊都拔出來,,好了一半,但是這個(gè)過程很疼,,后期我們?cè)倥浜?,我們調(diào)到哪一層面了,是不是經(jīng)脈了,,局部是不是解決問題了,,第二步是不是要經(jīng)脈了,經(jīng)脈就可以根據(jù)癥狀去配穴了,,這個(gè)局部我們還有什么其他的方法,,我說了,第一個(gè)直接灸,,第二個(gè)梅花針叩刺,,第三個(gè),圍刺,,也是類似箍那個(gè)狀態(tài),,緊箍咒的箍,把它箍住,。圍刺之后,,你可以配合一個(gè)透天涼的手法,扎上去之后,,沿皮箍住然后取涼,,也可以,這個(gè)非常好用。你想想,,刺血是不是從營分到氣分都拔出來了,,是一個(gè)更快的透天涼的方法,對(duì),,如果你不是特別想顯示你的手法是多么厲害的話,,想快速治病,就用這個(gè)刺血的方法,,但是你想讓自己的患者痛苦小一點(diǎn),,可以用手法,但是手法要求比較高,。 除了這種圍刺,,這種患處的涼瀉法,還可以用我們的,,就是張老,,我老師,手法這一門用的最好的方法,,飛經(jīng)走氣,,扎哪兒,扎大椎,,得氣,,針感向下傳到患處,拔針,,把針提出來,,往右邊刺,針感傳到右肩胛,,往左邊刺,,傳到左肩胛,然后做取涼,,也可以把熱散出來,,然后晃大針孔,讓邪氣往外走,,也可以,。為什么,這個(gè)我們的大椎穴是不是諸陽之匯啊,,那效果還是很好的,,但是,就要求你這個(gè)人的功法,,針法,,非常嫻熟,,就可以達(dá)到很奇妙的效果。不像大家,,嘁筐一陣刺血拔罐啊,,艾灸啊,你一根針可以解決大半的問題,,確實(shí)有俠客的感覺,。但是我越來越覺得,看武俠小說里邊,,到最后被滅的時(shí)候,你再厲害的俠客,,再厲害的武功,,最后也干不過軍隊(duì),所以說我們應(yīng)該是做一個(gè)有團(tuán)隊(duì)化的操作和細(xì)節(jié),。有人說團(tuán)隊(duì)化是什么意思?。空娴囊⒁粋€(gè)團(tuán)隊(duì)去什么嘛,?我說不是,,艾灸,針刺,,血罐,,梅花針,毫針,,挑刺針,,是不是都算你的兵啊,你怎么把他們組合起來,,效果會(huì)更好呢,?這個(gè)就很有意思了,所以這就是看你,,是一個(gè)將才,,還是一個(gè)帥才。我現(xiàn)在漸漸感覺到,,當(dāng)帥才的感覺很帥,,就不是當(dāng)將才哪個(gè)一路拼殺上去手法來一通,當(dāng)然也很爽,。 但是我越來越覺得,,君子生非異也,善假于物也,,真的感覺很好,,好我們?cè)僬f將帥的關(guān)系,,再說外治法,對(duì)于這些這個(gè)帶狀皰疹,,外治法怎么辦,?有人說你不是說了嗎,,刺血拔罐,,然后刺完之后,,可以用貼棉灸,瞬間就可以拔干了,也可以用這個(gè)外邊用青黛,、香油、大黃、調(diào)好之后往上去刷,,但是我們有沒有更快的,?有,,但是我家的方法是把全蟲和蜈蚣,,主要是蜈蚣打成粉,加在青黛里邊,,一塊兒加香油,,往上刷,會(huì)很快,。但是什么啊,,是不是蟲類藥啊,,你是不是打成粉挺難的,挺麻煩的吧,,那怎么著又快又好呢?所以還是那句話,君子生非異也,,善假于物也,,這個(gè)我父親給我講的,,他說,,以前我家里剛剛坐門診的時(shí)候,,因?yàn)槲壹依锍?,被家里被開除了,,我爸回家自己坐門診,,備了好多中成藥,,這說為什么中成藥,,因?yàn)槟阋娴?,比方說安宮牛黃丸,,里邊有麝香啊,,你上哪去買啊,,你買不起啊,也沒有牛黃???但是牛黃丸里邊是不是有相應(yīng)的成分啊,這時(shí)候就可以把幾味中成藥打碎放在一起,,來配我想要的藥物,,這個(gè)時(shí)候治帶狀皰疹用什么藥啊,? 這是老先生的一個(gè)經(jīng)驗(yàn),,算是秘方了吧,教給大家,,大家去用吧,,效果很好。第一是,,我們說的,,季德勝蛇藥片,大家知道嗎,?這個(gè)是專門治療蛇毒咬傷的,,中國一個(gè)特別牛的藥,季德勝他做的藥片,,所以用他的名字命名,,里邊我記得有蟾蜍啊、全蟲啊,、蜈蚣啊,,什么蟲類藥很多,毒性也很大,,但是以毒攻毒,,它治療這個(gè)效果很好。他是不是有我們所治療帶狀皰疹,,因?yàn)閹畎捳钜钛雎?,是不是有蟲類藥,對(duì),,第二個(gè),,紫金定片,,這個(gè)也是專門治各種丹毒啊、咬傷啊,,這里邊有大薊啊,,芫花啊,比較烈性的藥,,外治的,。這兩個(gè)呢,各一片,,捻成細(xì)粉,,然后用什么啊,用板藍(lán)根注射液,,這個(gè)藥也可以買得到,,但是好像都是處方藥,板藍(lán)根是不是清熱解毒啊,,用它把兩個(gè)調(diào)和之后是不是清熱解毒之效比青黛效果更好,?對(duì)吧,他是更提純的吧,。 然后呢,,如果想把這藥物的作用發(fā)揮出來,加一點(diǎn)點(diǎn)食醋,,白醋更好,,兩三滴,調(diào)起來,,這個(gè)往上邊一刷,,用棉簽弄好之后,就是涼水把它調(diào)成糊,,給它往上刷,,四次到五次,效果特別好,。這是什么啊,,君子生非異也,善假于物也,,我們還是落在了局部治療,,還是在局部,但是其實(shí)你要看這個(gè)藥的話,,外治之法集內(nèi)治之法,他的效果好不好,?他的效果絕對(duì)好,,因?yàn)檫@些藥確實(shí)不一樣,,因?yàn)槲覀冇幸恍┲问裁幢┟@,耳朵突然就聾的,,我們有時(shí)候會(huì)真的讓他去買點(diǎn)真麝香,,好麝香,去聞去灸,,一下就通開了,,藥物的東西,造不得假,,效果真的好,,有時(shí)候經(jīng)脈通開之后,是不是該補(bǔ)補(bǔ),,該瀉瀉,,該用中藥用中藥啊,這個(gè)還是要用的,。所以說講完這個(gè)道理之后,,我們開始講,如果說配穴怎么配啊,, 這個(gè)就上升到我們的臟腑功能和經(jīng)脈的角度了,,今兒我們說這個(gè)蛇頭啊蛇尾啊,單法啊,,偶刺啊,,陰刺法啊,這些地方是不是全是屬于經(jīng)絡(luò),,就是定位這一個(gè)狀態(tài),,局部的一個(gè)狀態(tài),如果我們往上一調(diào)的話,,看經(jīng)絡(luò)的生理和這個(gè)我們的這個(gè)臟腑功能的生理,,是不是又有一個(gè)狀態(tài),好我們?cè)倏催@個(gè),,帶狀皰疹,,我們就可以辨證了, 我們就可以,,比方說屬于濕熱壅滯的一個(gè)帶狀皰疹,,他是什么癥狀啊,皮膚紅,,水泡多,,易煩易怒,舌苔黃厚,。這時(shí)候用什么,,首先看哪個(gè)經(jīng),,這個(gè)經(jīng)基本是在心肝兩經(jīng)火盛,肺脾兩經(jīng)的失治失愈,,就是我最開始給的哪個(gè)歌訣就有了,。 他這個(gè)狀態(tài),我們就是用我們常用的龍膽瀉肝湯,,如果這個(gè)濕熱的熱毒特別的紅啊,,燥啊,這個(gè)狀態(tài),,甚至流膿,,已經(jīng)入血分了吧,甚至有高熱,,這個(gè)用什么啊,,我們所說的清營湯的加減,如果說脾虛濕盛,,這個(gè)狀態(tài),,濕停,在體內(nèi)濕水停的特別多怎么辦,,用胃苓湯加減,,如果氣虛血瘀呢?我們就說的,,益氣活血散瘀湯,,這個(gè)就是前期后期早期晚期了,是不是有了,。那好,,這個(gè)有了之后我們?cè)倏矗委煹臅r(shí)候,,是不是可以辨證用取穴,,循經(jīng)取穴,我們局部是不是要扎,,對(duì)應(yīng)的夾脊穴(36分15)是不是要扎,,再好,我們?nèi)绻f這種頭面部發(fā)熱的話,,我們是不是可以加入這個(gè)風(fēng)池,、合谷、外關(guān),、內(nèi)庭,,如果在胸脅部,太陽少陽濕熱壅滯,,肝膽的話,,我們是不是內(nèi)關(guān),、支溝、陽陵泉,、陰陵泉、行間,、下溪,、通谷,如果腰腿的話,,下焦的話,,是不是要清理膀胱啊,環(huán)跳,、風(fēng)濕,、伏兔、委中,、陰陵泉,、足三里、昆侖,,整個(gè)皮疹已經(jīng)消退了,,氣滯血瘀好了,我們是什么啊,,開四關(guān),,陽陵泉,支溝開四關(guān),,對(duì)不對(duì),,所以說,你還可以根據(jù)它的整體癥狀來說循經(jīng)取穴可以取,,所以說有關(guān)經(jīng)脈的,,井穴和行穴啊,對(duì)不對(duì),,這個(gè)思路是不是就打開了,,是不是有局部,有經(jīng)脈又有臟腑,。再往上調(diào)是不是調(diào)陰陽了,,再往上是不是調(diào)時(shí)間了呀,時(shí)間空間了啊,。 這個(gè)一看的話,,他是一個(gè)非常全面的治療方案和思路,這就很有意思了,。有人說老師,,你說了這么多術(shù),,我們總覺得跟內(nèi)經(jīng)沒什么關(guān)系啊,對(duì),,這就是讀內(nèi)經(jīng)不容易的點(diǎn),,你既要把它看明白,又要把它落到內(nèi)經(jīng)上,,但是我們的目的并不是為了證明內(nèi)經(jīng)是對(duì)的,、傷寒論是對(duì)的,你就怎樣怎樣了,,這個(gè)其實(shí)就很沒意思了,,很多人就交流說,我治療什么病用了什么什么方法,,它和傷寒論的某一個(gè)句是一毛一樣的,,所以我說的很對(duì),說得很好,,這個(gè)很沒意思,。