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黃煌經(jīng)方治療感冒經(jīng)驗

 建明的中醫(yī)館 2019-10-05

感冒(傷風(fēng)),,寒流感

一,、小柴胡湯

經(jīng)方:柴胡半斤(8 黃芩3兩  人蔘3兩  甘草3兩  半夏半升  生姜3兩  大棗12

黃煌方:柴胡10~20g      黃芩10~20g      黨蔘6~12g       生甘草3~6g  姜制半夏   6~12g  干姜 3~6 6~12g         大棗 ()15~30()6~12

劑:3~5                                        價:5.5/劑                                        

1.發(fā)熱性疾病,病毒性感冒

(往來寒熱)

2.以發(fā)熱,、汗微出,、不退為特征(癥狀較多樣、復(fù)雜)

3.恢復(fù)期一般較久

4.此種感冒較易轉(zhuǎn)移,,誘發(fā)他癥(肺炎,、心肌炎….)

5.欲退燒,柴胡用量要加大,,可用到30~45g,,至少20g(初劑大汗,脈靜身涼為安)

6.加連翹(30~50g)可治淋巴腫,、咽痛

連翹:瘡家要藥,,證:汗出而煩,淋巴結(jié)腫大,,(瘰癘),,燒不退

由小柴胡湯加減成[柴胡,甘草,,黃芩,連翹]

7.加桔梗(6~12g),,生石膏(10~20g) 治扁桃體炎,、紅腫。

              利咽        清熱

8. 經(jīng)期感冒多用小柴胡湯(熱入血室)

(可加姜,、棗或桂枝)

經(jīng)期若腹痛甚,,可加桂枝和白芍,即為柴胡桂枝湯

9.嘔吐者,,湯液要濃縮(去藥渣再煎)

10.煎藥不便,,可用小柴胡沖劑兩包,,但含糖量較大,糖尿病禁,。

二,、葛根湯

經(jīng)方:葛根4兩  麻黃3兩  桂枝2兩  芍藥2兩  甘草3兩  生姜3兩  大棗12

黃煌方:葛根12~30g  生麻黃5~12g  肉桂3~6g  白芍(解痙止痛)/赤芍(去瘀)10~15g 

        生甘草3~10g  生姜10~20g/干姜5~10g  大棗15~30()/5~10()

劑量:3-5  價:3/劑    (明通治傷風(fēng)顆粒)

1.惡寒無汗,體格壯實(shí),,頭痛身重者,。

   →體力勞動者,青壯年,酒客,肌肉結(jié)實(shí),膚黑,皮膚干,咽不紅,無感染者。

2.肌肉酸痛,、關(guān)節(jié)痛,、頭項強(qiáng)痛、項背強(qiáng)幾幾

3.此乃溫和之發(fā)汗解表劑,,服后覆取(蓋被)微似汗

4.麻黃含興奮劑成分,,運(yùn)動員賽前禁用(藥檢陽性)

(桂枝可緩解 凡體型瘦弱,面白多汗,,體弱多病,,慎用/禁用。

5.天然之提神,、抗疲勞藥(感冒后之嗜睡,,易疲倦可用)

6. 可用于醒酒

7. 加川芎(6~12g)、辛夷花(5~10g)  可治鼻炎,、鼻塞,、鼻竇炎

8.加大黃(制,5~10g)  治感冒紅眼,,結(jié)膜炎,,眼垢多

大便秘結(jié),可加生大黃,,一般用制大黃

 

小柴胡湯:有汗,,熱不退,咽痛,,呼吸道癥狀,,感染 → 風(fēng)熱感

  V.S.

葛根湯: 無汗,肌肉痛                        → 風(fēng)寒感

三,、大青龍湯

經(jīng)方:麻黃6兩  桂枝2兩  甘草2兩  杏仁40枚  生姜3兩  大棗12枚  石膏如雞子大

黃煌方:生麻黃10~20g  肉桂3~6g/桂枝5~10g  生甘草5~10g  杏仁10~20g

        生姜15~30g/干姜6~12g  大棗10枚  生石膏10~30g

 

1.體格壯實(shí),,高熱無汗,煩躁

2.發(fā)汗退熱的峻劑,,得汗即止,,勿再服

3.脈微弱,汗出惡風(fēng)者 禁    ← 產(chǎn)婦,,老年人,,心功能不全,,失眠,

(服之則厥逆,,筋惕肉瞤     低血糖,,高血壓,肺結(jié)核

4.誤服麻黃過量 → 虛脫  ←─── 桂枝甘草 龍骨牡蠣

  心悸    救治  生姜,紅棗,紅糖 混濃糖湯

 

黃煌經(jīng)方治療咳喘

 

咳喘方

 

呼吸道:

1.急性支氣管炎:咳嗽為主(一周~半個月),、聲音嘶啞,、咽干、發(fā)燒

2.慢性支氣管炎:咳嗽,、咳痰,、氣喘,時間超過3個月,、連續(xù)兩年發(fā)作(冬季好發(fā))

3.支氣管哮喘:為多發(fā)病,、常見病。發(fā)作前,,鼻癢,,打噴嚏,接下來就痰咳不清,、胸悶,、呼吸有聲,白天較沒事,,多為清晨2點(diǎn)~3點(diǎn)發(fā)作

 

推薦方:

一,、小柴胡湯 

經(jīng)方:柴胡半斤(8 黃芩3兩  人蔘3兩  甘草3兩  半夏半升  生姜3兩  大棗12

黃煌方:柴胡6~12g  黃芩6~12g  姜制半夏6~12g  黨參6~12g  生姜6~12g/3~6/干姜3~6g   紅棗6~12

1.小柴胡湯是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要臟器(如:心,、腎…)沒有受損,,都可以考慮使用小柴胡湯,而后再慢慢仔細(xì)研究

2.【加半夏厚樸湯(半夏,、茯苓10~20g,、紫蘇梗、厚樸6~12g)】→稱為柴樸湯:治療急性支氣管炎,、慢性支氣管炎,、支氣管哮喘,亦可治重癥支氣管哮喘(激素依賴型)

紫蘇葉-功效偏重于發(fā)汗

紫蘇子-功效偏重于通便

紫蘇梗-功效偏重于理氣,、寬中

適用于感染不明顯,、患者精神緊張、對外界環(huán)境過敏或飲食過多即感不適

3.加梔子6~12g,、連翹15~30g、重用黃芩可至30g(也可加桔梗):治療咳痰黃稠,、久治不愈,、瀰泛性支氣管炎

李時珍~骨蒸發(fā)熱,、吐痰→黃芩→清肺熱

4.加干姜6~12g、五味子5~10g:適用于感冒后,,久咳不愈,,吐白痰,且用抗生素?zé)o效者

再加(防風(fēng),、連翹,、生石膏)→慢性支氣管炎、過敏

支氣管患者有一特點(diǎn),,稍遇風(fēng)寒,,咳嗽即來

5.凡治療咳嗽氣喘,柴胡不須大劑量

二,、半夏厚樸湯

經(jīng)方:半夏一升  厚樸3兩  茯苓4兩  生姜5兩  干蘇葉2

黃煌方:姜制半夏10~20g  厚樸10~15g  茯苓10~20g  干姜3~6g  蘇梗10~15g

5~7劑  3.7/

1. 本方對咽喉異物感為特征的咳喘病有效(婦人咽中如有炙癵)

