來源：壹診鎖

新一輪專項(xiàng)整治來了,！多地開展診所檢查工作，可謂是“碩果累累”??！

診所立案17起、罰款20.73萬元

7月以來,，泉州臺商投資區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)開展了打擊非法行醫(yī)的專項(xiàng)行動,，重點(diǎn)打擊無證行醫(yī)的“黑牙科診所”、游醫(yī)等,。截至8月26日,，通過群眾舉報(bào)、線索摸排及突擊檢查,，共關(guān)停尚好,、楊氏、咱厝人等多家無證牙科診所,，立案查處非醫(yī)師行醫(yī)案17起,，罰沒合計(jì)20.73萬元。

專項(xiàng)行動啟動后,，臺商區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)加強(qiáng)日常巡查,，采取拉網(wǎng)式摸排，重點(diǎn)對城鄉(xiāng)結(jié)合部,、農(nóng)貿(mào)市場等“黑診所”藏身場所進(jìn)行排查,?！盀樘颖軋?zhí)法打擊，不少‘黑診所’利用節(jié)假日,、休息時間開展診療,，我們的執(zhí)法人員因此連續(xù)1個月放棄工作日晚上和周末休息時間，采取蹲點(diǎn)守候的方式,，對未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的‘黑診所 ’,、游醫(yī)等予以堅(jiān)決查處并取締?！痹摯箨?duì)大隊(duì)長蔡碧波介紹，本次專項(xiàng)行動同時加強(qiáng)“回頭看”工作,，采取行動中集中整治,、行動后持續(xù)巡查的方式，保障打擊非法行醫(yī)取得長期效果,。

據(jù)了解,，本次專項(xiàng)行動還對轄區(qū)內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的口腔診所違法排放未經(jīng)消毒醫(yī)療污水的行為進(jìn)行整治。

7月18日,，大隊(duì)對轄區(qū)內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的5家口腔科診所進(jìn)行檢查并下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書,，責(zé)令限期在7個工作日內(nèi)改正，按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,。

7月26日,，大隊(duì)對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,，對逾期不改正的口腔科診所予以立案調(diào)查處理,，罰款合計(jì)1萬元。

至8月2日,，轄區(qū)內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的口腔科診所均已在重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)科室全部安裝醫(yī)療污水消毒設(shè)備,，并投入使用。

8月19日,，臺商區(qū)疾病預(yù)防控制中心對上述診所醫(yī)療污水消毒效果進(jìn)行檢測,，腸道致病菌、余氯含量等檢測結(jié)果均符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》,。

多地開展專項(xiàng)整治,，碩果累累

近幾年，國家出臺一系列診所利好政策,，帶來一股“診所潮”,。數(shù)據(jù)顯示，截止今年6月底,，診所(醫(yī)務(wù)室)23.5萬個,，對比去年同期又增加了1.5萬,，在所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中增幅最大。就目前來看,，診所行業(yè)可謂是“炙手可熱”啊,。

但同時，在市場火爆的當(dāng)下,，并非任其野蠻生長,。近幾年，診所專項(xiàng)整治檢查不斷,，單就這個剛過半的九月,，已有多地通報(bào)診所整治結(jié)果。

昆明市

9月10日,，昆明市衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督執(zhí)法局在全市開展了打擊非法行醫(yī)集中整治日統(tǒng)一行動,。當(dāng)天全市共出動各類執(zhí)法人員272人，依法取締無證行醫(yī)“黑診所” 18家,對違法違規(guī)的案件進(jìn)行立案查處,，收繳各種藥品和器械84 箱（袋）,、牙椅3張。

淄博市

近日,，淄博市臨淄區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布一批行政處罰判決書,，5家診所因違規(guī)執(zhí)業(yè)、未按規(guī)定定期開展消毒與滅菌效果檢測,、使用未取應(yīng)處方權(quán)的人員開具處方等被處罰,，共計(jì)罰款14500元。

