初診：2018.3.16
主訴：反復咳嗽咳痰多年,，加重1周,。
現(xiàn)病史：患者于多年前受涼出現(xiàn)咳嗽咳痰，惡寒發(fā)熱,，在當?shù)刂委熀蟛∏楹棉D,，但反復咳嗽咳痰，在當?shù)蒯t(yī)院診斷“慢性支氣管炎”予以止咳化痰等藥物治療后仍為解決,，遇寒冷天氣復發(fā),，近1周咳嗽明顯加重。現(xiàn)癥見：咳嗽咳痰,，咳白痰,，量多，惡風,，頭痛,，自汗，乏力,，動則氣短,，怕冷，食少,，睡眠欠佳,。舌紅,，苔白，脈沉遲,。
西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎
中醫(yī)證型：寒濕蘊肺
治法：溫肺化飲,，止咳化痰
方用：蘇子降氣湯合小青龍湯加減
紫蘇子15g,，姜半夏12g,，當歸12g，前胡10g
白前10g,，肉桂3g,，厚樸10g，枇杷葉20g
細辛3g,，五味子10g,，干姜12g，麻黃6g 
蒼耳子15g,，白芷15g,，蔓荊子15g，紫菀15g
蟬蛻3g,，鵝不食草5g,，全蝎3g
       ×7水煎服，日一劑,，分兩次服用
患者電話告知,，服用上方3劑后咳嗽明顯好轉，服完7劑后痊愈
【按】本病屬咳嗽范疇,，患者素體有痰飲,，復感風寒，外寒引動內飲所致,。風寒外束,，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏,，營陰郁滯,，故見惡寒、怕冷,、頭痛乏力,；素有痰飲之人，寒邪襲表則宜引動內飲,，水寒相搏,，寒飲犯肺，肺失宣降,，則咳嗽咳痰,、動則氣短,，咳白痰，量多,；舌紅,，苔白，脈沉遲為外寒內飲兼腎陽不足之證,。治以蘇子降氣湯合小青龍湯加減,。方中蘇子、半夏,、厚樸,、枇杷葉、紫菀宣肺止咳,，燥濕祛痰,；前胡、白前降逆化痰,；肉桂溫腎驅寒,；當歸養(yǎng)血潤燥；麻黃,、桂枝發(fā)汗散寒,，解外寒而宣肺氣；干姜,、細辛溫肺化飲,；五味子斂肺氣而止咳喘；白芷,、蔓荊子,、全蝎通絡止痛；蟬蛻,、蒼耳子,、鵝不食草宣肺通竅，勝濕散寒,。