(1)能降低咽喉黏膜的敏感度,,且能消除咳嗽氣喘患者的腹脹(因厚樸、蘇??梢岳須?/font>)

(2)消化道癥狀:腹脹,、惡心、嘔吐,、不思飲食

(3)失眠,、多夢、心悸,、眩暈

一般都與小柴胡湯或梔子厚樸湯(梔子,、厚樸、枳實(shí))相配伍

2.加桔梗6~12g,、甘草3~6g(即桔梗湯:專治咽中痛):適用于咽癢,、咽中痛、咽干,、咳嗽

3.加枳殼10~20g,、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匱》排膿散→吸濕排液):治療痰喘,、咳嗽,、氣喘、吐痰不爽,、腹脹,、便秘、支氣管哮喘

4.加【梔子6~12g,、連翹15~30g,、黃芩6~12g】→(清熱、除煩):治療胸悶,、咽痛、煩痛者,、支氣管哮喘,、支氣管炎伴有焦慮、失眠,、胸悶,、出汗

(從溫病,葉天士先生的經(jīng)驗)

三,、麻杏石甘湯

經(jīng)方:麻黃4兩  杏仁50個  甘草2兩  石膏半斤

黃煌方:生麻黃5~10g  杏仁10~20個  生甘草3~6g  生石膏12~30g

3~5劑  1.5/

1.本方主治熱喘,,由下列三條可確定是熱喘:

(1)汗出而喘

(2)口渴不惡寒

(3)痰,、唾、涕黏稠

2.適用于本方者大多身體狀況好,,皮膚較粗糙,,面部或眼瞼可見輕度浮腫

3.臨床上加連翹15~30g,、梔子6~12g,、黃芩6~12g、桔梗6~12g:適用于治療急性支氣管炎/慢性支氣管炎/支氣管哮喘伴感染,、黃痰,、熱癥,,大葉性/病毒性/痲疹性肺炎

4.本方去石膏,,名三拗湯→平喘基本方

三拗湯加薏仁→麻杏薏甘湯

三拗湯加桂枝→麻黃湯(無汗而喘)

省中所使用的“肺寧合劑”即麻杏石甘湯

 

四,、小青龍湯

經(jīng)方:麻黃3兩  桂枝3兩  細(xì)辛3兩  干姜3兩  甘草3兩  芍藥3兩  五味子半斤 

      半夏半斤

黃煌方:生麻黃6~12g  桂枝6~12g/肉桂5~10g  干姜6~12g  生甘草6~12g  白芍6~12g   五味子6~12g  姜制半夏6~12g

3~5劑  5/

1. 主治寒喘,,以惡寒,、口不渴,痰,、唾、涕清稀量多

2.外寒內(nèi)飲

3.本方患者面色多青白或青灰色,絕少面紅光亮者

4.體弱,、心悸,、喘促者,去麻黃,,加茯苓10~20g,、山萸肉(固托,、斂肺)10~20g:治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、肺心病,、肺氣腫

5.干姜,、細(xì)辛、五味子是本方基礎(chǔ)

6.細(xì)辛用量要到位,,所謂細(xì)辛不過錢,,是指吞食細(xì)辛生粉情況下,而湯藥細(xì)辛用量可為3~10g,,若擔(dān)心細(xì)辛用量,,可少量逐漸增加。

,、大柴胡湯

經(jīng)方:柴胡半斤  黃芩3兩  半夏半升  枳實(shí)4枚  芍藥3兩  大黃2兩  生姜5 

      大棗12

黃煌方:柴胡6~20g  黃芩6~20g  姜制半夏6~12g  枳殼10~20g  白芍/赤芍10~20g 

        制大黃6~12g  干姜5~10g  大棗15~30g

6/

1. 此方適用于支氣管哮喘見有胸脇苦滿,、按之心下滿痛、便秘者

  (按之心下滿痛,,用大柴胡湯效果很好)

2.此方加黃連(即大柴胡湯 三黃瀉心湯):適用于支氣管哮喘伴有感染,、吐黃痰、煩躁,、熱甚厥盛

三黃瀉心湯(大黃、黃芩,、黃連)→天然抗生素,,抗血栓

3. 此方加黃連3~6g、全栝樓15~30g(即大柴胡湯 小陷胸湯):治療胸痛,、上脘痛,、痰黃、便秘

栝樓皮:化痰

栝樓仁:通便

4. 此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g,、茯苓10~20g,、丹皮6~12g、桃仁10~15g(即大柴胡湯 桂枝茯苓丸):適用于支氣管哮喘反覆發(fā)作,,見有舌色暗,、唇色紫、皮膚干燥,、煩躁不安,、少腹疼痛

5.此方適用于充實(shí)性的熱性體質(zhì)→大多體格壯實(shí)、中/老年人居多,、上腹部脹痛,、按之尤甚,輕者輕微不適,,按之有抵抗感,,多伴有噯氣,、惡心、嘔吐,,大多伴有高血壓,、肥胖、膽囊炎,、膽石癥

 

黃煌經(jīng)方治療失眠

 

失眠 (大陸 06年 六大城市 成年人 57% 有失眠困擾)

患者對睡眠時間,、質(zhì)量不滿意,影響到白天社會功能之主觀體驗

1.入睡障礙(最少30分鐘)

2.維持睡眠之障礙(易醒,、早醒)

3.睡眠時間過短(因人而異)

4.熟睡障礙

原因:心理,、生理(飲食、時差,、經(jīng)期…),、病理(軀體、精神),、藥物(麻黃),、環(huán)境、

      原發(fā)性

對個體之影響→不可勝數(shù)

經(jīng)方治失眠之特色:

(1) 調(diào)體質(zhì)而提高睡眠質(zhì)量(安神)

(2) 沒有【西藥(安眠藥)→多為腦神經(jīng)抑制劑】之副作用→依賴性,、次日感覺昏沉

一,、 溫膽湯 (半夏體質(zhì)

姜制半夏10~20g  茯苓10~20g  陳皮5~10g  生甘草3~6g  竹茹6~12g  枳殼6~12g 

干姜3~6g/生姜3~6片  紅棗10~20g

 

1.傳統(tǒng)之壯膽方→治療膽虛失眠

(1)膽怯、易驚恐

(2)失眠,、多噩夢

(3)虛煩,、精神恍惚、抑郁,、注意力不集中

(4)頭昏頭痛,、心悸、自汗,、惡心嘔吐等

2.本方適用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD),、臨界高血壓、初期高血壓,、神經(jīng)癥、冠心病,、更年期綜合癥等患者所伴有的失眠,、多夢,、驚恐,。

