痛風并非悄無聲息,，排尿出現(xiàn)4種異常,，高尿酸已上身，具體指什么,？

微信息W 2019-10-10

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這個問題明顯是有誤導性質的,，如果一個患者已經(jīng)存在著痛風，而且控制不好的話,，有可能會導致出現(xiàn)痛風腎并且出現(xiàn)了蛋白尿,，那么患者排尿時會出現(xiàn)泡沫增多、異味增大等一些表現(xiàn),。而高尿酸血癥和痛風并不是完全等同的,，高尿酸血癥確實是痛風發(fā)作的病理基礎，但高尿酸血癥的患者并不會每一個都會發(fā)展為痛風,，正是因為高尿酸血癥沒有特殊的癥狀,，才容易被我們忽視,。

高尿酸血癥就像是一個潛伏在人們身體內的殺手，它不會發(fā)出任何的聲響,，只有在一些特殊條件的誘導之下才有可能發(fā)展為痛風,。正常人的血尿酸，男性為420,，女性為360,，這是身體所能容忍的上限，超過這個值,，身體內多余的血尿酸就有可能變成尿酸鹽結晶在身體各個部位沉積下來,，在關節(jié)內沉積的量比較多的時候，可能會在受涼,、外傷等因素下發(fā)展為變成痛風性關節(jié)炎（下圖這些白點就是尿酸鹽結晶,，這張照片是謝醫(yī)生經(jīng)常拿出來的，因為這個關節(jié)內已經(jīng)有明顯痛風石形成的患者沒有任何的癥狀,，他也沒有發(fā)作過痛風）,。

長時間的身體處于高尿酸狀態(tài)，可能會誘發(fā)高血壓,、心血管疾病加重,、糖尿病以及腎結石等風險，這才是我們必須要控制高尿酸的原因,。

臨床上發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的人群很多都是因為體檢發(fā)現(xiàn)的,，因為現(xiàn)在血尿酸已經(jīng)成為了體檢的一個必檢項目之一；還有一大部分是由于身邊的朋友有痛風,，知道了高尿酸的風險,，之后到醫(yī)院去進行檢查發(fā)現(xiàn)的；另外就是看了一些醫(yī)生或者是科普作者的科普文章,，也擔心自己有高尿酸血癥,，才來醫(yī)院進行檢查的，這和痛風到醫(yī)院就診是完全不同的,。

而有些人說,，高尿酸血癥的患者會出現(xiàn)排尿泡沫大，異味兒大,，甚至還有尿血,，有點兒太夸張了。高尿酸血癥發(fā)展為痛風腎,，而且要滿足出現(xiàn)腎功異常的前提下,，尿中出現(xiàn)了蛋白才有可能出現(xiàn)尿泡沫大、異味大,；而高尿酸血癥導致患者出現(xiàn)了腎結石以后才會有血尿的可能性,，我們也不能說有了高尿酸血癥就會出現(xiàn)血尿吧,！

出現(xiàn)這種情況的時候，患者就已經(jīng)不再是高尿酸血癥了（所謂的尿酸高了）,，而是另外一種疾病比如痛風腎,、腎結石……希望有高尿酸血癥的人群千萬不要受這些說法的誤導，接下來我們說說,，什么樣的人群應該去醫(yī)院檢查尿酸吧,！

應該定期檢查尿酸的人群。

第一,，體重嚴重超標的人群,，大家可以按照下圖測一下自己的bmI，如果超重就應該進行相尿酸檢查,。

第二,，經(jīng)常應酬、經(jīng)常喝酒,、喜歡吃海鮮、動物內臟或者是火鍋等高嘌呤食材的人群,。

第三,，父母有痛風的患者應該定期檢查。

第四,，經(jīng)常做劇烈運動的朋友應該檢查血尿酸,，因為劇烈的運動，尤其是一些競技性運動會導致尿酸排泄的異常,。

第五,，有糖尿病，腎病,，冠心病或者是高血壓的人群,，需要定期體檢尿酸。尤其是服用一些降壓藥物有利尿效果的朋友更應該定期檢查,。

第六,，更年期婦女應該檢查血尿酸。

第七,，常年的喜愛碳酸飲料,，或者是一些比較甜的飲品的朋友們，應該定期檢查血尿酸,。

發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥以后應該怎么辦,？

在這里必須要跟大家說，雖然高尿酸血癥這個診斷當中有尿字,，但是主要的問題還是在于代謝出現(xiàn)了問題,，千萬不要每天沒事盯著自己的尿看,，給自己過度的壓力，因為從自己的尿液上根本反應不出來尿酸的變化,，大家可以想一想,，如果從尿上就能判斷血尿酸的高低，那化驗室還要尿酸專用的檢測儀器干嘛呀,？

發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥以后應該這樣辦：

第一,，多喝水，多吃富含維生素c的水果,。每天水量要控制在2000毫升以上,，可以喝檸檬水、蘇打水,，也可以喝櫻桃汁泡的水（每天20顆櫻桃就足夠了,，不要喝太多）。

第二,，雖然飲食成分僅占導致血尿酸升高因素中的20%,，但是也應該適當?shù)倪M行控制，尤其是一些高嘌呤含量的食材,，就盡量不要吃了,，比如大量另一類這一類的海鮮產品，比如動物的內臟,，比如酒精這些都是不應該攝入的,。

第三，要適當?shù)倪M行一些舒緩的運動,，比如游泳,、慢跑，這些運動不會導致我們大量的出汗,，而且對控制尿酸和控制體重都有一定的好處,，通過運動綜合的作用可以幫助我們降低尿酸。

一般情況下,，通過飲食控制,、科學運動以及多喝水，就可以幫助控制血尿酸,，如果經(jīng)過了以上相應的控制,，復查血尿酸仍然高于540，那么就要咨詢專業(yè)的風濕免疫科醫(yī)生或者是內分泌科醫(yī)生,，進行藥物降尿酸治療,。如果有高血壓、糖尿病或者是冠心病這樣的內科疾病,，尿酸高于480就需要藥物控制了,。