血流變學檢查,,是研究血液的流動性和黏滯性以及血液中紅細胞和血小板的聚集性和變形性等的一種檢查手段。這項檢查近十幾年來在臨床的應用越來越廣泛,,在疾病的診斷,、治療、疾病的發(fā)展和預防方面均具有非常重要的意義,。 高切粘度值 相當于血液在大動脈中的流動速度,。主要受紅細胞壓積和紅細胞變形性的影響,紅細胞壓積升高,、紅胞細變形性的降低,,會使高切粘度值升高。導致微循環(huán)障礙,,紅細胞壽命縮短,。高剪切率粘度η高切:這是血樣只有紅細胞變形而無紅細胞聚集,且一般而言,,變形程度已足夠大,,基本上是趨于恒定狀態(tài)下的粘度。 中切粘度值 相當于血液在中動脈中的流動速度。檢測這個粘度的本意是想測出既無紅細胞聚集又無紅細胞變形狀態(tài)下血樣的粘度,。在理論上這種狀態(tài)的剪切率值是存在的,,但對一個具體的血樣實際上這個剪切率可能不存在。對眾多血樣而言也不可能有一個統(tǒng)一的這樣的剪切率值,。因此,,中等剪切率下測出的是血樣紅細胞或有所聚集或(和)有所變形狀態(tài)下的粘度。 低切粘度值 相當于血液在微動脈中的流動速度,。主要受紅細胞聚集性的影響,,在低切變率下的紅胞細會形成緡錢的聚集體,這種網(wǎng)狀的聚集性在隨血液流動時,,使其內(nèi)摩擦力增大,,因而導致血液粘度的升高。通常情況下,,低切粘度的升高與紅細胞的聚集程度呈正向關系,。 血漿粘度 血漿粘度的意義在于,一方面反映出血漿粘度正常與否,,另一方面可利用血漿粘度計算低剪切率還原粘度(紅細胞聚集指數(shù))和高剪切率還原粘度(紅細胞剛性指數(shù)),。 紅細胞壓積 紅細胞壓積是一項傳統(tǒng)的臨床檢驗指標,也是重要的血液流變學指標,,它不僅嚴重影響全血粘度,,而且是計算高、低剪切率還原粘度的參數(shù)之一,。 由于紅細胞壓積是影響全血粘度的主要因素,,隨著紅細胞壓積升高,全血粘度升高,,為了更準確的反映全血粘度值,,從而引進了全血還原粘度值的概念(反映了單位紅細胞壓積的全血粘度值)即:去除了紅細胞壓積對全血粘度的影響,而反映紅細胞質的改變,。 高,、低剪切率粘度分別在一定程度上反映血樣紅細胞的變形性和聚集性。同時,,還用于計算低剪切率還原粘度(紅細胞聚集指數(shù))和高剪切率還原粘度(紅細胞剛性指數(shù)),。 結果解讀 1、全血粘度升高,,全血還原粘度升高:血液粘度增高,,且與紅細胞自身的流變性質有關。 2,、全血粘度升高,,全血還原粘度正常:血液粘度增高,,而引起血粘度升高,,但紅細胞自身的流變性質無異常,。 3、全血粘度正常,,全血還原粘度升高:紅細胞壓積低,,但紅細胞自身的流變性質有異常。 4,、高,、中、低切粘度均升高,、紅細胞壓積增高:患者血液粘度的升高,,是由于紅細胞數(shù)量的增加而引起的。 5,、高,、中、低切粘度均升高,、血漿粘度的升高,,纖維蛋白原增高:患者血液粘度的升高,是由于血漿粘度的升高而引起的,。 |
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