3.本方非經(jīng)方 (非仲景方,,是宋朝時用經(jīng)方加減)

→小半夏加茯苓湯 (金匱,,主眩悸嘔吐)

→橘皮竹如湯 (金匱,治嘔吐)

4.加味方:

(1)高枕無憂散 <</font>古今醫(yī)鑒>,,即本方  人參,、石膏、麥門冬,、酸棗仁,、龍眼肉

→主治心膽虛怯,、晝夜不睡、百方無效者

(2)黃連溫膽方,,即本方 黃連6g或更多

→煩躁、膚紅有光澤

→胸悶,、焦慮不安者加梔子

(3)本方 酸棗仁湯

→神智恍惚,、神經(jīng)癥

→脈不滑,、舌不紅

→中老年婦女較多

(4)本方 山梔子,、川樸 (梔子厚樸湯)

→心煩不滿、臥起不安

 

,、柴胡加龍骨牡蠣湯

經(jīng)方:半夏2合  大棗6枚  柴胡4兩  生姜1.5兩  人參1.5兩  龍骨1.5 

      鉛丹1.5兩  桂枝1.5兩  茯苓1.5兩  大黃2兩  牡蠣1.5

【傷寒107:傷寒八九日,,下之,胸滿,、煩(可視為睡眠障礙綜合癥),、驚(多夢、悸),,一身盡重(情志低迷,、疲勞、行動遲緩),,小便不利(頻,、不出),譫語】

1.古代抗抑郁藥及抗焦慮藥 (戰(zhàn)爭恐懼憂慮癥)

2.本方可用于抑郁癥,、神經(jīng)衰弱,、躁狂癥、精神分裂癥,、腦動脈硬化癥等,,可改善睡眠

3.不少以失眠為伴隨癥狀的慢性胃炎、腸易激綜合癥以及慢性前列腺炎(炙大黃3g,,小劑量),、性功能障礙者(部分是心理障礙)可用

4.本方多見于柴胡體質(zhì)或書<</font>十大體質(zhì)類方>,,肌肉較緊實(shí)、東方人居多,,氣溫變化較敏感

5.方中鉛丹,,藥房不備,今用之極少,,可不用,。

可用磁石、生鐵落或代赭石替代,。

鉛,,會使人中毒,但可防止癲癇(待確定)

6.方中大黃的用量炮制可調(diào)節(jié),,此處用制大黃,,但若大便次數(shù)多,里急后重或腹瀉者仍需大黃,,但量應(yīng)減至3~6g(要跟病人事先說明,,可能導(dǎo)致腹瀉)

7.加味方:(以本方為基礎(chǔ)再做加減)

(1)  甘草→桂甘龍牡湯,治療胸腹動悸而瘦者

(2)  桃仁,、芒硝,、甘草→合桃核承氣湯,治療煩躁,、少腹疼(除瘀,、活血)、便

    秘者

(3)  川芎,、酸棗仁,、甘草、知母→酸棗仁湯,,主治失眠,、頭疼、舌質(zhì)淡紅者

(4)  黃連,,主治煩躁而心下痞

,、酸棗仁湯

經(jīng)方:酸棗仁2升  甘草1兩  茯苓2兩  知母2兩  川芎2

黃煌方:酸棗仁15~30g  甘草3~6g  茯苓10~20g  知母6~12g  川芎6~12g

 

1.本方是古代之安眠藥,“虛勞,、虛煩不得眠,,酸棗仁湯主之”

2.本方多用于睡眠障礙為主要表現(xiàn)的疾病,如更年期綜合癥

3.本方臨床多合方使用

(1)合溫膽湯→多夢,、驚驚,、暈眩

(2)合半夏厚樸湯→咽喉異物、腹脹

(3)合柴胡加龍骨牡蠣湯→乏力,、胸悶,、心悸

4.本方既能治失眠,,也能治多寐

5.本方適用于特殊體質(zhì)(肝血虛:消瘦、干枯,、甲錯,、唇白、易疲,,以中老年婦女多見),而不是通治一切失眠癥

6.主藥酸棗仁用量要大(20~30g),,炮治不重要,。

煎煮效果好,故要將酸棗仁搗成粗末再煮

 

四,、甘麥大棗湯

經(jīng)方:甘草3兩  小麥1升  大棗10

黃煌方:生甘草6~30g  小麥30~100g  大棗15~30g

1. 古方之鎮(zhèn)靜劑,,煮至婦人臟躁(歇斯底里),喜悲傷欲哭,,數(shù)伸欠

→現(xiàn)代級并:癔證,、神經(jīng)衰弱、抑郁癥,、焦慮癥,、癲癇、精神分裂癥

(農(nóng)村婦女常見,,苦活,、社會壓力、階層低…)

2.特別適用于小兒夜驚,、夜啼,、多動癥等(啼泣不止等)

3.適用患者:多瘦弱(甘草主治)、腹診多腹直肌拘急

4.方中干草可用至30g

若有浮腫,、血壓高等副作用(因為血中鈉濃度升高),,則不宜用大量甘草(但可加利水劑,茯苓,、澤瀉)

5.小麥可用至60~100g,,或平時多吃面食(所以北方人性格較開朗)

6.本方不常單用,多與溫膽湯,、半夏厚樸湯,、酸棗仁湯合用

7.臟躁為情志病,故應(yīng)輔以心理開導(dǎo)

五,、四逆散

經(jīng)方:(柴胡  芍藥  甘草  枳實(shí))→磨成粉

黃煌方:柴胡6~12g  白芍10~20g  生甘草3~6g  枳殼10~20g

1.本方主治失眠,,多為心理壓力過大所致

軀體癥狀:胸悶、心悸,、頭痛…

2.本方 半夏厚樸湯=八味解郁湯,,可用于伴有消化道癥狀之憂郁癥,、更年期、神經(jīng)癥

3.本方加上當(dāng)歸,、川芎,、桃仁、紅花,、牛膝,、桔梗、生地=血府逐瘀湯(清,,王清任)→頑固性失眠(面青暗,,膚干,脫血,,舌暗紫)

改良→

若無腰腿下肢疼痛去牛膝,、無咽喉疼痛去桔梗、無出血去生地,,名八味活血湯(四逆散 當(dāng)歸,、川芎、桃仁,、紅花)

→可調(diào)經(jīng),、去黑斑,多用于臉色中青之城市女性(白領(lǐng)),、易郁\

 

黃煌經(jīng)方治療腫瘤

 

腫瘤

特點(diǎn):細(xì)胞過度增殖

西醫(yī)治療:非早期(不能切除者)便使用綜合治療

中醫(yī)介入的腫瘤患者,,通常為受不了化療或兼有其他慢性重癥不適用化療者。

基本思路:調(diào)整體質(zhì),、緩解癥狀,、提高生存質(zhì)量(保持三不:1.精神不乏,2.體重不減,,3.胃口不倒,;留人治病)、延長生命    (消,、托,、補(bǔ)法兼用)

