在門診中，有很多女性朋友出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況,，當(dāng)醫(yī)生給她們使用孕激素調(diào)月經(jīng)時,，很多女性都非常擔(dān)心，“使用激素會不會使我發(fā)胖,？會不會讓我成癮,？今天正好是世界避孕日，一起來看看吧,。

補(bǔ)充孕激素用害怕嗎,？

說起激素，很多人往往談之色變,，因為大家認(rèn)為激素可以導(dǎo)致發(fā)胖,，會帶來副作用?？墒谴蠹蚁胂?，我們腦海里認(rèn)定的激素其實是以前常用的腎上腺皮質(zhì)激素，如地塞米松,、強(qiáng)的松等,，這些激素確實能導(dǎo)致發(fā)胖，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,、股骨頭壞死等,。但是人體內(nèi)已經(jīng)確定的激素就有二百多種，它們是人體自身制造和分泌的,，如甲狀腺素、降鈣素,、女性激素,、生長激素、胰島素,、前列腺素等等,，而我們用來調(diào)月經(jīng)的激素是雌激素和孕激素。一個女人要想月經(jīng)規(guī)律,，必須要有這兩種激素協(xié)調(diào)分泌,，如果由于某種原因排卵異常,，則會缺乏孕激素，孕激素可以稱為子宮的“保護(hù)傘”,，長期缺乏,，不僅會導(dǎo)致各種各樣月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)頻發(fā),、月經(jīng)稀發(fā),、淋漓出血、月經(jīng)量少,、月經(jīng)過多等,，最終還會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生！

雌孕激素是如何生成的,？

首先來了解月經(jīng)形成的過程,，大家普遍認(rèn)為子宮出血就是月經(jīng)，但是在醫(yī)學(xué)上所說的月經(jīng)其實是卵泡發(fā)育的整個歷程,。卵巢中有許多卵泡,，每個月都有一批卵泡被募集出來，但通常只有1個卵泡能發(fā)育成熟,，其余卵泡都閉鎖死亡了,。隨著卵泡逐漸增大，不斷分泌雌激素,，當(dāng)卵泡長到一定大小,，則會破裂，排出卵子,，排卵后同時又產(chǎn)生大量孕激素,。由此可見，有排卵,，并且雌激素,、孕激素能協(xié)調(diào)分泌，才能形成正常月經(jīng),。如果在排卵前后有性生活,，則很可能受孕，懷孕后則不會來月經(jīng)了,；如果未受孕,，月經(jīng)就會如期而至。

有些婦女存在一些排卵障礙性疾病,，比如：多囊卵巢綜合征,、卵巢儲備功能降低、月經(jīng)從無到有的階段（青春期）、月經(jīng)從有到無的階段（更年期）,、這些疾病和時間段常常會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,，通過相關(guān)檢查，在排除其他器質(zhì)性病變后（如子宮內(nèi)膜息肉,、子宮腺肌病,、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變和血液系統(tǒng)疾病等）,，則考慮是由于沒有排卵,，缺乏孕激素所致。

什么樣的月經(jīng)才算正常呢?

正常的月經(jīng)有4個要素：

1. 月經(jīng)周期頻率：正常的月經(jīng)頻率是21~35天,，小于21天為月經(jīng)頻發(fā),，大于35天為月經(jīng)稀發(fā)。

2. 月經(jīng)周期規(guī)律性：相鄰月經(jīng)周期天數(shù)相差不超過7天,。

3. 經(jīng)期長度：正常的經(jīng)期應(yīng)該是3~7天,。

4. 經(jīng)期出血量：正常月經(jīng)量為5~80ml，小于5ml叫月經(jīng)過少,，大于80ml叫月經(jīng)過多,。

只要月經(jīng)不在以上范圍，即可稱為異常月經(jīng),，或者更準(zhǔn)確的稱之為不規(guī)則出血,。只要月經(jīng)不正常，就必須引起重視,，及時去醫(yī)院檢查,，早診早治，不至于使小病變大病,，大病變不治之癥,。

該如何正確補(bǔ)充孕激素？

孕激素主要有兩種：合成孕激素,、天然孕激素,。合成孕激素如：炔諾酮、甲羥孕酮,、甲地孕酮以及各種復(fù)方短效避孕藥中的孕激素成分,；天然孕激素有黃體酮注射液、黃體酮膠囊,、黃體酮膠丸,，還有一種最接近天然孕酮的孕激素——地屈孕酮。一般來說,，合成孕激素效能高，止血效果好,，但是由于其除了具有孕激素活性外,，還有雄激素或糖皮質(zhì)激素活性,，長期使用可能會加重代謝性疾病或者導(dǎo)致發(fā)胖，所以常用于急性出血的病人,。如果需要長期調(diào)整月經(jīng)周期,，一般選用天然黃體酮或地屈孕酮，這些藥物不會引起發(fā)胖,，也不會加重代謝性疾病,，使用時相對比較安全。

當(dāng)醫(yī)生根據(jù)病情,，建議您使用孕激素時,，再也不要因為“激素”二字而惴惴不安，只有正確認(rèn)識孕激素,，才能遠(yuǎn)離危害,，伸手迎接健康！

本文由山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郭述真進(jìn)行科學(xué)性把關(guān),。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