我們其實(shí),你要去看雷老寫的方子,,你用傷寒對(duì)吧,,對(duì)不上,對(duì)吧,,有點(diǎn)像齊白石說的那句話,學(xué)我者生,,像我者死,。你這種方法,,你培養(yǎng)出來的人,, 你只能說是亦步亦趨,,當(dāng)然我們?cè)缙诮?jīng)驗(yàn)是要看的,但是你要進(jìn)入經(jīng)典也要跳出經(jīng)典,,要有自己的思維模式,,這個(gè)一個(gè)學(xué)科才能進(jìn)步,這是我們的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)方式,。但是我們經(jīng)典也要讀,,但你能讀出多少,讀得多好,,這個(gè)其實(shí),需要很長時(shí)間的打磨,,所以我給大家發(fā)了思維導(dǎo)圖,這個(gè)就是對(duì)于針灸的辨證依據(jù),,他的對(duì)應(yīng)的每一篇,,就講的很清楚了。 這回我給大家順手講一下吧,,對(duì)于經(jīng)脈,、穴位以及針灸的辨證的點(diǎn),就是落地到針灸這一角度了,,不是方脈那一角度,,但是大家要知道,所謂的三個(gè)層面,,最開始的局部,,第二個(gè)經(jīng)脈和五臟的生理,,再往上陰陽,,這是三個(gè)層面的,,但每一個(gè)層面都有很多術(shù),技術(shù),,落地的東西,,很多人喜歡講陰陽,、五運(yùn)六氣,講的很多,,講完之后,,他落不了地,這個(gè)不行,。像我們所說的,,單純的局部的紅腫熱痛,,他急性期和后期怎么去調(diào),我們從灸法,、刺血法,、直接灸、貼棉灸、還有挑刺法,,是不是講了這么多術(shù),,最底層的操作方法,甚至我們說的全息,,全部是這種,,好用,,可以拿來就用,,但是這個(gè)病第二步怎么走,就要從經(jīng)脈,、穴位、臟腑角度看了,,這步完了之后,,下一步再怎么走,就是陰陽了,,調(diào)和陰陽平衡,,再后就是我們所說的養(yǎng)生。 有人說,,老師,,你這個(gè)給我們講講養(yǎng)生,我說我講不了,,看病勉勉強(qiáng)強(qiáng)能看,養(yǎng)生這個(gè)維度太高,,我講不了,,我可以講一些小的方法給你,但是思維狀態(tài)還是需要很長時(shí)間打磨的,。所以說,你要看清自己在哪個(gè)層面,,需要什么東西,缺啥補(bǔ)啥,,自己去往哪補(bǔ),然后慢慢往上走,,術(shù)的東西可以不斷往上走,,術(shù)多了之后,你可以隨意組合拆解,這個(gè)過程很快樂,,有點(diǎn)像小孩玩玩具,我很開心,,我也很喜歡這個(gè),。但是再往上,,有點(diǎn)枯燥,,像我們經(jīng)脈的理論啊,臟腑的功能理論啊,,需要一些思辨,但是會(huì)讓你靜下來,,你再往上拔高,,就是和我們的經(jīng)典去怎么對(duì)接,并不是說為了證明經(jīng)典是對(duì)的,,而是說你從他那獲取什么樣的經(jīng)驗(yàn),,我助六經(jīng),、六經(jīng)助我,是這個(gè)狀態(tài),。這是學(xué)習(xí)真正的方法和方式,。 今天我們說一下針灸這方面的診斷和辨證依據(jù),,按照導(dǎo)圖來講。針灸治療第一個(gè)就是,,觀巨細(xì),,就是局部和整體,你要看這個(gè)局部的問題和整體是什么聯(lián)系的,你要用這個(gè)第三層的話,,調(diào)陰陽這個(gè)狀態(tài),。我們從靈樞,,邪客篇講,,里邊講肺心有邪,,其氣流于兩肘、肝有邪,,其氣流于兩腋,,脾有邪,,其氣流于兩臂,,腎有邪,,其氣流于兩腘。所以說,,在肢體部位取穴施針的話,,就是你哪里有問題的話,,他會(huì)在哪里有病變,,比方說你是在心肺有問題的話,,你是在兩個(gè)肘這塊有病變的,所以這是局部與整體的關(guān)系,,這是在靈樞上的,我們?cè)倏淳裴樖?,五臟有六腑,六腑有十二元,,十二元出于四關(guān),,四關(guān)主治五臟,五臟有疾,,當(dāng)取十二元,。這個(gè)就是五臟六腑有病的話,我們從哪里去取,,這又是一個(gè)整體與局部的關(guān)系吧,,他能落地。 再一個(gè)就是靈樞里邊刺節(jié),,針邪里邊,,大熱針狂而忘陷,忘聞,,忘言,,是足陽明大絡(luò)取之,虛者治血,,而實(shí)者瀉之,。說明這個(gè)你哪里有問題,經(jīng)脈,、臟腑還是整個(gè)兩肘,、兩脅、內(nèi)臟,、外邊有問題,,都是有關(guān)系的。這個(gè)時(shí)候就是我們所說的,,知左不知右,、知右不知左,知上不知下,,知前不知后,,故治不久矣。這個(gè)就是說看病一定要看的長久的話,左右前后整體都是有相互聯(lián)系的,,以經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說作為整體的一個(gè)思維模式進(jìn)行去配穴,,這個(gè)時(shí)候才不會(huì)頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,才不是說只是簡單地帶狀皰疹我們治療疼痛就解決了,?;蛘呦税捳罹徒鉀Q了,是不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方式啊,,你的思維高度還沒到這個(gè)層面,。人體是很神奇的,你可以給他治好一個(gè)病之后,,他自動(dòng)就會(huì)痊愈,,但是為什么中醫(yī)治的病多是慢性病,因?yàn)槔夏耆硕?,基礎(chǔ)病多,,所以不會(huì)很快。第二就是我們循的經(jīng)脈,,看病的話,,循經(jīng)脈,剛才是整體局部地去看,,現(xiàn)在循經(jīng)脈的話,,我們的素問,五常癥,,大論說,,氣煩者病在上,取之下,,病在下取之上,,病在中泵取之。靈樞還論,,夫十二經(jīng)脈者,,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),,我們頭痛是不是有陽明頭痛,,少陽頭痛,厥陰頭痛,,根據(jù)這個(gè)經(jīng)脈循行,,他的這個(gè)理論,經(jīng)脈循行的理論,。 我們就可以把它所有的生理,,病理,,落實(shí)到我們的經(jīng)絡(luò)上,根據(jù)經(jīng)脈去走嘛,。有人說,,肝郁,起于小腿內(nèi)側(cè),,累累如串珠樣,這不是觸診嗎,,觸診里邊是肝吧,。一推,疼痛,,脾經(jīng)有問題,、肝經(jīng)有問題,或者脾胃有問題的話,,從三里,,上巨虛、下巨虛就可以推出來,,甚至腹診,,都可以推出來,所以這個(gè)時(shí)候,,我們每一個(gè)癥狀,,每一個(gè)經(jīng)脈,你都要熟悉,,這就是基本功了,。再下一個(gè),明陰陽,,這個(gè)我好像給大家治瘢痕疙瘩的那一節(jié),,我給大家講過了,就是靈樞,,壽陽高,??篇,,里邊就說,,病在陰之陰者,刺陰之陽腧,,在陽之陽者,,取陽之合,這個(gè)剛才也給大家講過了,,就是皮膚病用合穴,。就是這個(gè)理論,其實(shí)往后推,全能推出來,。從陰引陽,、從陽引陰,是不是還是一個(gè)陰陽理論,?知病所,,我們要知道這個(gè)病在哪個(gè)位置,他是在經(jīng),、在臟,、在腑、在氣,、在血,、在營,這個(gè)其實(shí)是經(jīng)絡(luò),,就是針灸治病他的一些要點(diǎn),,因?yàn)槲覀儾幌癜阉幊赃M(jìn)去就不管了,我們更要把針放在人的穴位上,,穴位上就會(huì)分,,你這一針下去到底扎在哪里了。所以有刺營者,,有刺衛(wèi)者,,刺營出血,刺衛(wèi)出氣,,病的深淺不一樣,。還有我們的靈樞,謂之長篇,,夫百病變化,,不可數(shù),然皮有部,,肉有注,,血?dú)庥袠校视袑?,所以根?jù)他的不同位置,,我們就可以定位了,又可以定位又可以治療,,還有說我們靈樞終始篇里有說,,在筋求筋,在骨求骨,,這個(gè)配穴的時(shí)候,,這是屬于刺法里邊了,。 病在哪個(gè)層面,你就刺哪個(gè)層面,,我經(jīng)常講的一個(gè)例子就是,,董穴有一個(gè)正筋穴,就是直接刺到后邊筋上,,只要筋傷了就可以扎到那兒,,還有我說,治合谷,,合谷治牙疼,,如果是骨髓的疼痛,你可以針貼著第二掌骨的骨膜進(jìn)去,,去摩擦骨皮,,就可以至病所了,,這是針灸特有的,。再一個(gè),使病情,,你這個(gè)病情怎么去使,,就是我們的揣穴,觸診,,望聞問切,,審切循問按試,進(jìn)行一個(gè)調(diào)理,,也包括我們的一個(gè)尺膚診,,就會(huì)很多,盛則瀉之,,虛則補(bǔ)之,,熱則疾之,寒則留之,,陷下則取之,,不陷不下以針取之,這個(gè)就是看病情的狀態(tài),,汗吐下和溫清補(bǔ)消,,不同的癥狀,不同的感覺就會(huì)不一樣的治療方式,。 