臨淄齊都心理診所未經(jīng)批準(zhǔn)擅自在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展執(zhí)業(yè)活動,，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條,，淄博市臨淄區(qū)衛(wèi)生健康局責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)并罰款3000元；

臨淄海洋口腔診所未按規(guī)定定期開展消毒與滅菌效果檢測,，依據(jù)《消毒管理辦法》四十一條,，對其處以罰款1500元；

臨淄鴻洋口腔診所未按規(guī)定定期開展消毒與滅菌效果檢測,，依據(jù)《消毒管理辦法》四十一條,，對其處以罰款3000元；

臨淄川東口腔診所使用未取得相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)的人員王川東開具抗菌藥物處方,，依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條第一款的規(guī)定,，對其處以罰款5000元；

臨淄坤寶診所使用未取得處方權(quán)的人員開具處方案,，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第一款、《處方管理辦法》第五十四條第一項(xiàng),，對其處以罰款2000元,。

面對不定期檢查,，診所應(yīng)注意這七點(diǎn)

通過多地開展的專項(xiàng)整治行動，相信不少診所老板也意識到了：與其等待提心吊膽的等待執(zhí)法人員不定期的檢查,，不如在日常經(jīng)營中做好檢查,，隨時做好應(yīng)對檢查的準(zhǔn)備。

小壹整理了我們診所在日常經(jīng)營中應(yīng)該注意的事項(xiàng),，希望能給各位診所老板一些參考,。

一

資質(zhì)問題

新開診所一定要檢查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》是否齊全；老診所要注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的期限,，快要到期的時候一定要提前申請續(xù)簽,，切勿無證執(zhí)業(yè)。當(dāng)然,，現(xiàn)在中醫(yī)診所實(shí)行備案制,，中醫(yī)診所取得《中醫(yī)診所備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動。

對未依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”,，“診所”負(fù)責(zé)人及醫(yī)師均未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》擅自開展診療活動，靠關(guān)系進(jìn)入村衛(wèi)生室的不具備資質(zhì)的人員給患者看病的……予以堅(jiān)決打擊,。

同時也切勿開展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的診療科目外的診療活動,。超范圍執(zhí)業(yè)肯定會被處罰，而且處罰力度會很大,，罰款不用說,，有的機(jī)構(gòu)甚至因此吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

沒有資質(zhì)肯定是不行的,，這次深圳取締的66間非法行醫(yī)場所中,，小壹不用細(xì)想都知道，應(yīng)該有不少無證行醫(yī)的“黑診所”,，雖然說“黑診所”被取締是我們各位診所老板所期望看到的情況,，但是我們診所老板也不能掉以輕心，要時刻注意政策的變化,，注意診所是否需要更換有關(guān)證件,，不要讓自己的診所在無意中變成“黑診所”。

二

衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)問題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能在核準(zhǔn)登記的診療科目里開展診療活動,。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍也是同理,，有資質(zhì)的醫(yī)生也不是什么病都能看。

• 在診所執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍是否與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的診療科目相符,；

• 執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展的診療服務(wù)是否超出了本人注冊登記的執(zhí)業(yè)范圍,；

• 是否有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或非醫(yī)師在個體診所執(zhí)業(yè)，因?yàn)閳?zhí)業(yè)助理醫(yī)師沒有開處方的權(quán)利,，所以一定需要有個執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所,。

當(dāng)然很多小診所都是“夫妻店”或者2,、3個醫(yī)務(wù)人員，很容易未經(jīng)醫(yī)師親自診斷,，護(hù)士就擅自為病人提供診療服務(wù),，這個也是不行的。

三

藥品耗材問題

一直以來,，對于假藥劣藥的處罰力度都不小,，每一次針對藥品的大檢查氣勢都是浩浩蕩蕩，可想而知,，藥品的管理很重要,。診所平時要注意的幾點(diǎn)：

• 是否向有合法藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品,；

• 是否使用假劣藥,；

• 購進(jìn)藥品是否索取、留存銷售憑證及國家規(guī)定的相關(guān)資料,，是否建立真實(shí)完整的采購驗(yàn)收記錄,；

• 是否按藥品說明書標(biāo)注的儲存條件儲存藥品，是否對儲存的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)并建立養(yǎng)護(hù)記錄,；