優(yōu)點(diǎn):1.副作用小,;2.患者易接受,;3.治療成本低

一般民間常用偏方:山豆根、附子,、蟾酥…

肝癌使用活血化瘀的思路并不正確

 

一,、小柴胡湯

1.本方適用于腫瘤伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱(疾病處于遷延期,、慢性化階段)→常見血液系統(tǒng),、胃癌、肝癌,、肺癌,,發(fā)燒不愈(往來寒熱)為主癥

  黃煌老師臨床醫(yī)案:

(1)本方合桂枝湯(柴胡桂枝湯),治療骨髓異常增生病所致發(fā)熱,,能迅速退熱(柴胡可至30g,、用紅參代人參、肉桂及桂枝各10g)

(2)本方加連翹30g以上,,可治療胃癌,、肝癌轉(zhuǎn)移后的腹痛、嘔吐→延長生命期

(3)本方加連翹,、茯苓、豬苓,,治療慢性淋巴細(xì)胞白血病,、慢性粒細(xì)胞性白血病,配合西藥((ㄑㄧㄤ)基脲(ㄋㄧㄠ)),,可穩(wěn)定病情

2.本方適用于全身狀況較好,,無貧血之腫瘤患者的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)→小劑量(小于8兩,因為要長期食用),,可配合【麥門冬,、天門冬(贏瘦;癌癥可胖不可瘦)】,、枸杞(多糖,、防貧血)、【茯苓,、豬苓,、澤瀉、白朮(建脾利水)】,、肉桂

3.加連翹30g(本草:主寒熱,、鼠痿瘰癘、廱腫惡瘡,、癭(ㄧㄥ)瘤,、結(jié)熱、蠱毒,;張錫純:瘡家圣藥,;副作用→量大可致腹瀉),可治療淋巴瘤轉(zhuǎn)移致淋巴結(jié)腫大,、淋巴細(xì)胞性白血病

4.動物實(shí)驗:小柴胡湯的動物實(shí)驗有一堆,,提示抑制 誘導(dǎo)癌細(xì)胞,、調(diào)節(jié)

二,、五苓散

豬苓15~30g  澤瀉20~40g  白朮15~30g  茯苓15~30g  桂枝10~20g/肉桂6~12g

(古方治療水逆:渴欲飲水,,水入則吐)

1.本方適用腫瘤伴有腹瀉、浮腫或腹水,、胸水者,,以肝、腸、肺癌居多(化療后可見水逆諸癥)

→可緩解軀體癥狀、緩解口渴,,大便成型

→消除精神神經(jīng)方面癥狀 – 頭昏、暈、水氣上沖,、肌動,、心悸

→本方含黃耆桂枝五物湯,,治多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)熱多(小柴胡證),、多汗浮腫(五苓散證)

→本方配合真武湯,,治療肝癌,、肝硬化

2.本方與小柴胡湯合用名柴苓湯,可用于腫瘤化療期后之常規(guī)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)

醫(yī)案:用于子宮頸癌患者化療時,,緩解腹瀉,、白細(xì)胞、血小板下降、下肢浮腫,

      但服藥期較長(3~4周以上)

黃煌老師語:本方不限子宮頸癌均可使用以調(diào)體質(zhì) (化療中)

三、炙甘草湯 (傷寒 177)

原方:甘草  生姜  人參  生地  桂枝  阿膠  麥門冬  麻仁  大棗

黃煌方:炙甘草3~15g  干姜5~10g  人參或黨參10~20g  生地10~20g  肉桂6~12g 

        阿膠6~12g  火麻仁6~12g  大棗15~30g

1.本方是腫瘤患者惡液質(zhì),極度消瘦、貧血時之營養(yǎng)方,,以食道,、胃、肝、肺癌居多

(體質(zhì)極度虛弱,、大出血后循環(huán)衰竭)→推測用于當(dāng)時戰(zhàn)爭傷員

為古代的止血強(qiáng)方,,又稱復(fù)脈湯

大劑量生地、阿膠→止血

人參,、桂枝、炙甘草、麥門冬→強(qiáng)心定悸

本方含19種胺基酸,9種為人類必須胺基酸

2.本方麥門冬(主贏瘦短氣)可重用,,并可加入天門冬(養(yǎng)肌膚)

3.本方可加入龍骨、牡蠣,、山藥

龍骨,、牡蠣→動悸(動則氣促),,貧血者多見

山藥→健脾、增加食欲,,因為含淀粉,,可以增加龍骨、牡蠣有效成分的吸收

(礦物類藥物加淀粉,,可以增加有效成分的吸收)

4.本方宜久煎,,并以米酒或黃酒煎服 (有利藥方中有效物質(zhì)釋出)

仲景方曰:右九味,以清酒七升,,水八升,,先煮八味,取三升,,去渣,,內(nèi)膠烊(ㄧㄤ)消盡,溫服一升,,日三升

地黃得酒良

5.本方可做為煎膏劑,,以利長期服用 (因為含阿膠)

(20~30劑加入冰糖、桂圓,、蜂蜜等)

6.服藥期間配合紅燒豬蹄等富含膠質(zhì)食物

加黃酒,、姜、蔥,、冰糖,、八角、花椒,,用小火煮3~4個小時,,去浮油,大火收汁 (黃煌大師美食講堂)

7.本方的效果判定,,近期主要看食欲,、精神、大便,,遠(yuǎn)期主要看體重,、營養(yǎng)狀況

若腹瀉、腹脹→不良反應(yīng)

            →湯液過濃 (減少劑量,,一劑服2~3)

,、附子理中湯  (也有附子理中丸)

黃煌方:制附子6~12g  黨參10~20g/紅參6~12g  干姜10~20g  白朮10~20g 

        /干甘草6~20g

1.本方適用于腫瘤患者化療后的腹瀉,、腹脹

面色黃暗,、精神萎靡、食欲不振,、四肢皮膚色青,、脈象沉著無力等,,可配合肉桂、茯苓

陽虛→膚黑無光澤

陰虛→唇紅膚白

2.    本方可用于胰腺(多陰黃),、肝,、腸癌等消化腫瘤出現(xiàn)腹瀉者

黃煌經(jīng)方治療肝病

 

肝病

全身倦怠、慢性肝炎,、急性肝炎…肝硬化(觸之如額).等等→目前沒有較佳療法,,中藥只能緩解癥狀,沒有治本之法,。

民間療法:壁虎 蟾蜍 斑毛蟲…等等→以毒攻毒 (效用無)

一,、茵陳蒿湯

【傷寒260:身黃如橘子色,小便不利(多,、少,、頻、短,、無皆是),,腹微滿者】

原方:茵陳蒿6兩  山梔子14枚  大黃2 

黃煌:茵陳蒿10~30g  山梔子10~15g  制大黃6~12g

(茵陳蒿→退黃專藥)