今天本來想講百癥賦的,,還有這個(gè)所謂的霍亂,都是急性病的一個(gè)狀態(tài),,其實(shí)你就要看病情的層次和狀態(tài)以及他發(fā)展到哪個(gè)層面,,我們用什么方式去診察他,,這個(gè)也很有意義。官針篇不就說了嘛,,審于本末,,察其寒熱,得其所在,,萬此不怠,。這個(gè)就是我們一定要看的,再一個(gè)就是治標(biāo)本,,病有標(biāo)本,,刺有逆從,這個(gè)標(biāo)本不光是說,,治標(biāo)治本,,更多的是,這個(gè)標(biāo)本整體代表的病,,病有盛衰,,也有緩急,也有大小,,治病必求與本,,從內(nèi)治外,從外治內(nèi),,這個(gè)整體都是一個(gè)標(biāo)本,,其實(shí)標(biāo)本有的說的更多的是絡(luò)脈,絡(luò)脈的循經(jīng)大家抽空去看,,謬刺篇,,這個(gè)謬啊,很多人問我,,謬是哪個(gè)謬啊,,其實(shí)就是謬論的謬,但在書上念“灸”,,知標(biāo)本者,,萬舉萬當(dāng),不知標(biāo)本,,是為妄行,,還有順天時(shí)給大家講的這個(gè)時(shí)間針法,按時(shí)得病取其腧,,其實(shí)子午流注,、靈龜八法也是這個(gè),查形氣,,凡刺之法,,必查形氣,。就是說你這個(gè)人是有長幼男女之分的,你同樣的年紀(jì),,同樣的人,,氣血狀態(tài)也不一樣,時(shí)間狀態(tài)也不一樣,,所以這個(gè)時(shí)候,,用針之理,必知形氣狀態(tài)之所在,,左右陰陽表里,,血?dú)舛嗌伲兄骓?,出入之和,,毛發(fā)有過,這就說你治病的時(shí)候,,一定要把整體狀態(tài)看清楚,。 標(biāo)幽賦嘛。察歲時(shí)于天道,,定形氣于余心春夏瘦而刺淺,,秋冬肥而刺深,,刺深刺淺,,是不是全有了,最后,,診脈象,,這個(gè)脈象之后,凡欲針灸,,必先診脈,,是氣之具意,乃可俱矣,。就是說扎針必須要診脈,,診脈是一個(gè)GPS全球的定位,看氣流的狀態(tài),,他是一個(gè)著眼點(diǎn),,當(dāng)然我們有專門針灸的三部九脈,也可以用這種人迎寸口脈,,各種都有,,圣人知道者,上合于天,,下合于地,,中合于人事,必有明法,,施法押韻,,乃可后傳。就是說這個(gè)狀態(tài)其實(shí)我們要看的話,,診療的話,,有很多很多層面、診療點(diǎn),,就是一個(gè)計(jì)算機(jī)嘛,,你數(shù)據(jù)看的越多越全,你的角度就越刁鉆,,效果就越好,,你就知道他哪個(gè)點(diǎn)在哪,就能激發(fā)多米諾骨牌效應(yīng),。但是這些信息,,已經(jīng)被古人給你寫出來,你怎么去解讀,、應(yīng)用這是一個(gè)很重要的點(diǎn),。吃飯去了,謝謝大家,。 “纏腰蛇”的診療思路#帶狀皰疹 大家好,,咱們今天開始咱們的公開課,主題是什么,,主題是帶狀皰疹,,在我們農(nóng)村這個(gè)俗稱是纏腰蛇,我們要講這個(gè)病,,在這種季節(jié),,這個(gè)病是高發(fā)期,因?yàn)樵诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上說是帶狀皰疹病毒的感染導(dǎo)致的一些疾病,,但是在醫(yī)院還是在診所或者在醫(yī)館,,所有來找我的大部分都是所有抗病毒用過的,但是效果不明顯的,,或者說沒有完全緩解的來找我了,。但是不能否認(rèn),一部分用西醫(yī)的這種方法呢,,還是能解決人的痛苦,,所以這個(gè)東西無所謂好壞,只要有用能解決問題,,就是我們需要去學(xué)習(xí)的,。 最早我也得過帶狀皰疹,,那會(huì)發(fā)現(xiàn)及時(shí),十來歲的時(shí)候,,我在家又忙又累,,我假期的時(shí)候基本就是負(fù)責(zé)診所,從拿藥到配藥到起針開方子,,就是幫忙或者自己做都要自己做,,睡的地方,我家有一個(gè)地下室,,放一些雜物什么的,。我就覺得上面太熱,有一天就去下邊睡覺,,陰天濕潮,,那天正好下雨,我睡覺的時(shí)候一碰,,就感覺被什么刺了一下,,一直疼疼疼,是不是碰到掃角蟲,?被掃一下就疼很久,,當(dāng)時(shí)也在夏天,我就想是不是因?yàn)檫@個(gè)問題呢,?但是找半天也確實(shí)沒有,,在后背,就是肩胛下邊的問題,,確實(shí)紅了,,當(dāng)時(shí)不知道是什么,,后來是我掀,,門簾的時(shí)候,后背也是疼,,凡是得過帶狀皰疹的會(huì)有感覺,,他是那種神經(jīng)痛,非常痛苦,,疼一下后會(huì)持續(xù)很久,,纏腰蛇,會(huì)從你腰到后背纏上來,。 如果是這樣的話,,這個(gè)人基本就睡不了覺,眼睛基本黑眼圈了就,,當(dāng)時(shí)我就問我爸,,這是什么,。我爸用針尖那個(gè)針的針柄一劃我的皮膚,我說疼疼疼,,我爸說帶狀皰疹,,我說怎么辦呢,我爸說趕緊治吧,,挨點(diǎn)疼,,用梅花針在局部,因?yàn)檫@種初起是里邊有火往外發(fā),,你直接往外散出來就好了,,找那兩個(gè)點(diǎn),局部叩刺,,叩刺之后拔血罐,,但是你要知道叩刺的時(shí)候有多痛苦嗎?平時(shí)碰一下都很痛,,持續(xù)敲擊的時(shí)候感覺持續(xù)疼,,就是感覺生不如死。但是敲過之后拔完罐就好了,,沒有留下任何后遺癥,。我在臨床中見到這種帶狀皰疹,就是剛剛起沒有發(fā)作,,就是局部刺血,,瘀血放出來就好了,還有一個(gè)就是農(nóng)村里邊用的方法,,我們叫挑刺,,我們給這個(gè)東西叫做六,怎么治療呢,?用這個(gè)針就是縫衣服的針,,在背上,身上找那個(gè)點(diǎn)去挑,,類似于咱們現(xiàn)在的三棱針挑刺,,但是怎么挑的,我不知道,,我家也沒有用過這種方法,,有人給這個(gè)叫纏腰蛇,有人叫纏腰龍,,這個(gè)東西是纏腰,,在腰上長一圈,還是叫纏膀蛇,在肩膀上纏一圈,,或者在脖子上長一圈,,說這些都是不一樣的蛇種,有的叫龍有的叫蛇,,每個(gè)這個(gè)起來的位置不一樣,,挑的位置不一樣,他們說這個(gè)好像會(huì)說打蛇打七寸,,找到蛇的七寸的位置,,挑龍呢挑龍眼,說如果長得在脖子上肩膀上就是纏腰龍,,在龍上找龍眼,,我始終也不明白他們挑的是什么地方。因?yàn)樵诨鶎勇?,基層很多人就說得纏腰蛇了,,在哪挑的特別好,你去挑吧,,但是我也不少挑了之后沒有好的患者接著繼續(xù)治療的,,但是他說,在那挑的話,,好了很多,。 其實(shí)你在想,這是不是也是針法的一種,,他挑的是哪一層啊,,皮部和經(jīng)筋吧,如果,,這個(gè)病只在這個(gè)層次,,用挑,或者用擔(dān)法,,去調(diào)是不是很管用,,當(dāng)然很管用,所以說在一定時(shí)期,,一定位置用一定方法去調(diào),,有他的特定的點(diǎn),這也是針灸的理論,,但是我沒有去跟過師,也沒有學(xué)過這些地方,,但我確實(shí)見了,,這說是很管用,但我用的方法就比較拙了,帶狀皰疹就是刺血,、拔罐,,然后就是抹我家的外治藥,外治藥給大家說一下主要的成分,,大家知道東西叫纏腰蛇,,蛇最怕蜈蚣所以這個(gè)藥主要是蜈蚣,但是蜈蚣這個(gè)藥比較貴,,你也不好把它烘干打粉,,你打粉之后成分也不好弄,所以這個(gè)用的時(shí)候有時(shí)間就是在瓦片上烘干啊,,然后炮制,,再配其他的藥,哪個(gè)東西有點(diǎn)貴,,有點(diǎn)不好找,,這個(gè)東西不是很好找,而且藥效也不是很好,,很明顯,,所以后來我都是換成其他的方法了,一會(huì)給大家講外治法,。 第一個(gè)治的是我自己,,第二個(gè)是我一發(fā)小,發(fā)小得帶狀皰疹之后呢,,是當(dāng)兵的,,他在部隊(duì)當(dāng)兵,然后放假回來就是過來看病,,找我說是帶狀皰疹,,醫(yī)院給的是阿昔洛韋,就是抗病毒的藥,,但是不管用,,水泡都已經(jīng)起來了,不是水泡就是一個(gè)個(gè)的小紅點(diǎn),,都起來了,,徹夜難眠,不敢動(dòng),,稍微一動(dòng)一碰就疼得不行,,后來當(dāng)時(shí)我說,那你信得過我,,他說信得過,,那咱就來一個(gè)快的,,他就在家待兩天,藥往回拿也吃的不方便,,我說咱們索性就直接來個(gè)快的,,把整體狀態(tài)調(diào)過來,他的位置非常明顯,,就在膽經(jīng),,膽經(jīng)就在脅肋這個(gè)地方,胳肢窩下邊這一片,,肩胛地區(qū)沒有,,主要在哪個(gè)地方,因?yàn)樗@個(gè)帶狀皰疹啊,,其實(shí)不可怕,,也好治,最可怕的是帶狀皰疹的皰下去之后,,這個(gè)疼痛不沒有,,就是邪氣出去了,瘀滯沒有出去,,疼痛沒有隨著你的皰疹的流逝,,而減少,也就是你看著皮膚一點(diǎn)問題沒有了,,但是一碰還是疼得不行,,這個(gè)是非常難治的。 