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我就缺一個牙,醫(yī)生讓我做了三個假牙,?這個醫(yī)生是不是坑了我,?

 吳翠平書館 2019-09-27

——「大白大白,,我就缺一個牙,醫(yī)生讓我做了三個假牙,?這個醫(yī)生是不是坑了我,?」

顯然,事情沒有那么簡單,。

對于這個世界上的絕大多數(shù)人來說,,我們口腔里面應(yīng)該有32個牙齒,如果我們把它們左右上下分開,,正好4個象限(區(qū)域),,每個區(qū)域8個牙齒。其中每個區(qū)域的最后一個是第三磨牙(8號牙),,也就是智齒,,當然也有的人因為先天缺失、阻生而不會被發(fā)現(xiàn),。

??正常人的完整牙列,,有28(4*7)~32(4*8)個天然牙

但是因為各種各樣的原因,我們?nèi)笔Я似渲械哪骋粋€牙齒,,就有可能需要進行「鑲牙」,,可是鑲牙的方案好幾種,我們該怎么選呢,?

|01 缺牙不補

缺牙不補,,有可能嗎?當然有可能,,而且還有好幾種,!

如果缺失的是智齒,也就是位于口腔最深處的第三磨牙,,這個牙齒缺失,,完全沒有鑲牙的必要!原因在于:就算有這個第三磨牙,,其實也沒什么咀嚼功能——一般來說,,有第三磨牙(智齒)缺失的,不需要鑲牙,。

??第三磨牙缺失,,無需鑲牙

再比如缺失某些單獨的特定牙齒,口腔醫(yī)生可以通過正畸的治療方法,,把缺失牙齒兩側(cè)的牙齒拉攏,,從而消除空隙,讓牙列「完整」,。再加上如果本身病人的牙齒就比較擁擠或者有其他適合做牙齒矯正的指證,,就可以通過這種方案來修復(fù)空隙,,達到「缺牙不補」的目標。甚至,,我們還可以把余留的智齒作為「有用」的牙齒往前移動,,來彌補缺失的牙齒。

??有些牙齒缺失,,依靠正畸使自身牙齒的移動來修復(fù)缺隙,無需鑲牙

但是,,通過矯正牙齒的方案來修復(fù)缺隙,有一定局限性,,并不是所有情況都通用,。而且,除了較貴的費用之外還存在時間成本,,往往完成正畸治療并且把空隙都消除,,需要兩年三年甚至更久的時間,。

最后,,還可以使用自體牙齒再植技術(shù),在缺失的牙齒拔除后的即刻,,把其他位置的智齒(往往是恰好需要拔掉的智齒)完整拔除、 迅速移植到缺牙處,,這個牙齒會在未來的一段時間內(nèi)逐漸牢固,發(fā)揮余熱,。

??同樣的6號牙缺失,,條件合適的話,,可以使用上面的8號牙(智齒)拔除后即刻再植到缺失的位置,,無需鑲牙

當然,這種方案同樣有局限性,,不是所有的情況都可以適用,。

|02 缺一補一

缺什么牙,,補(鑲)上什么牙,缺一補一,、缺二補二……這是我們最想當然的。

最簡單的,,種植牙技術(shù)的普及就讓我們可以再絕大多數(shù)情況下,,達到這個目標。缺哪里,,就把這個人造牙根,、牙冠「種」在哪里,。在最大化保護自身天然牙齒的前提下,把牙列中的缺隙補全,。


??種植牙技術(shù)的普及,,讓我們基本可以做到哪里缺牙齒,,就在原地「一對一」修復(fù)

同樣,也可以使用活動假牙,,來「一對一」,、「N對N」修復(fù)缺失的牙齒。

??活動假牙的弊端在于摘戴不夠方便,,舒適度不佳
不過這種類型的修復(fù)方法有時會用來做相對臨時的修復(fù)方案,,畢竟活動假牙便宜是便宜,但是戴著沒那么舒服,,還需要每天(甚至每餐飯之后)摘下來清洗維護,。
|03 缺一補「三」
這就是全文開始的時候一個病人對于自己缺牙之后,,醫(yī)生提供的方案之一,。這個「三」是怎么回事,?
其實,,缺了一個牙,,如果覺得經(jīng)濟有壓力,,做不起一兩萬的種植牙,但是又覺得活動假牙不舒服,,也可以選擇「固定橋」的方案來做修復(fù)。
如果我們把空隙兩邊的牙齒磨小一圈,,將三個牙冠連成一體制作,,最后通過兩端磨小的天然牙作為「橋墩」,,缺牙空隙上方的牙冠就是「橋體」,這樣才能讓這個空缺位置的假牙牢固地和兩側(cè)的天然牙相連,。
??缺一個牙,,利用兩側(cè)天然牙「搭橋」

這就是為什么缺一個牙要「補」三個牙,。
自然,,細心的大白牙君的朋友們肯定也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)——我為了修補缺失的一個牙齒,卻多「損傷」了兩遍的健康牙齒,,是不是太可惜了,?
摸著良心講,大白也覺得可惜,,但這種修復(fù)方案并不是錯的,,甚至對于某些人來說是最佳的選擇。這種方法的優(yōu)勢就在于:時間短,、價格相對低,、舒適性尚可,。
|04 缺牙情況更復(fù)雜呢?
總的來說,,缺更多的牙齒,,也有類似的上述幾種修復(fù)方法。只不過情況更為復(fù)雜,,甚至需要多種方法聯(lián)合起來使用,。
比如長期缺牙的空隙,兩側(cè)的牙齒傾斜,,沒有辦法再做種植牙,,可以先通過矯正的方法,把兩側(cè)傾斜的牙齒「掰」正了,,再做種植牙,;
??要種牙,有時候需要先矯牙

又比如全口牙缺失,,除了做全口的活動假牙外,,還可以利用種植牙的技術(shù),或再增加幾個磁鐵來增加全口假牙的穩(wěn)定性,,曾經(jīng)大家看到的「笑掉假牙」的情況就可以避免咯,!
??活動假牙也可以和種植牙相配合,更加穩(wěn)固
……
|05 不重要的題外話
大白曾經(jīng)有個老師對自己說過,,「(做假牙:)沒有對錯,,只有選擇。
在自己工作這些年之后,,對這句話越來越有體會——其實并不存在最正確的做法,,或者說「最合適」的做法并不一定是所謂的「最正確」的做法——往往一個病人缺了牙,受制于很多因素(其中最主要的就是「」的因素和「時間」的因素),,往往做出和自己(牙醫(yī))預(yù)想中不同,、甚至相反的決定。
大白最近幾個月到了浙江省內(nèi)的一家基層醫(yī)院服務(wù),,在這里的工作學(xué)習(xí)中讓我想到了這些,。
確實,作為一個口腔科醫(yī)生所能提供的選擇有很多,,但更多的時候我們給出合理建議之后,,應(yīng)該去傾聽、理解病人的選擇,,絕不可以傲慢,、以自我為中心,以為只有自己的選擇才是正確的——用菲茨杰拉德在《了不起的蓋茨比》中的一句話來說就是:這個世界上所有的人,并非個個都擁有過你的優(yōu)越條件,。

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