 

1.本方適用于 ”急性” 病毒性肝炎,重癥肝炎膽道感染見黃疸,,色鮮明(陽黃→有光澤:三黃瀉心湯,、黃連解毒湯),小變色黃短少,,腹?jié)M,,舌紅苔黃膩

(如甲肝大流行即可用)

2.患者體質(zhì):身目黃染色鮮明,黃紅隱隱,,兼有身熱便結(jié),,口干燥煩,舌紅脈數(shù)

(陰黃:晦暗如煙薰 非本方証)

3.可治妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積證(ICP)

新生兒黃疸紅素血癥(量要少,,如:茵陳8g,、梔子4g、大黃3g,,水煎40ml,,每次服10ml,一日四次)

4.本方治黃疸多與大小柴胡湯合用

矢數(shù)道明曰:「與小柴胡湯合用,,治療熱毒郁肝,,癥見黃疸、腹脹」

與大柴胡湯合用,,治療膽道感染,、膽囊炎

5.本方證不必見便秘(大黃于此方中不必后下,用量不必太大),,大黃主退黃,、除腹?jié)M

6.本方劑型可用灌腸

二,、小柴胡湯(天然之干擾素,所有病毒感染均可用)

黃煌方:柴胡5~10g  黃芩5~10g  姜制半夏5~10g  黨參6~12g  生甘草3~6g  干姜3~6g  紅棗3~10g

(小柴胡湯治療肝炎藥量要小)

1.小柴胡湯主治慢性肝炎(濕熱內(nèi)蘊(yùn)),,癥見寒熱往來(往來即指纏綿難愈,、節(jié)律不定→肝指數(shù)變動)、胸脇苦滿(右上腹肝區(qū)隱痛,、胸悶),、默默不欲飲食(精神抑郁、社會壓力)

2.小劑量,,長期服用(因為此藥亦須由肝處理),,兩個月檢查肝指數(shù)一次,沒有改善或肝功能反異常即停

3.體質(zhì):青年人多,,膚色黃暗,、偏瘦,,舌脈無明顯異常,肝功能基本正常(GOT/GPT高可),易食欲不振,,睡眠障礙,,常與五苓散,、茯苓,、豬苓合用 (便稀口渴無津 (不辨體質(zhì)曾有間質(zhì)性肺炎之后遺癥)

4.脂肪肝病人數(shù)上升 (酒肉油炸..) 中醫(yī)可治 調(diào)代謝補(bǔ)虛

小建中湯

經(jīng)方:桂枝3兩  芍藥6兩  甘草2兩  生姜3兩  大棗12枚  飴糖(麥芽糖)1

黃煌方:桂枝10~20g/肉桂5~10g  白芍10~20g(倍于桂枝 炙甘草3~6g 

生姜3~6/干姜5~10g  紅棗15~30g  15~30g(可用蜂蜜代替,,亦可用麥芽糖代替)

1.本方為強(qiáng)壯性保肝藥,,治療慢性肝炎、肝硬化

  體型:多瘦,、膽紅素不高,、膚白而細(xì)膩、皮膚濕潤,、喜甜食,、大便多干結(jié)、 小腿抽筋,、易疲勞,、出汗、易腰酸背痛,、易肢體酸痛,、舌苔薄白、舌質(zhì)嫩紅

2.芍藥當(dāng)重用,,赤芍為佳(膽紅素高時尤有效,!茵陳無效時可試)

(黃疸越深,預(yù)后越差)

原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化

渾身發(fā)癢如蟲咬,大便干結(jié)如栗,,右側(cè)腰部肌肉酸痛→芍藥干草湯(小建中湯主要組合)、白芍30g,、赤芍30g,、炙甘草10g(需合用西藥熊脫氧膽酸→優(yōu)思弗,效果才出來)

3.  按照中醫(yī)養(yǎng)肝柔肝學(xué)說加減

(龍骨,、牡蠣,、山藥、枸杞,、鱉甲,、北沙參)

飴糖一般不用,以生麥芽取代

4. 糖尿病足可用四味健步湯 (芍藥 牛膝 石斛 丹蔘)

,、茵陳五苓散(治濕> (五苓散可解酒毒,、味精吃多)

原方:茵陳蒿10分  五苓散5

黃煌方:茵陳蒿10~20g  豬苓10~20g  澤瀉15~30g  白朮10~20g  茯苓10~20g 

        桂枝6~12g/肉桂5~10g

1.本方治慢性肝炎、肝硬化,,見輕度黃疸(膽紅素偏高),,兼下肢浮腫、大便不成型者

若有腹水者→加懷牛膝20~40g,、赤芍20~60g

若無黃疸者→去茵陳蒿

2. 本方可治【脂肪肝(主要是因為有五苓散),,即濕、水,、瀆身困重】

酗酒者,,或伴有腹瀉者→可加葛根30~60g

(比較葛根芩連湯、半夏瀉心湯)

3.如血清白蛋白低下,、浮腫時,,白朮可重用至60g

白朮→天然白蛋白 (蘇州某名老、南中醫(yī)孟景春…等→善重用白朮保肝)

4.五苓散服法:“上五味,,搗為糊,,以白飲(米湯)和服,方寸匕(量器單位),,日三服,,多飲暖水,汗出愈”→期間多飲溫?zé)崴?,忌生?/font>

5. 建議使用散劑(五苓散)→療效較好,、易服、便宜

五,、真武湯

原方:茯苓3兩  芍藥3兩  生姜3兩  白朮2兩  附子1

黃煌方:茯苓10~20g  白芍或赤芍10~60g  干姜5~10g  白朮10~20g  制附子10~20g

(傷寒82:太陽病,,發(fā)汗,汗出不解,心下悸,,頭眩,,身瞤(ㄖㄨㄣ)動,振振欲僻地者)

1.本方為傳統(tǒng)溫陽利水劑,,陽虛有水,,陰寒體質(zhì)

陽虛→脈沉細(xì)無力,畏寒肢冷,,精神萎靡(大病重癥)

  有水→浮腫(檢查小腿腓腸肌),,小便不利,舌胖大苔滑

2.本方多用于肝硬化失代償期,,即低蛋白血癥(易腹水)

腹水難消醫(yī)案:真武湯合五苓散,、牛膝 (附子量可加至30g,要先煎30分,,赤白芍各30g)

3. 比較

                               心腎功能        精神狀態(tài)        浮腫程度

真武湯→器質(zhì)性失常        多有不全        萎靡,、昏迷        

五苓散→功能性失常        正常                尚可            

 

口腔病方

 

牙齒、牙周,、口腔黏膜,、唇、頰,、舌等炎癥→中醫(yī)可介入,;外傷、畸形,、腫瘤→西醫(yī)