這哥們呢,,年輕力壯,,體質(zhì)也好,我說這就是典型地肝膽濕熱,,就在這個(gè)地方,,那好我們就開始進(jìn)行這個(gè)治療,我當(dāng)時(shí)用的就是七星梅花針,,也有一個(gè)是咱們26法里邊的揚(yáng)刺,,快速刺得之后,這哥們說,,挑了一半,,說去去去給我拿毛巾,我以為他拿毛巾是要擦汗呢,,結(jié)果拿了一口就叼在里邊了,,他說接著挑,沒事兒,,治病嘛,。挑完之后,,拔血罐,,血出來全是紫黑的,,當(dāng)天晚上就給我發(fā)短信,說哥們真的救命了,,我今天就躺在床上睡覺睡得特別踏實(shí),,一定也不疼,醒來之后一摸,,還有點(diǎn)麻麻木木的感覺,,但是已經(jīng)不疼。特別好,。后來我給他開的中藥,,他說不方便,我開的成藥,,因?yàn)楹艿湫吐?,龍膽瀉肝丸,然后呢,,我當(dāng)時(shí)想了一個(gè)很好的方法,,是香油配青黛,就是大青葉提取的粉,,青出于藍(lán)而勝于藍(lán)哪個(gè)東西,,我說你回去,在家或者在部隊(duì),,把這個(gè)香油啊,,調(diào)青黛弄成稠稠的狀態(tài),拿毛筆刷,,往疼的地方刷,,因?yàn)槲乙呀?jīng)敲破了,皮膚已經(jīng)破損了,,而且邪氣往外走的時(shí)候已經(jīng)走完了,,防止再有邪氣進(jìn)去。 而且可以對(duì)局部有一個(gè)清熱的作用,,就用這個(gè),,我說你往上刷,晾著,,因?yàn)槟膫€(gè)香油不好晾干嘛,,你用一段時(shí)間就可以洗掉,然后每天不限次數(shù),,有時(shí)間你就晾,,后來一點(diǎn)根都沒留下,,有點(diǎn)色素沉積,有一次去那個(gè)邯鄲請(qǐng)我吃飯,,他特開心,,他說,你當(dāng)時(shí)救過我命,,我說不是救過你命,,那病很常見,那確實(shí)很痛苦,,疼起來要命,。他說不是,真的不是,,我們家有一鄰居,,得這個(gè)帶狀皰疹后來就死了,我當(dāng)時(shí)特害怕,,害怕我也因?yàn)檫@個(gè)死掉,。我說其實(shí)那個(gè)可能不是因?yàn)閹畎捳钏赖模赡苁且驗(yàn)閹畎捳钜鸬钠渌膊?,而?dǎo)致的死亡,,他說不是,我覺得你是救了我的命,。有時(shí)候當(dāng)醫(yī)生就是,,被人們當(dāng)做救世主的狀態(tài),剛開始的時(shí)候,,我是享受,,當(dāng)然現(xiàn)在也是享受,就是久了以后挺累的,。 那段時(shí)間,,不管是北京的醫(yī)館、門診啊,,還是在醫(yī)院啊,,診量都特別大,以前沒有感覺診量大,,因?yàn)槟膫€(gè)看病嘛,,看病名氣不大吧,或者說知道的人少吧,,每天上午看十來個(gè)二十個(gè),,基本上就差不多了,時(shí)間也剛剛好,,整體節(jié)奏把握也挺好,,現(xiàn)在不行,,有時(shí)候看到一兩點(diǎn)都看不完,我這人看病呢,,又不是那種特草率,,看得又比較細(xì),扎針又希望每一次人家都有效,,因?yàn)槲以诒本┳疃啻齼商?,在家最多待三天,,剩下兩天我還要出去學(xué)習(xí),我還要自己寫東西,,所以這個(gè)時(shí)間總是覺得隔了一段時(shí)間,,雖然總是吃藥,但是我還是想讓你在這幾天把這個(gè)病見到很大的效果,,這也是我的針法為什么以起效快,,療效好為主,因?yàn)樘貏e想讓這個(gè)病人解除這個(gè)痛苦,,最近一段時(shí)間在針法上又有一些研究嘛,,因?yàn)槿W(xué)習(xí)一些正式的針法,去研究他們的這個(gè)手法,、書籍,、以及自己在臨床上不斷做這種思路,最近又有一個(gè)很大的提升,,以前就是做針法寒熱,,做出寒熱之后在北京,北京這邊的人體質(zhì)都比較敏感,,你昨晚寒熱之后就不要?jiǎng)恿?,寒是寒,熱是熱,,寒氣?huì)隨著腳底出來,,熱氣會(huì)隨著周身環(huán)游,會(huì)很舒服,。 但是你要在醫(yī)院里邊,,縣城基層呢,就不是這樣,,因?yàn)槟阍厢樦鬀]有時(shí)間讓他去很安靜的躺著,,因?yàn)槟氵@躺著呢,一會(huì)兒隔壁來病人了,,或者一會(huì)兒去檢查了,,或者怎么樣,,就是靜不下來,不像醫(yī)館里邊很安靜,,所以出現(xiàn)這種感覺就不是很明顯,,那就需要另一種針法。我能做出寒熱,,能讓他自己出現(xiàn)寒熱,,也能把寒熱經(jīng)氣進(jìn)行傳導(dǎo),飛經(jīng)走氣,,但是呢,,怎么把這個(gè)寒熱做出來,把寒熱傳導(dǎo)出去,,這個(gè)事情其實(shí)是一個(gè)挺考驗(yàn)人的地方,,這也是所謂的絕技。這個(gè)鄭氏做的是非常好的,,我最近在研究學(xué)習(xí),,不斷去練習(xí),練成了,,這幾天我覺得這么累,,我覺得跟這個(gè)也有關(guān)系。因?yàn)?/span>鄭氏這個(gè)針法,,他要求去練氣,,有人覺得氣好玄,其實(shí)不玄,,就是力氣,,你沒力氣你就練不出來,什么叫力氣,,力氣力氣,,早期先有力,力柔而化氣,,就跟酒似的,,剛出來的酒又燒勁又大,但是放上時(shí)間,,酒就回味悠長,,這不就由力化氣嘛,這就是過程,。 但是鄭氏對(duì)這個(gè)方面要求非常高,,如果你功法,各方面不到那個(gè)層次,那你扎出來的效果還是很好的,,但是后期身體跟不上,。我覺得最近是累,確實(shí)病人越來越多了,,再有就是寫東西啊思慮啊,,第三個(gè)就是我這個(gè)針法練得有點(diǎn)過。再看鄭氏針法可以從合谷穴取熱,,熱感上到手臂,,到肩膀、肩背,、腰骶,、腳心,合谷透涌泉,,我以前經(jīng)常給人講課的時(shí)候,,講禿嚕皮了,我說這個(gè)昆侖透后溪,,應(yīng)該昆侖透太溪,我說昆侖透后溪,,四班的這幫學(xué)員都是一幫捧哏,,給我起哄,當(dāng)時(shí)我說說錯(cuò)了,,下回改,,后來那個(gè)合谷透涌泉人家也能做出來,而且我對(duì)新的東西,,經(jīng)驗(yàn)性的東西,,我就特別興奮,我就一定要把它練出來,,所以我也一直在練,,然后在北京的時(shí)候,做出來了三例,,從風(fēng)池穴取熱,,熱感上顛頂?shù)窖劭簦^眼熱,,還有一個(gè)是,,風(fēng)池下腰骶到腿到足心,這是整個(gè)熱后背,,熱督脈,,熱膀胱經(jīng),直接熱出來,。我覺得就掌握這個(gè)訣竅了,,就是力和精氣神的持續(xù)時(shí)間,,你把握哪個(gè)度之后會(huì)做的非常好。 年輕氣盛嘛,,又比較興奮,,比較好奇,比較樂于做這個(gè)事情,,我一回家回醫(yī)院,,凡是寒性,虛性的病人啊,,上來啥也別說,,風(fēng)池做這個(gè)熱的傳導(dǎo),這個(gè)就是真的燒山火,,做完之后針感到腰骶,,到臀部,到腳的,,各種狀態(tài)全有,,然后出現(xiàn)這種熱乎乎的感覺,而且我還挺得意,,因?yàn)橐郧坝玫氖嵌ㄅ浯倘?,或者說是交叉配刺取熱,也可以,,但是不如這種顯得,,特別帥氣,一根針下去,,全身就熱了,,感覺還能催著熱氣走。但是說實(shí)話是真累,。說到講氣為什么又講到手法,,因?yàn)檫@個(gè)帶狀皰疹,你用上手法和不用手法倆概念,,什么意思,,我有四五個(gè)病例吧,都是帶狀皰疹的后遺癥,,治療的時(shí)候,,我給大家講講這些治療過程。 我治療的最嚴(yán)重的一個(gè)老爺子,,他的帶狀皰疹你知道長在哪里嗎,,他這個(gè)長在眼睛上,眼周,從眼周開始到耳上繞到風(fēng)池,,到肩背,。哇,太痛苦了,,眼睛腫的跟什么似的,,而且疼痛是從腦仁疼,老爺子是六十多歲,,整天頭上弄得毛巾啊,,看著特別可憐,而且眼睛都已經(jīng)青了,,為什么,,開始也用了挑刺的方法挑刺了,也抹藥了,,然后也各種方法全治了,而且吃藥,,不行,,就是這個(gè)皰疹慢慢下去了,疼痛留下了,。你就看凡是得皰疹的地方,,皮膚顏色已經(jīng)下去了,他已經(jīng)半年了,,我去到半年了,來找我們,,過來之后,,我一看,從他哪個(gè)疼痛的位置和,,走的經(jīng)絡(luò)肯定是在少陽啊,,少陽又跟當(dāng)時(shí)大便不通,用的大柴胡湯,,加的芒硝,,大便通了之后,疼痛減輕,,但減輕也只是晚上能入睡了,。 但不能碰,碰他還是疼,,后期就是換柴胡和解劑,,柴胡這類方子他已經(jīng)換了七次,轉(zhuǎn)方七次,但是每一次都有變化,,但是效果有,,但是不明顯,每一次都能配上針灸,,剛開始我覺得就是瘀滯,,時(shí)間長了,瘀滯,,進(jìn)行刺血,,當(dāng)時(shí)刺血后還是有用的,但是保持時(shí)間不長,。