國內(nèi)一項研究表明,,在新出現(xiàn)的高血壓病例中,35~45歲占63%,,明顯高于其他年齡組,;而且有1/3患者就診前不知道患有高血壓,,只有48%的人進(jìn)行過抗高血壓治療,治療控制率僅有38%,。 最近有兩項新的研究表明,,40歲以前患高血壓的人中年時患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險更高。 其中一項研究跟蹤了美國4 800名年輕人,,發(fā)現(xiàn)40歲前血壓升高者,在約19年的跟蹤調(diào)查中,,心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險增加了3倍,。 第二項研究調(diào)查了韓國近10年來近250萬名年輕人的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)40歲前確診的高血壓患者,,心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險更大,。在這項研究中,與血壓正常的同齡人相比,,女性患心血管疾病的風(fēng)險高達(dá)76 %,,而男性則高達(dá)85 %。波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員說:“成年早期血壓升高可通過多種機(jī)制導(dǎo)致心臟病發(fā)作,,隨著時間的推移,,這些血壓水平可能會上升到更高的水平?!?/p> 當(dāng)今青年人群面臨著日趨激烈的社會競爭,,他們工作壓力大、情緒波動大,,長期的不良情緒導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,,交感神經(jīng)活性增強(qiáng),外周血管阻力增加,,導(dǎo)致血壓升高,;不良生活習(xí)慣、飲食不節(jié)制,、膳食不合理,、脂肪過量、肥胖,、飲酒,、吸煙、久坐少運(yùn)動,、高鹽飲食,,這些因素加速動脈粥樣硬化,造成高血壓,。 存在上述危險因素的年輕人,,應(yīng)該警惕自身是否存在高血壓,。應(yīng)做到每周4次30分鐘左右的運(yùn)動,控制好體重,。此外,,平衡膳食,控制鹽的攝入量,,樂觀心態(tài)也很重要,。 年輕高血壓患者對藥物治療存在很多誤區(qū),如認(rèn)為服用高血壓藥物會成癮,;自己還很年輕,,不該這么早服藥;沒有癥狀和體征不需要服藥,;等,。更重要的是擔(dān)心藥物的副作用,如鈣離子拮抗劑致雙下肢水腫,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑致干咳等,,或擔(dān)心發(fā)生其他相關(guān)危險,不能接受長期規(guī)范用藥,。 其實,,目前臨床常用的降壓藥都是非常成熟的藥物,比起藥物可能產(chǎn)生的副作用,,高血壓本身造成的身體傷害則更為嚴(yán)重并且不可逆,。 根據(jù)新版高血壓防治指南,所有患者均要堅持藥物治療,,大多數(shù)患者需要兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療,,血壓才能達(dá)標(biāo)。對高于目標(biāo)血壓20/10毫米汞柱以上的高?;颊?,一開始就應(yīng)該用兩種藥物小劑量聯(lián)合治療。用藥期間要定期監(jiān)測肝,、腎功能,,定期咨詢醫(yī)生,以達(dá)到控制血壓,、降低藥物副作用的雙重療效,。 編輯/李玉華 摘自/《家庭醫(yī)學(xué)》雜志 |
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