(1)    口腔黏膜病-復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(口瘡)-成藥錫類散-扁平性口腔潰瘍(苔癬)-好發(fā)成口腔癌-(白色網(wǎng)紋狀丘疹)

  金匱(狐惑病)-白塞氏病(口,、眼、外生殖器潰瘍),、多系統(tǒng)炎癥(蝕于喉為惑,,蝕于陰為狐)

(2)牙周組織炎癥-牙周病、牙齦炎

(3)舌覺異常,、口味異常

經(jīng)方思路:(1)專病專方(辨病)

          (2)整體治療(口腔為局部病變,,亦可能機(jī)體表癥)

一、    甘草瀉心湯 (比較半夏瀉心湯→當(dāng)甘草用量大(4)時,,由半夏瀉心湯→甘草瀉心湯)

經(jīng)方:甘草4兩  黃連1兩  黃芩3兩  人參3兩  干姜3兩  半夏半升  大棗12

黃煌:生甘草6~20g  黃連3~6g  黃芩6~20g  黨參10~20g  干姜6~12g  姜制半夏6~12g  大棗15~30g

1.消化道黏膜修復(fù)劑,,口腔潰瘍專方,由口腔→肛門之粘膜潰瘍均可用

2.上述之三大口腔黏膜病均可用(日本古方派常用)→愈合快,、發(fā)作周期延長

藥理:

(1)黃連,、甘草、杏仁(甘草丸)→可治口鼻生瘡  (宋時醫(yī)案)

黃連,、甘草,、蜂蜜、豬油→膠狀

(2)口腔潰瘍多伴有煩燥、失眠→黃連專治癥

(3)舌瘡,,舌為心之苗,,心火旺→黃連專治癥

(4)口瘡多伴有消化癥狀→本方組(半夏瀉心湯)為消化道炎癥主方

(5)黃連 黃芩→心下痞、下痢(葛根芩連湯)(各式瀉心湯)

3.方中甘草用量多在6g以上,,也有到30g  (甘草副作用:反酸,、腹脹、浮腫)

4.加減:

(1)舌紅,、唇紅,、月經(jīng)有血塊者→重用黃芩到20~30g

(2)淋巴結(jié)腫大者→加連翹20~30g

(3)便秘,、口臭,、潰瘍局部紅腫、色黃→加大黃3~10g

二,、    炙甘草湯

原方:甘草  生姜  人參  生地  桂枝  阿膠  麥門冬  麻仁  大棗

黃煌方:炙甘草3~15g  干姜5~10g  人參或黨參10~20g  生地10~20g  肉桂6~12g 

        阿膠6~12g  火麻仁6~12g  大棗15~30g

1.本方是腫瘤患者惡液質(zhì),,極度消瘦、貧血時之營養(yǎng)方,,以食道,、胃、肝,、肺癌居多

(體質(zhì)極度虛弱,、大出血后循環(huán)衰竭)→推測用于當(dāng)時戰(zhàn)爭傷員

為古代的止血強(qiáng)方,又稱復(fù)脈湯

大劑量生地,、阿膠→止血

人參,、桂枝、炙甘草,、麥門冬→強(qiáng)心定悸

本方含19種胺基酸,,9種為人類必須胺基酸

2.本方式用羸瘦、面色憔悴,、皮膚干之口腔潰瘍,、腫瘤、干燥,、牙齦出血(晚期口腔癌)

羸瘦,、貧血,、大便干結(jié)者(方內(nèi)有許多滋陰藥)最有效

病理性口干燥-陰虛,、津脫→化療,無苔

3.為方便長時期服用,可加入鹿角膠、蜂蜜做成膏劑

三、 (三黃)瀉心湯 (金匱1617:心氣不足、吐血,、衄血,瀉心湯主之)

原方:大黃2兩  黃連1兩  黃芩1

黃煌:大黃6~12g  黃連3~6g  黃芩10~20g

1.古代之瀉火止血方,仲景用于吐血,、衄血患者

2.本方可用于牙周炎,、牙齦炎及血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致之牙齦出血

--多伴有唇紅、舌紅,、口臭,、便秘、失眠,、焦慮

3.市面上作用類似之成藥:三黃片,、清膠囊,、黃連上清丸(尚有石膏,、連翹,、梔子,,大黃量較大,可能會腹瀉)

中老年人伴有高血壓,、高血脂,、糖尿病者合適

 

四、葛根湯

經(jīng)方:葛根4兩  麻黃3兩  桂枝2兩  芍藥2兩  甘草3兩  生姜3兩  大棗12

黃煌:葛根12~30g  生麻黃5~12g  肉桂6~12g/桂枝10~20g  白芍/赤芍10~15g 

      生甘草3~10g  生姜10~20g/干姜5~10g  大棗15~30g

1. 本方適用于風(fēng)寒型(疲勞,,受風(fēng)寒,,肌肉酸痛)的牙周膿腫、牙髓炎,、三叉神經(jīng)痛,、面神經(jīng)炎

2.體質(zhì):面黝黑、黃暗,、粗糙,、壯實(shí)、嗜睡,、咽喉不紅→體力勞動或身壯之青年

3.本方為發(fā)汗解表劑,,發(fā)汗力輕微,服藥后避風(fēng)寒

若大便干結(jié),,苔厚者可加大黃

4.醫(yī)案:用葛根加麻黃附子細(xì)辛湯治面癱,,有效

五、附子理中湯  (成藥有附子理中丸→主腹脹,、腸鳴)

黃煌方:制附子6~12g  黨參10~20g/紅參6~12g  干姜10~20g  白朮10~20g 

        /干甘草6~20g

1.    本方為溫?zé)嵝詮?qiáng)壯藥,,可用于虛寒型牙周炎、膿腫等,,可消散炎癥,、消散膿液、破潰愈合

2. 其人多見面色黃暗,、精神萎靡,、食欲不振、腹脹,、腹瀉,、小便清長,、脈象無力等、局部牙周紫暗漫腫,、疼痛不休→服藥后,,腹部舒適,精神好

3.臨床經(jīng)驗:加黃連,、肉桂效果更好

六  溫膽湯(非仲景方,,是宋朝時用經(jīng)方加減)

姜制半夏10~20g  茯苓10~20g  陳皮5~10g  生甘草3~6g  竹茹6~12g  枳殼6~12g 

干姜3~6g/生姜3~6片  紅棗10~20g

1.傳統(tǒng)化無形之痰方 可用于神經(jīng)癥 恐懼癥 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 精神分裂癥

口腔科治舌覺味覺異常 (須先排除腦梗 腦瘤)

 

2.    適用患者常有下列癥狀:

膽怯 驚恐 虛煩恍惚 失眠 多惡夢 頭昏 頭痛 胸悶 自汗 惡心

4. 加減法:

煩躁臉油光   黃連

胸悶焦慮 加 山梔

腹脹  加 厚樸

齒痕舌明顯  重用符苓

5.除煩湯半夏厚樸湯 加 山梔 枳實(shí) 黃芩 連翹

主治舌體異覺有效

婦人妊娠 (金匱內(nèi)與婦科有關(guān)者有產(chǎn)后 妊娠 雜病三篇)