到后來我說,,那會(huì)兒好像是寒熱針法,用起來了,,但是用的不靈活,,那會(huì)也是按圖索驥,我說咱們?cè)囋囘@個(gè)針法吧,,當(dāng)時(shí)腦子也是進(jìn)水了,,我說那個(gè)咱們把這個(gè)邪氣給散出來,直接在風(fēng)池哪里做了個(gè)熱法,,沒做的時(shí)候還好,,做完后,老爺子躺在床上一熱就開始疼,,就整個(gè)人就開始癲狂的狀態(tài),,不管多大歲數(shù),不管多少人,,就開始真的哭起來了,,又哭又喊,我趕緊把針拔了,,老爺子在床上哭了得有五六分鐘,,然后慢慢慢慢靜下來,幸虧周圍沒有人,有人的話肯定就嚇壞了,我那時(shí)候心里是真難受,,感覺比我自己疼,比拿刀捅我還痛苦,。 那種感覺說不出來,不過作為一個(gè)醫(yī)生,,第一個(gè)事就是得有仁義之心,,愛人之心,,你得有這個(gè)心你才能覺得這個(gè)病能治,或者不能治,,這個(gè)狀態(tài)才有呢,,你如果說沒有這個(gè)心,鐵石心腸,,你也可以當(dāng)醫(yī)生,,但是說,有時(shí)候總是差那么一點(diǎn)東西,。但當(dāng)時(shí)我的心理就滴血,,后來老爺子好了以后說,沒事小伙子,,你繼續(xù)治啊,,當(dāng)時(shí)我就特感動(dòng),都這樣了你還能讓我治,,真是,,我就覺得心理特別有愧,晚上就看書啊學(xué)習(xí)啊,,我說一定要找到特別好的方法,。結(jié)果第二天來了,我說老爺子咱們?cè)賮硪淮伟?,老爺子說,,好,小伙子你來吧,。然后我就是說,,我現(xiàn)在所有的各種成就啊,各種發(fā)現(xiàn),,大部分都是這種患者教我的,,他知道什么叫隱忍,知道什么叫,,對(duì)你的那種愛護(hù),奉獻(xiàn),,對(duì)新人的那種鼓勵(lì)狀態(tài),,全都看得到,我說那就咱們開始做吧,,我就用了一個(gè)方法,,鄭氏針法有一個(gè)喜鵲登門還有二龍戲珠,因?yàn)樗窃谘劬@兒得的皰疹,,喜鵲登門和二龍戲珠都是治眼病的,,他能通過上下傳導(dǎo)讓眼睛出現(xiàn)濕潤的狀態(tài),,對(duì)眼睛效果特別好。 但是現(xiàn)在很少人用,,他也是用這個(gè)方法,,我知道用哪個(gè)地方肯定很刺激,我知道那個(gè)地方用熱不行,,我是用排除法,,熱不行咱們就來涼法,取涼,。在太陽穴,,扎上取涼,在瞳子賿,,還有攢竹,,魚腰都換著地方扎,進(jìn)行取涼,,取涼之后,,顏色就慢慢下去了,他的感覺也會(huì)越來越好,,肯定越來越好,。他說有一會(huì),扎上直接睡著了,。他說從來沒有睡過這么踏實(shí)的覺,,后來這個(gè)老爺子知道什么樣啊,不生氣不吃辣,,不碰它,,大便保持通暢,這個(gè)病就不會(huì)發(fā)作,,但是如果遇到陰天呢,,著急啊喝酒啊,這些東西就會(huì)發(fā)作,,他就已經(jīng)很滿意了,, 這是我治的第一個(gè)帶狀皰疹的患者,很嚴(yán)重,,因?yàn)樗沁B及眼睛,,視力已經(jīng)受影響了,就是看不清東西,,但是他治成這樣非常滿意了,。 剛才有個(gè)患者家屬來,說最近看一些養(yǎng)生頻道啊,,也是講針灸的一些公益節(jié)目,,說這個(gè)手上五個(gè)掌骨,,分別代表頸椎胸椎腰椎,哪里疼就按哪里,,馬上止疼,,效果很好,他很好奇,,他說誒,,這么簡單的話是不是我一學(xué)就會(huì)了,然后問我說是不是這個(gè)意思,,有沒有用,,問我。我一看說,,也對(duì),,怎么也對(duì)呢,我說這個(gè)人上的穴位,,一穴一太極,,人身上全是小太極,天地大太極,,你把人比作人的全身,,是可以有這個(gè)全息的,你看手背后邊是掌骨,,前面是手掌,,前面是不是特別柔軟,像肚子一樣,,掌背是不是一層皮膚下就是筋骨,,像不像我們的后背,所以說他這個(gè)有很多相似性,,所以說把這個(gè)當(dāng)做全息是非常管用的,,他說是不是所有的腰疼都可以這么治,所有的腰椎胸椎難受都可以這么治療,?我說這么說吧,,如果急性的知識(shí)單純的頸椎胸椎腰椎出現(xiàn)問題,那我們?cè)趺慈ブ文兀?/span> 那我們?cè)趺慈ブ文??我們可以用這種全息的方法去調(diào),,那如果不是,如果這個(gè)問題,,這個(gè)胸椎腰椎出現(xiàn)的疼痛是有五臟六腑引起的,所配屬的臟腑不同,,所對(duì)應(yīng)的疾病不同,,深淺不一樣,,筋脈肉皮骨層次不一樣,他發(fā)出很多針法,,在營在衛(wèi),,在氣在血,在神經(jīng),,在筋脈肉皮骨哪一層,,不一樣的話,我們就會(huì)有各種針法,,而且說越來越細(xì)越來越精準(zhǔn),,有時(shí)候說一針就能搞定,你就扎成刺猬也治療不了,,就是這個(gè)狀態(tài),,然后他突然就恍然大悟了,他說針灸也不是這么簡單,。我說當(dāng)然不是這個(gè)簡單了,。我說可以給你一些比較簡單的,比較基礎(chǔ)的方法和思路對(duì)你應(yīng)急用,,或者家里有些小問題,,不嚴(yán)重的時(shí)候可以用,但真正病到一定層次,,積累一定時(shí)間,,他有不同傳變,就跟我們傷寒論似的,,他有壞病,,也有六經(jīng)病,最難治的是壞病,,但你知道這病怎么來的,,這個(gè)時(shí)候就是給你一團(tuán)亂麻,你去怎么拆繩子,,解結(jié),,一個(gè)個(gè)東西全部搞起來,所以這是很復(fù)雜的,。 他那個(gè)帶狀皰疹也一樣,,是不是帶狀皰疹就可以放血、挑刺,、是不是就可以用你那個(gè)配香油,,是不是也可以用哪個(gè)蜈蚣打粉進(jìn)行局部熱敷,我說挑刺外治可不可以,?很重要的就是辨證,,針灸的辨證更重要,。我講一個(gè)這樣的病例也是今天的病例,最近看了很多這種病例,。 帶狀皰疹好像各種治療吧,,他說我各種治療都用了,中藥,、西藥,、針灸還有說湯藥,我全用了,,甚至說連神經(jīng)截?cái)辔叶加昧?,就是把神?jīng)截?cái)喟烟弁粗棺。f止不住,。他說我該用的全用了,,我現(xiàn)在睡不著覺很難受,后背一大片疼痛只剩下一個(gè)指甲蓋大小了,,但是手臂上的疼痛還是一直不減,,很難受。當(dāng)時(shí)是朋友介紹來的,,我說好,,給你看一下。把衣服一脫,,發(fā)現(xiàn)在手臂內(nèi)側(cè),,心包經(jīng)和心經(jīng)循行處,一直到腋窩,,后背基本不疼了,。我說,那你吃的藥大概我就知道吃的什么藥都差不多了,,他說也放血也吃龍膽瀉肝丸,,我說對(duì),你肯定吃龍膽瀉肝丸,。就是所有人對(duì)這個(gè)病認(rèn)識(shí),,就是屬于肝膽病、濕熱或者脾胃的問題,,就去調(diào)了,。他說我這為什么是肋間神經(jīng)疼啊,?我說你這是啊,,你這皰疹已經(jīng)沒了。他說為什么還在疼我都已經(jīng)做了神經(jīng)截?cái)嗔耍瑸槭裁催€在疼,?這個(gè)問題問的特別好,,特別學(xué)術(shù)有意義。我說咱們?nèi)淼男畔鲗?dǎo),,不僅在神經(jīng)這一層,疼痛也不僅在神經(jīng)這一層,,我們有肌肉傳導(dǎo),,有筋膜傳導(dǎo),皮膚,、各方面,,全部都有傳導(dǎo),并不是你想象那么簡單,,所以你把神經(jīng)截?cái)嗔酥?,還有其他的方案進(jìn)行調(diào)理,你沒辦法去完整把這個(gè)疼痛進(jìn)行克制,。 而且有的辦法,,中醫(yī)是講神這一層的,神不定有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)各種狀態(tài),,我說你是不是有時(shí)候感覺也不是那么疼就是煩,?他說對(duì),你就說的特別對(duì),,我就不是疼,,我就是有時(shí)候看啥都看不下去,待啥都待不住,,對(duì)啊,,他就是在心經(jīng)、心包經(jīng)這個(gè)位置,,你去看他的時(shí)候,,他就不疼的時(shí)候,他也會(huì)感覺心煩,、難受,,所以你治療的時(shí)候就不能簡單的去只是用瀉肝膽啊、調(diào)經(jīng)絡(luò)啊這方面,,你就針對(duì)他的臟腑了,。你這時(shí)間一長肯定就入臟腑了,而且說呢,,你這個(gè)地方一碰,,在皮上肯定有問題,在經(jīng)筋這一層也肯定有問題。我說你放血不是一次兩次了,。他說對(duì),,看這血罐拔的。我說對(duì),,營血這一層基本上清了,,但是氣這一層一直下不去,他說你說我這個(gè)病趕緊治吧,。按我以前的思路是先耳穴點(diǎn)刺,,刺血對(duì)應(yīng)所屬的經(jīng)絡(luò)啊臟腑啊進(jìn)行點(diǎn)刺,今天我沒有,,就是說我想換一種辨證的思維和方式,。就是針灸的取穴吧,有以經(jīng)來定,,就是說十二經(jīng)上又可以分為五腧穴辨證,,臟腑辨證,然后呢,,我說就是以形辨證,,就是我不以你這個(gè)十二經(jīng)為論,就像剛剛講的那個(gè),,以手論證,,手就像腰對(duì)著的位置,那你把這個(gè)人如果從頭上往下切,,會(huì)有這樣一個(gè)狀態(tài),,你看他里邊臟腑怎么排列的。