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來源：健康天津 健康的骨骼對(duì)于我們來說非常重要，能讓我們直立,、行走,、做各種動(dòng)作，保護(hù)內(nèi)臟,，同時(shí)肩負(fù)著儲(chǔ)存和調(diào)節(jié)鈣及其他礦物質(zhì)的重任,。1 骨質(zhì)疏松癥,，病理變化包括低骨量,，骨的微結(jié)構(gòu)破壞，骨強(qiáng)度降低,，骨脆性增加,，容易發(fā)生骨折，是一種全身性代謝性骨病,。 1 主要有種族(患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn):白種人高于黃種人,，而黃種人高于黑種人)、老齡化、女性絕經(jīng),、脆性骨折家族史等,。體力活動(dòng)少、吸煙,、過量飲酒,、過多飲用含咖啡因的飲料、營養(yǎng)失衡,、蛋白質(zhì)攝入過多或不足,、鈣和/或維生素D缺乏、高鈉飲食,、體質(zhì)量過低等,。1 分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（I型）和老年性骨質(zhì)疏松癥（II型）,。由疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥,。如：甲亢性骨質(zhì)疏松癥,、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥。 遺傳性骨質(zhì)疏松癥,， 骨質(zhì)疏松幼年型，多見于8~14歲青少年或成人,，多伴有家族遺傳史,。補(bǔ)鈣什么時(shí)候開始都不晚。兒童,、妊娠和哺乳期婦女對(duì)鈣的需求大,，要及時(shí)補(bǔ)鈣，但是絕經(jīng)后才開始關(guān)注補(bǔ)鈣也不晚,。（在卵巢功能停止之前開始,，并在之后無限期堅(jiān)持）建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為 0. 8～1. 0 g /kg 體質(zhì)量。
①牛奶和奶制品富含鈣質(zhì)（低脂牛奶和硬奶酪）,，推薦低脂奶酪,。【種類】 1,、檸檬酸鈣，利用度高，價(jià)高,，適合老人,。2、碳酸鈣,、磷酸鈣 ,，價(jià)低 ，必須和食物同服,，適合中年人,。【怎么吃】 單次劑量不超過500mg,。每日量按需分次用充足的液體送服,。鈣應(yīng)與飯同服,。維生素C可促進(jìn)吸收。【注意】 補(bǔ)充鈣劑需適量,，超大劑量補(bǔ)充鈣劑可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。建議在醫(yī)囑下應(yīng)用。
充足的維生素D可增加腸鈣吸收,、促進(jìn)骨骼礦化,、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),。各種魚,、雞蛋、豆?jié){,、蘑菇,、奶酪是富含VD的5大食物。維生素K2具有幫助成骨細(xì)胞分泌的初級(jí)骨鈣素”羧化“,，變成活性骨鈣素,，從而促進(jìn)血液中的鈣離子沉積入骨的作用。綠葉蔬菜含量最高,。新鮮蔬菜是維生素K的良好來源,、每100g綠葉蔬菜可提供50～800μg的維生素K。脊柱是人體的中軸,，具有支撐身體,、緩沖壓力和震蕩以及保護(hù)內(nèi)臟的器官的重要作用,，日常生活中一定要保持良好生活姿勢，保護(hù)脊柱,，做到以下5點(diǎn)： 運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體敏捷性,、力量、姿勢及平衡等,，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),。運(yùn)動(dòng)還有助于增加骨密度。適合于骨質(zhì)疏松癥患者的運(yùn)動(dòng)包括負(fù)重運(yùn)動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng),，推薦規(guī)律的負(fù)重及肌肉力量練習(xí),，以減少跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。肌肉力量練習(xí)包括重量訓(xùn)練,，其他抗阻運(yùn)動(dòng)及行走,、慢跑、太極拳,、瑜伽,、舞蹈和兵乓球等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),、持之以恒,。
吸煙被認(rèn)為是引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的五大高危因素之一。吸煙多可致人體骨量減少,，使其易患骨質(zhì)疏松,，但一般只有在成年后期或老年期才表現(xiàn)出來。煙堿抑制成骨細(xì)胞增殖,，使成骨作用減弱,；煙堿直接或間接刺激破骨細(xì)胞，使其溶骨作用增強(qiáng),，骨吸收量增加,，骨量減少。 酒精,、濃咖啡,、高糖、高鹽等,，會(huì)影響骨質(zhì)的形成,。所以要減少攝入。
研究表明骨量與脂肪代謝間存在聯(lián)系,，脂肪分泌的多種生物活性分子,，如雌激素、抵抗素,、瘦素、脂聯(lián)素、IL-6等都參與骨代謝過程,。同時(shí),，影響干細(xì)胞分化的幾個(gè)調(diào)控途徑也會(huì)影響骨質(zhì)疏松的發(fā)生。脂肪堆積對(duì)骨密度不利,，脂肪細(xì)胞和成骨細(xì)胞起源于共同的多能間充質(zhì)干細(xì)胞,，肥胖能增強(qiáng)脂肪細(xì)胞分化并促進(jìn)脂肪積累，進(jìn)而減少成骨細(xì)胞分化和骨形成,。瘦人往往都是因?yàn)轱埩可?，?jié)食，少吃主食或肉類等,，以致肉類和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)攝入不夠,；同時(shí)含鈣高的豆制品和奶制品也很少吃，鈣的攝入量不足,，從而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,。理想體重（Kg）＝身高（cm）－[100（男性）或105（女性）]?（范圍：正負(fù)10%）盡量避免或少用影響骨代謝的藥物，糖皮質(zhì)激素,、抗凝藥,、質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥,、利尿劑,、異煙肼、鋰制劑,、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,、含鋁抗酸劑、促性腺激素釋放激素類藥物等也會(huì)引起骨質(zhì)疏松,，增加骨折風(fēng)險(xiǎn),。臨床醫(yī)生及藥師建議服用以上藥物應(yīng)注意血鈣監(jiān)測。日常生活中,，一定要慎重對(duì)待骨骼類疾病,，頸椎病、腰椎病,、膝骨關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕、強(qiáng)制性脊柱炎等,，積極治療,，以免長期骨質(zhì)受損，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,。 如果不小心骨折,，一定要及時(shí)就醫(yī),，以免失治造成嚴(yán)重骨骼破壞后遺癥。
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