一、溫經(jīng)湯(能否懷孕 金匱婦人雜病229

原方:吳茱萸3兩  當(dāng)歸2兩  川芎2兩  芍藥2兩  人參2兩  桂枝2  阿膠2(另烊,,是止血藥 生姜2兩  牡丹皮2兩  甘草2兩  半夏半升  麥門冬1

黃煌方:吳茱萸3~10g  當(dāng)歸6~12g  川芎6~12g  白芍/赤芍6~12g  黨參6~12g 

        桂枝6~12g/肉桂3~6g  阿膠6~12g(另烊 生姜6~12g/干姜3~6g  牡丹皮6~12g  /炙甘草6~12g  姜制半夏6~12g  麥門冬12~24g  紅棗15~30g(為了口感好)

1.本方是女性調(diào)經(jīng)方,,多用于閉經(jīng)、不孕癥,、功能失調(diào)性子宮出血,、習(xí)慣性流產(chǎn)(連續(xù)流產(chǎn)3次或3次以上)

閉經(jīng):(1)原發(fā)性閉經(jīng)-年滿18歲,尚未初潮 (占 5%)

      (2)繼發(fā)性閉經(jīng)-月經(jīng)已經(jīng)來潮,,而出現(xiàn)6個月月經(jīng)不行者 (占 95%)

      兩者皆可用溫經(jīng)湯,,但按病變部位,可分子宮性,、卵巢性,、垂體性、

      下丘腦性閉經(jīng),,其中子宮性,、卵巢性閉經(jīng)效果較好

不孕癥:”主婦人少腹寒,久不受胎”,,多為無排卵者,、月經(jīng)量少、月經(jīng)周期亂,、基礎(chǔ)體溫呈單相型

日本經(jīng)驗:適用溫經(jīng)湯的婦女大部分伴有手掌皮膚干裂,、角質(zhì)化

目前臨床所見閉經(jīng)多與減肥藥與過度飲食節(jié)制有關(guān)

本方服用期要三個月以上

適用于宮血癥(功能性失調(diào)子宮出血(阿膠止血 全方為天然雌激素)

2.    可用于老年性陰道炎、外陰搔癢癥,、手足皸裂、指掌角質(zhì)化,、黃褐斑,、口唇干枯、發(fā)枯黃脆等

3.    本方適應(yīng)面較廣,,但必須用于羸瘦而干枯的女子

溫經(jīng)湯體質(zhì):羸瘦而皮膚松弛,、腹壁薄而無力、口唇干燥而不紅潤,、皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗,、缺乏光澤或潮紅或暗紅或黃褐斑,、有些患者的手掌腳掌出現(xiàn)裂口、疼痛或發(fā)熱感,、還有的女性可能出現(xiàn)陰道炎

4.    為方便服用,,可加進(jìn)紅棗、蜂蜜,、冰糖等濃煎收膏,,也是女性冬令進(jìn)補(bǔ)的保健品

平時多食用豬皮、羊肉,、牛肉,、豬肝等

5.現(xiàn)代藥理研究表明:溫經(jīng)湯可作用于下丘腦,促進(jìn)促性腺素釋放激素的分泌

6.加減

(1)腹痛明顯:加大當(dāng)歸,、白芍,、牡丹皮、川芎的用量

(2)出血者:加大阿膠的用量,,還可加入生地 (參考炙甘草湯)

(3)頭痛,、關(guān)節(jié)疼痛者:加大吳茱萸、桂枝,、生姜

(4)大便干結(jié),、皮膚如鱗甲者:可加桃仁

(5)閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低者:可加鹿角膠,、制附子

(6)使口味可口:可加入紅棗,、桂圓

 當(dāng)歸芍藥散(保胎)1.懷孕婦女,;2.腹痛 (金匱婦人雜病2017)

原方:當(dāng)歸3兩  芍藥1斤  川芎半斤  茯苓4兩  澤瀉半斤  白朮4

黃煌方:當(dāng)歸6~12g  芍藥10~20g  川芎6~12g  茯苓10~20g  澤瀉15~30g  白朮10~20g

※當(dāng)歸,、川芎、芍藥此三味藥專治腹痛,,若無明顯頭痛,、腹痛量可減少

※茯苓、澤瀉,、白朮有利水,、消浮腫的作用,若有浮腫,,藥量可增加

1.本方是古代的保胎方,,最適用于妊娠腹痛、胎位不正 (有轉(zhuǎn)移胎位效果)

2.本方也可用于以疼痛為特征的婦科疾病,,如慢性盆腔炎,、子宮附件炎、痛經(jīng)等

3.本方對閉經(jīng)、不孕癥也有效果

4.本方還可以用于婦女常見黃褐斑,、座瘡,、貧血等 (缺鐵性貧血亦可)

5.最適合體質(zhì):面色黃、貧血浮腫貌,、下肢常有浮腫,、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常腹痛,、大便不成形(或先干后溏),、常常有頭暈、頭痛,、心悸等

6.本方原為散劑,,并用酒調(diào)和后服用,現(xiàn)在可用膠囊,、丸劑,,如用湯劑時,要量應(yīng)減至原方1/3為宜

7.關(guān)于逍遙散,,可以看作是四逆散和當(dāng)歸芍藥散 (胸肋苦滿的合方加減

三,、桂枝茯苓丸 (生得下(金匱婦人雜病20篇 2)

原方:桂枝  茯苓  牡丹皮  芍藥  桃仁各等分

黃煌方:桂枝10~20g/肉桂6~12g  茯苓10~20g  牡丹皮10~20g  /赤芍10~20g 

        桃仁10~20g

1.本方是古代的催生湯,現(xiàn)代臨床常用的活血化瘀方

(在古代營養(yǎng)不良,、疲勞,、顛簸、沖撞等,,常導(dǎo)致婦女流產(chǎn),,在流產(chǎn)的婦女中,常有胎死腹中,,常用本方治療(胎死服之可下)

2.本方多用于婦科炎癥及相關(guān)疾病,,如慢性盆腔炎、慢性附件炎,、子宮內(nèi)膜炎,、盆腔瘀血綜合癥、輸卵管粘連不通,、子宮內(nèi)膜異位政,、痛經(jīng)、異位妊娠,、卵巢囊腫,、子宮肌瘤、葡萄胎,、產(chǎn)后惡露不盡

3.本方診斷要注重望診和腹診 (瘀血體質(zhì))

望診→體質(zhì)強(qiáng)壯、面色多紅、暗紅,、皮膚干燥(查小腿或起鱗屑,、唇色暗紅、舌質(zhì)暗

      

腹診→腹部大體充實(shí),、臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更充實(shí),、觸之有抵抗、主訴大多

      伴有壓痛 (腹肌緊)