• 藥品儲存區(qū)域是否有采取防凍,、防潮、避光,、通風(fēng),、防蟲、防塵,、防鼠措施等,；

診所管理中，醫(yī)療器械的問題也很多,，包括從未取得醫(yī)療器械生產(chǎn),、經(jīng)營許可證渠道進(jìn)貨，使用未依法注冊的醫(yī)械,，使用過期的醫(yī)械,，未對購進(jìn)的醫(yī)械進(jìn)行進(jìn)貨查驗(yàn)記錄等。

一般比較容易忽視的就是發(fā)票,，診所經(jīng)常在被檢查時“忘記發(fā)票放哪里”,。診所購進(jìn)藥品、耗材一定正規(guī),，要有完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄,，要留好發(fā)票，對直接接觸藥品耗材的工作人員要進(jìn)行健康檢查,，并建立健康檔案,，謹(jǐn)記,！

四

醫(yī)療廢物處理

每年的醫(yī)療廢物檢查，部分機(jī)構(gòu)或個體經(jīng)常會因?yàn)橐恍┘?xì)枝末節(jié)沒注意被罰,，少則500,，多則上千，對咱們來說是一筆不小的數(shù)目,。

處理醫(yī)療廢物的時候,，診所一定要注意醫(yī)療廢物管理是否規(guī)范，是否實(shí)行分類收集,、分類登記,、規(guī)范處置。其中最容易被忽視的就是分類,、毀型,、消毒。

關(guān)于該如何處理,，小壹已經(jīng)分享過整治內(nèi)容以及醫(yī)療廢物分類流程,，在此放上傳送門，點(diǎn)擊即可閱讀,。

五

醫(yī)療廣告問題

目前,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營醫(yī)院、診所私自發(fā)布,、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象較嚴(yán)重。

現(xiàn)在相關(guān)部門對醫(yī)療廣告監(jiān)督管理越來越嚴(yán),，做廣告時,，“夸大”“虛假”一定要不得,，不僅會受到處罰,，還會失去民心。

六

消毒問題

因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的需求特殊,，診所需要對診所內(nèi)的器械,、桌椅等進(jìn)行消毒，醫(yī)生在診療前后也需要進(jìn)行相應(yīng)的消毒工作,，以防出現(xiàn)交叉感染的情況,，尤其是口腔診所、牙科診所等,。

不少診所就因?yàn)橄静缓细駥?dǎo)致被罰,，嚴(yán)重的還被注銷了執(zhí)業(yè)資格，至于診所的消毒流程,，小壹也曾經(jīng)進(jìn)行過詳細(xì)的介紹,，在此放上傳送門,，點(diǎn)擊即可閱讀。

七

廁所衛(wèi)生問題

三月末,，衛(wèi)健委發(fā)文,，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“廁所革命”，要求從五個方面進(jìn)行整治,，分別為：加強(qiáng)廁所環(huán)境保潔,、完善廁所設(shè)備措施、建立健全廁所衛(wèi)生長效管理機(jī)制,、強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廁所升級改造,、開展文明如廁宣傳。

所以我們的診所在日常經(jīng)營之余,，還需要注意進(jìn)行診所廁所衛(wèi)生的治理,，不要因?yàn)閹l(wèi)生而被罰！

今年五月,，國家衛(wèi)健委宣布在十個城市開展診所備案制試點(diǎn),，可以預(yù)料的到,，一旦診所備案制在全國施行,，診所數(shù)量又將迎來新高，相對應(yīng)的,，診所的監(jiān)管力度也會迎來新高。

有預(yù)告的整治行動不會少,，類似于這次深圳不提前告知的整治也不會少,，我們診所能做的就是在日常經(jīng)營中做好自我監(jiān)管,，避免在整治行動中受到處罰,。