我們說的不是那個(gè)中醫(yī)的這種藏象,,就是有形的臟腑,,你看到的第一個(gè)是什么? 第一個(gè)肯定看到的是肺吧,,再往下,,心包,再下,,心,,再下,肝脾腎,。位置看出來了吧,,我們?cè)倏次覀兪稚先龡l經(jīng)怎么分布的,豎著切,,就是縱剖面,,你就發(fā)現(xiàn),和里面是一模一樣的。所以有時(shí)候你去看那個(gè)手,,有臟腑要看,,解剖要看,經(jīng)絡(luò)走行要看而且要用不同的思路和方法去不斷打開這些疾病的硬結(jié)吧,。你打開之后會(huì)發(fā)現(xiàn)豁然開朗,,當(dāng)時(shí)我就說,那好,,我們就用最經(jīng)典的這個(gè)以形和以經(jīng)來定位進(jìn)行治療,。第一個(gè)扎的是對(duì)側(cè),因?yàn)樵蹅冞@個(gè)繆刺,,左病治右,右病治左,,我先取的對(duì)側(cè),,但是對(duì)側(cè)出現(xiàn)一個(gè)很大的問題,扎了對(duì)側(cè)之后,,并沒有把問題緩解,,扎后,我說疼嗎,,他說疼,。這邊扎上針之后,用針尖去撥動(dòng)他,,那邊疼痛沒緩解,,那說明他的病在某一個(gè)方面,已經(jīng)不是你經(jīng)的平衡不平衡的問題了,,就說,,這邊刺血時(shí)間太長了,就患側(cè)刺血的時(shí)間太長,,這個(gè)調(diào)整已經(jīng)完全不在了,。這個(gè)東西不在的時(shí)候,我們就換一種其他治療方式,。有時(shí)候針灸就是打仗,,你每一個(gè)戰(zhàn)略出去之后,他后面有什么反饋,,要及時(shí)進(jìn)行一種反饋啊,,對(duì)應(yīng)啊,出擊啊,,每一招每一式都是有對(duì)應(yīng)的,,好這個(gè)沒有解決好,起針,起掉,,扎勞宮,,勞宮是什么,哪個(gè)經(jīng)啊,,屬于心包經(jīng)吧,。再如果說,我們把心包經(jīng)再看,,是不是對(duì)應(yīng)人心臟的位置,?以手掌為人的話,他是不是對(duì)應(yīng)心臟的位置,,正中間偏上一點(diǎn),。 再一個(gè)我們說“諸痛癢瘡,皆屬于心”,,再從這個(gè)角度一聽,,是不是這個(gè)問題就找到根了,好我扎上勞宮,,我還扎的是對(duì)側(cè)勞宮穴,,我取的是氣不是血,扎上后,,我說你再動(dòng)一動(dòng),。他說我動(dòng)沒感覺,我又用這個(gè)針柄去滑他的皮膚,,他說疼痛好多了,,但是還是疼,但是疼痛的次數(shù)和時(shí)間都減少很多了,,然后我又用了一個(gè)穴對(duì),,這個(gè)穴對(duì)大家可以記住,各種疼痛都可以用,,這是我父親當(dāng)年交給我的:間使和三陰交,,一個(gè)在心包經(jīng)上,一個(gè)在小腿脾經(jīng)上,。他說,,我父親當(dāng)時(shí)和我說,這個(gè)穴對(duì),,就是各種急性疼痛你沒有辨證思路的時(shí)候可以用它,,用上就管用。但是我也給他用了,,用上確實(shí)管用,,但后來,,我再想,為什么用這兩個(gè)穴位就特別管用呢,?給大家留個(gè)小思考空間,,不能我全講了,全講了就沒有意思了,,為什么這么說呢,?我在醫(yī)院這邊我也帶學(xué)生,不能說學(xué)生吧,,就是朋友,,朋友介紹來的,就是說幫幫忙,,學(xué)學(xué),,可以嗎。我說行沒問題,,都是朋友,,可以跟著學(xué)嘛,我的教法就是手把手教,,什么思路什么點(diǎn)全給他點(diǎn)開,但是發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題,,他基礎(chǔ)不扎實(shí),,你把全部東西教給他之后,反而他就不想了,。 哪次上來之后,,我教給一個(gè)方法,我說治療腰腿疼嘛,,我說先看一下痞根這個(gè)地方,,在后背嘛,看脾根這個(gè)地方有沒有硬結(jié),,有硬結(jié)給他打開,,打開之后進(jìn)行一個(gè)整體的治療,如果沒有的話,,我們就不要去碰這個(gè),。結(jié)果后來有一次我去正好,我說這兩個(gè)病人,,先看一下診斷一下,,我去里邊填一單子,結(jié)果回來后,,那朋友吧就在那挑脾根呢,,我說,,我當(dāng)時(shí)摸哪個(gè)脾根哪里沒有硬結(jié),為什么一定要挑呢,?他說?。坎皇橇鞒虇??后來我就想想明白一件事,,這東西教的時(shí)候不能全教,不是說保守哪種不能全教,,而是說有的東西說一半,,讓他自己去體悟,去體悟到哪個(gè)位置和沒體悟到哪個(gè)位置是差很多的,,你帶他走到這個(gè)位置和他自己找的位置,,又差很多的,我小時(shí)候看書,,發(fā)現(xiàn)好多書柜,,在哪看書,當(dāng)然我爸呢,,就很有意思,,只給我開下邊的小書柜,說你只能看這個(gè)地方的書,,別的地方不讓你看,,那東西你也看不懂。 我就看那個(gè)小柜里的書,,里面都是小人書啊,,或者說一些兒童讀物啊,一些雜志啊,,什么看的挺多挺開心,,有一天,我看完這東西,,我就特想看上邊大柜子里的書,,我就特想看那里邊是啥,就想學(xué),,就想看,,我爸就不給開,各種央求,,各種打鬧,,過了好長一段時(shí)間,然后我爸說好,,哪天不是給開的,,把鑰匙給忘了,,其實(shí)我知道是故意的,當(dāng)時(shí)不知道,,我逮著跟逮著寶貝似的,,擰開就看,拿開一看,,看的是那書是史記,,厚的,當(dāng)時(shí)還有一本薄的古文觀止,,還有中國什么膏藥大全,,就是他的醫(yī)書和史書是混著放的,我那時(shí)候覺得很厚的書肯定好,,拿著抱著看半天,,看不太懂啊,哎呀這看不太懂是不是我的問題啊,,查字典,、學(xué),后來我就形成一個(gè)習(xí)慣,,就是特別喜歡看書,,覺得書這東西很難得,一定要好好看,,得到之后快快地看,,不懂的話馬上解決問題,其實(shí)這就是我父親的一種教育方式嘛,。不是說硬給你往里塞,有些東西給你塞你也記不住,,那反而是這種狀態(tài)誘惑著你去學(xué),,學(xué)特別好。我記得后來,,我發(fā)現(xiàn),,因?yàn)槲乙彩窃诟憬虒W(xué),也是在教學(xué)生,,我就發(fā)現(xiàn)了,,越是你全部都教的時(shí)候,有些東西不講的時(shí)候,,大家就覺得,,這個(gè)這個(gè),講的很清楚了,,反而懶了,。最明顯的就是我開的前幾期基礎(chǔ)班,,講手法的時(shí)候,我講手法,,手法很精細(xì)的講,,當(dāng)時(shí)講到最后一天半天的時(shí)候,我就忍不住了,,我說這個(gè)其實(shí)做手法有時(shí)候挺累的,,我給大家一個(gè)更簡單的方式,把耳穴的全息,,以及他的理論全部展開,,怎樣快速取熱,怎樣快速治療,,就全講了,。 后來我發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題,凡是你告訴他們很簡單的方式的時(shí)候,,大家誰也不愿意用那種糙的方式了,,很累啊,知道很累,,但是很神奇,。然后第六期班的時(shí)候,我就長心眼了,,也是因?yàn)楫?dāng)時(shí)六期班在海南,,時(shí)間比較充裕,半天,,專門留下最后半天是實(shí)操,,我留下講了三天課后,最后那半天我是直接把這個(gè)耳穴放出去,,最后一點(diǎn)我沒講完,,讓大家回去去悟,基本上悟清楚了,,明白怎么回事了,,好多人后來寫感想寫狀態(tài),都非常好,。他們手法操作非常棒,,取熱取涼也非常好,所以特別容易,,后期呢又把這些簡單方法弄起來,。我就發(fā)現(xiàn)講東西千萬不能把東西一股腦全告訴人家,全告訴人家也是害人家,。像現(xiàn)在我講這個(gè)間使和三陰交為什么能治所有疼痛,,大家想一想。 這個(gè)老爺子用了之后,,又是勞宮這個(gè)地方,,扎了間使,扎了三陰交,,效果非常好了,,然后說下回咱們?cè)僬{(diào)調(diào),方子用的是導(dǎo)赤散,,瀉心湯合導(dǎo)赤散,,瀉心火和小腸火,我覺得這個(gè)效果應(yīng)該不錯(cuò),,下周給大家反饋,。 還有一個(gè)帶狀皰疹是一老爺子,八十多歲了,,后肩胛骨,整個(gè)肩胛骨一片,,巴掌大一塊吧,,整個(gè)皮損,,就是帶狀皰疹,,又癢,,就是疼痛不那么明顯了,就是疼痛不碰不明顯了,,更重要的是癢,不是疼,。然后老爺子精神狀態(tài)也不是很好,,就過來治來了,,我說這種你辨證,遠(yuǎn)程取穴,,取臟腑取經(jīng)絡(luò)取傳導(dǎo),,過不來,那怎么辦呢,?