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慢性膽囊炎的5大類型及用藥

 九水書屋 2019-10-13

慢性膽囊炎是常見病,、多發(fā)病,,會出現(xiàn)膽囊壁增厚,纖維化,,囊腔縮小,,或整個膽囊萎縮變小。以反復(fù)發(fā)作的右上腹或上腹部疼痛或不適為特點,,可伴有上腹飽脹,、惡心嘔吐,、或有發(fā)熱等癥狀。多由膽道受到細菌感染,、化學(xué)損害,、結(jié)石阻塞、寄生蟲感染以及急性膽囊炎遷延而引起,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病的治療主要以消炎,、解痙止痛和手術(shù)治療為主,如頭孢噻肟鈉,、甲硝唑/替硝唑,、左氧/加替沙星、阿托品,、消旋山莨菪堿片等,;對于伴有膽石癥且癥狀反復(fù)不緩解者,一般多采取手術(shù)摘除膽囊,,但極易引發(fā)膽囊切除術(shù)后綜合征,,給患者造成極大的痛苦。

中醫(yī)常按“脅痛”“膽脹”范疇辨治,。逍遙丸,、木香順氣丸、肝膽舒康膠囊,、膽石膠囊,、保和丸等中成藥都能用于慢性膽囊炎,可它們適用證型有所不同,,需辨證選藥,。一般分為5個證型,下面小編來一一介紹,。

肝氣犯胃型

治則:舒肝理氣,。

用藥舉例——逍遙丸

適宜人群:肝氣不舒患者,尤其適合于胸脅脹痛者,。

肝膽濕熱型

治則:清熱利濕,,疏肝利膽。

常用藥物:膽寧片,、膽石膠囊,、利膽排石片、膽胃康膠囊,、消炎利膽片,、利膽止痛片、大黃利膽片,、藏茵陳片,、膽石通膠囊、龍膽瀉肝丸,、舒膽片(膠囊),、雞骨草膠囊。

功能主治:清熱利濕,,利膽排石,。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛,、膽脹,,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱,、尿黃,、大便不通;膽囊炎,、膽石癥見上述證候者,。

適宜人群:膽囊炎患者、膽結(jié)石患者,。

注意:孕婦禁用,。體弱、肝功能不良者慎用,。

用藥舉例——舒膽片

功能主治:清熱化濕,,利膽排石,行氣止痛,。用于肝膽濕熱,,黃疸脅痛,發(fā)熱口苦,,尿赤便燥,;膽囊炎、膽道感染,、膽石癥見上述證候者,。

適宜人群:膽囊炎患者、膽結(jié)石患者,。

肝胃郁熱型

治則:疏肝泄熱,、行氣止痛。

用藥舉例——膽舒膠囊

瘀血停滯型

癥見:脅肋疼痛,,痛有定處而拒按,,胃脘脹滿疼痛,舌質(zhì)紫暗,,脈澀,。

治則:活血化瘀,,理氣止痛。

功能主治:理氣止痛,,利膽排石,。用于肝郁氣滯所致的脅痛、膽脹,,癥見脅肋脹痛,、納呆尿黃;慢性膽囊炎,、膽石癥見上述癥候者,。

治則:理氣消食,和胃導(dǎo)滯,。

常用藥物:保和丸,、大山楂丸、健胃消食片,、沉香化滯丸,、開胸順氣丸。

注意:孕婦忌服,。身體虛弱或老年人不宜長期服用,。

1.清肝利膽膠囊(金膽片)+左氧氟沙星

2.膽舒膠囊+丙谷胺+紅霉素

3.消炎利膽片+諾氟沙星

4.膽寧片+熊去氧膽酸膠囊

5.舒膽膠囊+金膽片

6.保膽健素+復(fù)方氨基酸+利君沙

來源:藥店經(jīng)理人(ID:yaod366)

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