4.本方的經(jīng)典劑型是蜜丸,,但目前臨床使用時有膠囊劑及湯劑

5.加減

(1)便秘,、腰痛、腹痛:加制大黃

(2)腹痛:加當(dāng)歸,、川芎

(3)腰腿痛或下肢浮腫:加牛膝

(4)浮腫,、便溏:加白朮、茯苓,、澤瀉

皮膚病方

(不要人命 但可能是內(nèi)病外表 影響生活質(zhì)量與心理)

皮膚病分類:

1.病毒細(xì)菌性皮膚?。簡渭儼捳睢畎捳?/font>(纏腰火丹)(水痘,、帶狀皰疹病毒),、扁平疣、膿皰瘡(金黃色葡萄球菌,、鏈球菌),、丹毒、毛囊炎

2.變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。?/font>

濕疹→滲出而得名

(ㄊㄢ)痲疹→(風(fēng)疹塊過敏

藥物性皮炎→磺胺類,、抗生素類

異位性皮膚炎、遺傳過敏性濕疹

3.結(jié)締組織及免疫性皮膚?。?/font>

系統(tǒng)性紅斑性狼瘡→侵犯皮膚及臟器的免疫性疾病

白塞氏病

4. 紅斑及丘疹鱗屑性皮膚?。?/font>

銀屑病→ 病因不明,可能與細(xì)菌或遺傳有關(guān)

5.神經(jīng)功能障礙性皮膚?。?/font>

神經(jīng)性皮炎 (慢性苔癬)

單純性癢疹

6.角化性皮膚病→掌跖()

7.色素障礙性皮膚病

黃褐斑→黑色素沉淀

白癜(ㄉㄧㄢ)瘋→脫色性病變,、泛發(fā)性白色斑片

8.皮膚附屬器官

(座瘡

酒糟((好發(fā)于鼻部)

斑禿→精神、分泌等

黏膜病→唇炎

一,、桂枝湯  (太陽病第13.15.54.234.276)

治戰(zhàn)場上士兵之飢寒交迫,,非發(fā)汗、感冒藥,,為調(diào)和營衛(wèi)之強(qiáng)壯方

黃煌:桂枝10~20g  /赤芍10~20g  生甘草3~10g  干姜3~10g  紅棗10~30g

1.本方為皮膚營養(yǎng)劑(調(diào)和腠理營衛(wèi))→丘疹,、糜爛、潰瘍等

白而干,,局部不紅,,色淡為特點(diǎn)

2.本方可治毛囊炎、座瘡、蕁麻疹,、濕疹,、下肢潰瘍、糖尿病足,、皸裂

(初期可發(fā)可消,,潰爛可托可補(bǔ))

→桂枝湯合桂枝茯苓丸:下肢潰瘍不收口

→黃耆桂枝湯 玉屏風(fēng)散:雙手裂口

3.桂枝湯是調(diào)理體質(zhì)的方→消瘦、皮膚干枯,、舌淡

,、 葛根湯 (桂枝湯 葛根 麻黃)

1.所適用之皮膚病,以肌肉豐滿而皮膚干燥,,丘疹,、鱗屑為特征

體質(zhì)較壯實(shí),不出汗→冬天嚴(yán)重,,夏輕快(汗出即緩)

2.常用之皮膚病有→以項背部效果好

3.體質(zhì):黝黑,、黃暗、粗糙,、壯實(shí),、嗜睡、咽喉不紅

(桂枝癥體質(zhì)者慎用,!)

4.加大黃(推陳出新),、川芎(溫辛、散寒凝,,使氣往上走)→用于治療頭面部瘡疾

三,、小柴胡湯

1. 以丘疹、皰疹,、糜爛,、苔蘚樣變、搔癢劇烈等為特征

尤適合過敏性與病毒性皮膚病

2.帶狀皰疹→劇烈疼痛,,可加

(1)四逆散,、連翹(咽炎、淋巴腺腫大)

(2)紅花瓜蔞甘草

  局部分泌多,、浮腫等→可配五苓散

  單純性皰疹→可加連翹,、山梔子

  神經(jīng)性、過敏性,、遺傳性皮炎→多配半夏厚樸湯,、四逆散等

3.合方:

出汗多,口渴→白虎湯

腹瀉,,浮腫→五苓散

四,、桂枝茯苓丸 (常加大黃 桃仁承氣湯)

1.皮膚干燥起鱗屑,、囊腫結(jié)節(jié)、局部色素沉著,、紫暗為特征

2.銀屑病,、座瘡,、脫發(fā) (川芎),、酒糟鼻等

3.望診:體質(zhì)較強(qiáng)壯、面色多紅,、暗,,唇色暗紅,舌質(zhì)紫暗,,

腹充實(shí),,觸有抗按感,壓痛

4.加減

(1)便秘,、腰痛,、腹痛:加制大黃

(2)腹痛:加當(dāng)歸、川芎

(3)腰腿痛或下肢浮腫:加牛膝

(4)浮腫,、便溏:加白朮,、茯苓、澤瀉

五,、黃連解毒湯

1.多用于熱毒重癥,,見紅、腫,、熱,、痛、煩者

2.可治濕疹,、膿皰瘡(黃水瘡)→只要分泌物為黃(痰,、帶下、瀉,、汗)均可用

3.體質(zhì):體強(qiáng),,肌肉堅實(shí),面紅油光,,口唇暗紅,,目赤多眵(),舌質(zhì)老硬,,腹按之不適,、抵抗感,易煩躁,,上腹痞悶,、疼痛,,皮膚常有瘡癤,口易生瘡,,小便黃短,,口嘴苦、黏

4.加減:

溫清飲:加四物湯→出血,、充血之皮膚病

溫清飲再加柴胡,、連翹、荊芥,、白芷,、薄荷、桔梗,、甘草:荊芥連翹湯→適用于頭面部之 (座瘡

合防風(fēng)通圣散→治毛囊炎

六,、防風(fēng)通圣散(金元-劉完素 (方組含 麻杏石甘 調(diào)胃承氣 當(dāng)歸芍藥…)

黃煌: 防風(fēng)5~10g  荊芥5~10g 連翹5~10g  麻黃5~10g  薄荷3~6g  川芎5~10g  當(dāng)歸5~10g 赤芍5~10g  白朮5~10g  山梔子5~10g 制大黃5~10g  芒硝3~6g  黃芩5~10g  生石膏 10~20g  桔梗5~10g  甘草3~6g  滑石6~12g  生姜6~12g

1.本方所治皮膚病→蕁麻疹、座瘡,、濕疹,、扁平疣

2.體質(zhì):壯實(shí)肥胖,面紅多油膩,,皮干燥粗糙,,好毛囊炎,食欲好,,便秘,,唇紅或暗紅

→有異位性皮炎之治緩病例。

(防風(fēng)通圣散變方→麻杏甘石湯 大黃,、連翹,、荊芥、防風(fēng),、滑石,、桔梗)

 



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