局部取穴吧,,就在局部取穴,,也很簡單,,咱們也知道這個(gè)寒熱手法,,其實(shí)是把局部的氣血運(yùn)行起來,,吸引來或者說送出去,,他那樣的輸入和輸出產(chǎn)生的一種寒熱狀態(tài),,所以他這個(gè)對(duì)于局部皮損就是有寒熱狀態(tài),,所以我直接給他用的是透天涼,在局部圍刺之后進(jìn)行透天涼,,然后透天涼之后,,透天涼之前,,我先用針柄劃皮膚,,我說疼不疼,老爺子激靈一下,,說疼,,做完之后,疼痛緩解,,但是他這個(gè)不好好,,因?yàn)闅q數(shù)大了,氣血虧虛,,而且局部皮損很嚴(yán)重,你整體調(diào)理的話,,效果不會(huì)這么明顯,,我說那咱們就先治著調(diào),該開的藥呢,?以補(bǔ)益氣血為主,,就說這個(gè)人家里很窮了,你還指望去勞民傷財(cái)去抵御敵兵,,是不太現(xiàn)實(shí)的,,他沒有那個(gè)精氣神了,那怎么辦呢?給他錢讓他發(fā)展生產(chǎn),。 這個(gè)也是在治療中效果還不錯(cuò),,再一個(gè)還是,我同事讓我去看的,,我同事上午太忙了,,忙到十一點(diǎn)半還有兩個(gè)患者,他叫了我三次,,說你去看看,,十七床,我說怎么啦,。十七床還是二十七床,,我忘了,他這個(gè)人就是帶狀皰疹特別煩躁特別熱,,然后躺著難受,,各種藥也用了,各種方法也用了,,不靈,,說你給看看去。叫了我三次,,我才去,,平常叫我兩次我就去了,因?yàn)槟菚?huì)確實(shí)是太忙,,等去了之后才發(fā)現(xiàn),,喔這個(gè)人體型跟我差不多,曾經(jīng)他那個(gè)屋有空床,,我給別的人扎針,,他在哪就在那給護(hù)士說,我這會(huì)不會(huì)輸進(jìn)氣泡啊,,輸進(jìn)氣泡會(huì)不會(huì)死亡啊,,各種憂慮各種焦慮,脾氣特別大,,然后新去的護(hù)士是一個(gè)小護(hù)士嘛,,也膽小,就不敢說,,不會(huì)的,,應(yīng)該怎么樣,你越這樣他越脾氣大,,啊輸進(jìn)去給我怎樣怎樣,,那我就怎樣怎樣,我也沒理他,,我在哪忙著扎針呢,,心說這個(gè)人脾氣不太好,具體什么病不知道,,脾氣這樣病不好好,。推門一進(jìn)去看是他,他一看是我,,我當(dāng)時(shí)在哪扎針都不錯(cuò),,他說大夫怎么回事,我說給你看看這病是不是特別疼,,他說對(duì),,特別疼,疼得睡不著覺,,焦慮啊,。 一看在肚子旁邊,就是也在脅肋,,但是偏肚臍那個(gè)地方,,一大片,巴掌大一塊,,連著后背但是后背那一塊,,腰那塊,已經(jīng)完全好了,,但是就在肚子肚臍旁邊那塊,,我一看,典型地脾胃濕熱,,而且吃的東西也是濕熱,,我看他旁邊放的這種油炸的東西,我說你吃這個(gè)東西呢,,他說吃這個(gè)香,。哈哈哈我說香就香吧。調(diào)理,,調(diào)的脾經(jīng)的穴位,,然后肝經(jīng)的穴位,祛濕的穴位還是局部取涼,,取涼之后馬上效果就好了,,我發(fā)現(xiàn)了,所有的針法里邊局部取涼,,治療這種帶狀皰疹急性疼痛效果是最好的,。但是第二天我給他調(diào)的時(shí)候就完全沒有按這個(gè)方式走,走的是脾胃,調(diào)的是脾胃,,大家看啊,,縱觀我這幾個(gè)醫(yī)案,你會(huì)發(fā)現(xiàn)什么,?有的病屬心和心包,,有的屬肝膽,有的屬太陽小腸,,有的屬脾胃,,每個(gè)層次不一樣,時(shí)間不一樣,,狀態(tài)不一樣,,針法就會(huì)有變化。取穴和每次針法都會(huì)有很大的變化,,這取決于你的思路和患者接洽的狀態(tài),,還有一個(gè)就是針下的感覺。針下的感覺太重要了,,有人說針下的感覺什么感覺,,以前我認(rèn)為就是刺手的感覺,我不斷讓大家去練扎紙板啊,,扎各種東西,,扎上之后呢,會(huì)能感覺到針下氣脈流通的感覺,。然后我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),,其實(shí)這種方法不如另一種方法,就是說左手揣穴,,我以前為什么覺得左手揣穴沒有那么大作用,?就說,我對(duì)他作用只是進(jìn)行一個(gè)壓手或者說一個(gè)把氣血阻斷,,往上走,,往下走,但是對(duì)他的完整的一個(gè)探測(cè)器的作用,,我沒有認(rèn)識(shí)這么深刻,,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了,太重要了,。 針扎進(jìn)去,,你還沒有感覺到,就是你的刺手在針上還沒有感覺到狀態(tài)的時(shí)候,,你這個(gè)壓手已經(jīng)感覺到了,,就這么說,,釣魚,我們?cè)樈惺裁?,如魚吞鉤兒之浮沉,。這魚一扥一吊的時(shí)候,一扥你這個(gè)繩,,桿有感覺的時(shí)候,你是不是才往上走啊,,那你有這種感覺的時(shí)候是不是已經(jīng)晚一步了,, 那最快的一步是哪里啊,是不是看到哪個(gè)魚標(biāo)啪動(dòng)了,,對(duì)不對(duì),,那好,我們的壓手除了這種組織氣血啊,,匯集氣血的作用,,還有一個(gè)就是魚標(biāo)的作用,我越來越注意這個(gè)東西,,我就完完全全能感覺到下邊氣血流動(dòng),,反而是這種揣穴的次數(shù)方式多了,我號(hào)脈的感覺以及層次感完全就上來了,。這東西說到底是功夫,,我也是不斷在揣摩在學(xué)習(xí)在體悟,從帶狀皰疹這一個(gè)病里邊,,我們?nèi)タ吹秸麄€(gè)中醫(yī)的大千世界和診斷思路的方法,,以及各種看病啊思路啊狀態(tài),全在這里邊,,不是那么簡單,,不是說這個(gè)地方治腰椎,這個(gè)地方治頸椎,,這個(gè)地方組穴是干什么的,,但是研究一門學(xué)問,還是需要很多很多精力去往里投入的,。 那好,,咱們最后給大家一個(gè)方子,治帶狀皰疹的外用的方子,,算是咱們這次課的福利,,一共有兩個(gè),第一個(gè)是我說的那個(gè)青黛,,青黛,、石膏,、寒水石,都打成細(xì)粉,,每一個(gè)20克,,然后用什么調(diào)呢,雞蛋清,。大家知道怎么取這個(gè)雞蛋清吧,,有那個(gè)國外有專門的取雞蛋清器,用完之后雞蛋黃留下,,雞蛋清就下去了,,還有一種更簡單的方法,把這個(gè)雞蛋擺在盤子里邊,,找個(gè)空的礦泉水瓶,,把這個(gè)礦泉水瓶瓶身按扁了,瓶口對(duì)著蛋黃,,一松手,,嘣就進(jìn)去了,這個(gè)蛋清來調(diào)這三種藥之后,,調(diào)好之后在局部涂抹,。這個(gè)去清熱,效果特別好,,清熱止痛,。如果這個(gè)東西時(shí)間很長已經(jīng)變成瘀毒了呢?你去單純?nèi)菜€管用嗎,?就不管用了,,你還得祛毒,所以為什么我們熬膏藥的時(shí)候加章丹,,拔毒啊,,他已經(jīng)是毒了,已經(jīng)瘀滯很嚴(yán)重了,,他本來就是那個(gè),,不是地痞了,而且是匪徒,,你再用公安就不太靈了,,你就得上部隊(duì)了,剿匪了,,這個(gè)層次不一樣,,所以說再給大家一個(gè)方子,就是雄黃,、明礬和琥珀粉,。雄黃和明礬都是10克,,琥珀粉是3克,這個(gè)藥用什么調(diào)呢,,用清水就可以,,涼水,為什么用涼水啊,,一個(gè)很重要的原因,,我們不管介質(zhì)是用香油還是用蛋清,還有一個(gè)問題,,他很難干,,很難去干掉,就是他有長期的一個(gè)滋潤的作用,。 但是呢,當(dāng)變成毒的時(shí)候,,我們?cè)儆米虧櫟淖饔镁腿菀讛啃?,我們?huì)用清水,清水會(huì)用什么,,擦完之后,,你的皮膚不斷地呼吸啊,往外透啊,,其實(shí)就是中醫(yī)外治法,,他哪個(gè)通過毛孔就進(jìn)去了嘛,干了,,干了就再擦,,再刷,再干,,用毛筆,,毛筆往上刷,特別好,。還有一種方法,,就是去田老師那學(xué)的一個(gè)方法,也是帶狀皰疹,,他那以好幾個(gè)帶狀皰疹病人,,我就發(fā)現(xiàn)這時(shí)候是帶狀皰疹高發(fā)季,他用的很簡單的方法,,香油炸花椒,,小碗香油炸一把花椒?;ń氛ê?,去掉,,然后找大蔥把蔥白切下來,然后剩下蔥須剪齊了,,洗干凈,,用這個(gè)當(dāng)做小刷子,蘸著花椒油往身上擦,,也可以治療帶狀皰疹,,這個(gè)就更民間,效果更好,,更簡單了,。其實(shí)理論都是一樣的理論,就是去火毒啊,。 今天咱們這個(gè)帶狀皰疹的專題就算講完了,,從這個(gè)針法到思路,到外治,,到整體狀態(tài),,會(huì)發(fā)現(xiàn),他并不是一個(gè)非常簡單的病,,而是需要我們很多精力投入,,還要跟體質(zhì),跟疾病談條件的一個(gè)疾病,。希望給大家一些啟示和思路吧,,也并不好治,但是隨著針法和思路的升級(jí),,這個(gè)病會(huì)越來越會(huì)有頭緒,,我只能說會(huì)有頭緒,不能說把這個(gè)病完全治了,,治到現(xiàn)在就覺得好多病都沒法治,,不是沒法治,就是不像以前一樣,,什么病你都能治哈哈哈,。