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考點三十五:寒從中生的概念,、形成原因及病理表現(xiàn)1.概念 指機體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之氣彌漫的病理狀況,。此考點為重要的考點,需著重掌握“寒從中生”的概念及形成原因,也要結(jié)合臨床表現(xiàn)來理解,。注意:“寒從中生”是一種虛寒證。考點三十六:濕濁內(nèi)生的概念,、形成原因及病理表現(xiàn)1.概念 又稱“內(nèi)濕”,是指由于脾的運化功能(運化水谷和水濕)和輸布津液的功能障礙,從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理狀態(tài),。由于內(nèi)生之濕多因脾虛,故又稱之為脾虛生濕。脾主運化有賴于腎陽的溫煦氣化,在腎陽虛衰時,必然影響脾之運化而導致濕濁內(nèi)生,。 
此考點要掌握《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾,。”另外還要了解濕的產(chǎn)生與脾虛,、腎陽不足的關(guān)系,。考點三十七:津傷化燥的概念、形成原因及病理表現(xiàn)1.概念 又稱“內(nèi)燥”,是指機體津液不足,人體各組織器官和孔竅失其濡潤,而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài),。“寒從中生”的主要機理,是由于（單選） A.肺氣不足,寒飲內(nèi)停 B.胸陽不振,陰寒內(nèi)盛 C.恣食生冷,寒從中生 D.脾胃陽虛,陰寒內(nèi)盛 E.痰濕內(nèi)阻,從陰化寒 答案與解析:D,。本題旨在考察“寒從中生”的主要機理?！昂畯闹猩敝饕c脾腎陽虛有關(guān),。脾為后天之本,為氣血生化之源,脾陽能達于肌肉四肢。腎陽為人身陽氣之根,能溫煦全身臟腑組織,故脾腎陽氣虛衰,則溫煦失職,最易表現(xiàn)虛寒之象,而尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵,。 下列選項中,與“寒從中生”相關(guān)的臨床表現(xiàn)有（多選） A.尿頻清長 B.痰涎清稀 C.惡寒肢冷 D.大便稀溏 答案與解析:ABD,。此題旨在考查寒從中生的臨床表現(xiàn)。寒從中生,又稱內(nèi)寒,是指機體陽氣虛衰(主要是脾腎陽虛),溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生或陰寒之氣彌漫的病機變化,。詳細解析參見考點擊破,。C選項中惡寒肢冷是實寒證的表現(xiàn),而寒從中生屬于虛寒證,注意鑒別。[提示:惡寒,添衣近火得溫不減,見于實寒證;畏寒,添衣近火得衣可減,見于虛寒證,。] 濕濁內(nèi)生的主要原因是（單選） A.腎失氣化 B.肺失宣肅 C.脾失運化 D.肝失疏泄 答案與解析:C,。此題旨在考查濕濁內(nèi)生的形成原因。濕濁內(nèi)生,又稱“內(nèi)濕”,是指由于脾的運化水濕功能和輸布津液的功能障礙,從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理變化,。由于內(nèi)生之濕多因脾虛,故又稱之為脾虛生濕,。內(nèi)濕的產(chǎn)生,多因素體肥胖,痰濕過盛;或因恣食生冷,過食肥甘,內(nèi)傷脾胃,致使脾失健運,津液的輸布發(fā)生障礙所致,脾的運化功能失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵。 易發(fā)生內(nèi)燥病變的臟腑是（單選） A.肺,、胃,、大腸 B.肝、腎,、小腸 C.肺,、腎、小腸 D.脾,、胃,、大腸 答案與解析:A,。此題旨在考查內(nèi)燥病變的臟腑,也變相考查了肺、胃,、大腸的生理特點,。肺為華蓋,為嬌臟,其體清虛,性屬燥金喜濡潤,不耐寒熱和異物,其氣主右降而津液易收斂下行,因此內(nèi)燥易生,且無論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變都易影響肺臟;而胃臟的生理特性為喜潤惡燥,且為陽明胃土,其病易成燥熱之害,胃中津液每多收損;而大腸與肺相表里而主津,其性亦屬燥金,同時要接納胃中水谷津液轉(zhuǎn)化成的食物殘渣,并從中吸收津液,因此肺胃之燥都易傳至大腸,。 下列各項中,屬于內(nèi)燥的是（多選） A.肺陰不足,干咳無痰 B.胃陰不足,舌紅少津 C.大腸津虧,大便干結(jié) D.小腸液虧,小便黃赤 答案與解析:ABC,。此題旨在考查的是津傷化燥(即內(nèi)燥)的好發(fā)臟腑。詳細解析參見上題,。
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