就越活越覺得這個(gè)病有你看不到的地方,所以你要不斷地學(xué)習(xí),。 剩下幾分鐘說說我這個(gè)課程,,剛才那個(gè)有朋友在我講課的時(shí)候就問我,說是不是廣州哪兒開課,,廣州在哪兒開課還沒定呢,,但是開的這次課是小白班,小白班是什么,是因?yàn)槲议_了這么多基礎(chǔ)班,,有很多朋友就說我們是中醫(yī)小白,,也沒有任何基礎(chǔ),也不敢報(bào)基礎(chǔ)班外治班,,我們也背不下書啊,,怎樣,但就是想學(xué)點(diǎn)實(shí)用的東西,,能不能教教我們,。我說可以,但是拖到現(xiàn)在才開始開這個(gè)課,,也是讓大家久等了,。課程,大家看簡章東西,,我今天寫上了,,就是說給針灸一個(gè)完整的思路,就是遇到針灸之后,,你知道針灸是在干什么,,針灸就是用什么扎,在哪扎,,什么時(shí)候扎,,然后扎完之后怎么做,,就是針法刺法手法,,會(huì)給你一個(gè)概念,然后常見的疾病,,你可以基本上,,不能說辨證思路那么清晰吧,但是你知道以后有了病,,有了問題想學(xué)的時(shí)候,,知道在哪入手,去看什么書了,,而且說一些簡單的小妙招啊,,方法啊,我也會(huì)全告訴你,。我的每次都講公開課,,東西也不少,但是我會(huì)給你一個(gè)完整的思路上的東西,,這個(gè)非常有意思,。 小白班有一個(gè)很重要的東西,其實(shí)我覺得我做這個(gè)事情有一個(gè)使命的東西,,使命感吧,。中醫(yī)傳承這個(gè)使命感,,其實(shí)我覺得小白班重頭是在新手包,新手包除了新手那種練針板啊還有練針針具不同啊,,還有就是經(jīng)絡(luò)圖,。大家看的所有的經(jīng)絡(luò)圖,我講過,,并不是說在于畫圖上的穴位的連點(diǎn),,而是內(nèi)部的層次很深的一個(gè),盤根錯(cuò)節(jié)的東西,,所以我們把內(nèi)經(jīng)的原文摳下來,,然后根據(jù)原文,把這個(gè)經(jīng)絡(luò)圖,、位置,、循行全部都畫出來,但是呢你看不到,。必須用我們特質(zhì)的燈,,一打才能顯影,他上面有一層保護(hù)膜,,沒打的時(shí)候,,你可以用馬克筆,在上面根據(jù)原文往上畫,,畫完之后再一對(duì),,看看有沒有畫出,畫對(duì),,其實(shí),,更像一個(gè)入門基礎(chǔ)的東西。其實(shí)說你經(jīng)絡(luò)搞不清楚,,像我今天講的帶狀皰疹,,什么病看著都沒有思路,都完全沒有思路的,,所以說從這個(gè)小白班的扎紙板到畫經(jīng)絡(luò)圖啊,,還會(huì)講四總穴八總穴,把脈交會(huì)穴啊,,就是常用的一些穴的疾病,,就是一針能治一大片的這種疾病,我都會(huì)講,,然后讓大家學(xué)了之后馬上就可以上手,,而且基本上大家敢扎了就,而且扎了后沒有風(fēng)險(xiǎn),真的很好,。但是如果真的遇到很復(fù)雜的疾病,,該找醫(yī)生找醫(yī)生,就是這個(gè)狀態(tài),。再一個(gè)就是說,,很高興,我的醫(yī)路十年就跟著一塊兒印出來了,。 醫(yī)路十年是什么,,是把我公共微信號(hào)上三百篇文章,學(xué)醫(yī)的思路,、方法,、醫(yī)案、小妙招,,全部都印成書籍了,,大家不用翻公眾號(hào)一個(gè)一個(gè)去翻了,一書在手,,基本上我以前講的東西全有了,。配合著喜馬拉雅,也有喜馬拉雅課程的二維碼,,你就可以一邊聽,,一邊扎紙板,一邊畫經(jīng)絡(luò)圖,,一邊看書,,就是說你不用來真正報(bào)我的課,你下邊去學(xué)這個(gè)東西,,也會(huì)非常好,。但是你覺得想提升一下,,學(xué)更好一點(diǎn),,你過來學(xué),也是非常棒的,。我覺得許多東西不是眼見為實(shí),,而是體感為實(shí),為什么,,因?yàn)獒樉氖且环N觸覺醫(yī)學(xué),。這時(shí)代太依賴于視覺聽覺這些東西了,觸覺其實(shí)非常忽視這些東西,,針灸就是觸覺醫(yī)學(xué),,不管說我扎針、揣穴、還是刺手,,以及你的感覺傳導(dǎo),,全部都是觸覺。所以我這個(gè)開的小白班,,一是目的讓更多人去了解針灸,、去應(yīng)用針灸,另一方面是說讓大家更好地對(duì)針灸入門吧,。但是有人說這個(gè)網(wǎng)絡(luò)課很好,,不用去就怎樣怎樣,但是公眾號(hào)說什么時(shí)候來廣州啊,,什么時(shí)候來深圳啊,,什么時(shí)候來上海,什么時(shí)候來山東啊,,過來講課,。大家凡是說這些話的人都知道,針灸不是看看就會(huì)的,,針灸更多是一種體驗(yàn),。網(wǎng)絡(luò)課是大家確實(shí)沒有什么時(shí)間,有的說家里有孩子,,有的說不方便,,各種來不了,網(wǎng)絡(luò)課可以說根據(jù)我的練針包,,然后扎紙板啊,,畫經(jīng)絡(luò)圖啊,看書啊,,聽課啊,,再配上網(wǎng)絡(luò)課你可以對(duì)針灸有一個(gè)大致的了解和大概,但真正操作的時(shí)候可能還是需要老師去帶,,但網(wǎng)絡(luò)課細(xì)節(jié)掌握不到,,但是能給你一個(gè)比較正的針灸的觀念,這個(gè)我覺得意義也很大,。所以很多人問,,怎樣怎樣,能線下線下,,不能線下提前買個(gè)新手包,,然后聽聽課,看看網(wǎng)絡(luò)課,,有時(shí)間有機(jī)緣過啦學(xué)習(xí)也是非常好的,。 走到現(xiàn)在,慢慢地,,慢慢地怎么說啊,是有名了吧,,可能是真的所謂的有名了吧。因?yàn)槲疫@段時(shí)間不斷地聽到有人說,,小寶你可火了,,我說我也感覺不到火,,我說我在最開始的時(shí)候,我們什么都沒有的時(shí)候,,剛闖北京的時(shí)候,,我就這樣,到現(xiàn)在我還是這樣,,就是積極勃勃向上,不斷地樂觀,,我沒有必要感覺我有什么變化,,但是別人說你越來越火,,你好火啊,好多人說你好火啊,。其實(shí)也不算火,,我只不過是做點(diǎn)自己喜歡的事,就這么簡單,。別人說啊,?是嗎。我說是,,真的是,,覺得這個(gè)人怕出名豬怕壯嘛,,人紅是非多嘛,,各種人就各種非議啊,有的是同行啊,,,,越來越理解郭德綱說的能人背后有人弄那種感覺,。但是有感覺就有感覺,,無所謂,,自己喜歡的事,,別人愛怎么說怎么說,,都要干,,這也是我的一個(gè)信條嘛,。我如果把所有的東西都裝進(jìn)心理的話,我走不到現(xiàn)在。 我覺得一個(gè)哲學(xué)叫幽靈與火焰當(dāng)時(shí)我是學(xué)的心理學(xué)遇到的這個(gè)理念,,我覺得非常好,最后送給大家,,幽靈與火焰,幽靈就是說你在面對(duì)各種攻擊,各種情緒負(fù)面狀態(tài)的時(shí)候,,你如幽靈一般,,這些東西無法觸及到你的身體,,也無法達(dá)到你的內(nèi)心去,,所以說你不會(huì)受到傷害,,然而你進(jìn)入一個(gè)團(tuán)隊(duì),,進(jìn)入一個(gè)團(tuán)體,進(jìn)入一個(gè)事業(yè)的時(shí)候,,你像火焰一樣,,瞬間把整個(gè)人的激情給燃起,,這就是幽靈與火焰也叫酷之禪,,我覺得說得非常好。我就是這樣一個(gè)人,,對(duì)于各種非議什么,,愛來來吧,反正你碰不到我內(nèi)心的那個(gè)真,,我真的會(huì)遇到那種可燃的人,,我會(huì)真的不顧一切把你去燃燒起來,把激情去點(diǎn)燃起來,,去做自己喜歡的事,讓大家也變得因此而快樂,,這個(gè)很難得,。 近期可能也會(huì)在廣州中醫(yī)藥大學(xué)做一個(gè)職業(yè)規(guī)劃演講吧,,畢竟我畢業(yè)四年了,并且每一年都有很多中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生畢業(yè),,他不知道自己要干什么,不知道自己以后未來是什么,,或者說進(jìn)醫(yī)院啊,,自己干的創(chuàng)業(yè)啊,,改行啊,各種事情都有,。我希望以我走的這么長的時(shí)間的思路和歷程,鼓舞大家,,激勵(lì)大家給大家一個(gè)方向。那本醫(yī)路十年也基本全寫了這段的行醫(yī)歷程,,有時(shí)間跟大家交流一下,聊一聊,,還是很開心的一件事情,。所以這個(gè)也不是說打廣告吧,,小白班這個(gè)東西,結(jié)個(gè)緣,,大家一起學(xué)點(diǎn)東西,開開心心的,,我也是為自己喜歡的事業(yè)獻(xiàn)上自己最真誠的能力,、熱心都有,開開心心的,。今天的課程就到這兒,謝謝大家的聆聽,。最近確實(shí)太累了,,先休息了,,大家晚安,。 |
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