患有突發(fā)性感覺神經(jīng)性聽力損失（SSNHL）的患者可被認為是向聽力保健專業(yè)人員提供的為數(shù)不多的真正的“耳朵緊急情況”之一。聽神經(jīng)瘤 （AN）,，也稱為前庭神經(jīng)鞘瘤,，通常是VIII顱神經(jīng)上的良性，生長緩慢的腫瘤,。他們的發(fā)病率約為10萬人中的1 人,，他們通常接受手術(shù)，CyberKnife或觀察等待,。絕大多數(shù)是單側(cè)的,，但II型神經(jīng)纖維瘤病除外。癥狀 - 包括聽力喪失,，耳鳴,，眩暈或頭暈 - 通常是逐漸發(fā)作的，可能一起或分開發(fā)生,。它們最好通過磁共振成像（MRI）識別,，可能可視化小至1 mm的腫瘤。以前,，聽覺腦干反應(yīng)（ABR）被用作相對便宜的篩查工具,，但是，它不能總是檢測到小腫瘤,。

　　事實是雖然聽神經(jīng)瘤顯示出明顯的癥狀,。事實上，這些癥狀并不僅僅是這種腦瘤的特異性,。然而,，不幸的是，當(dāng)涉及對這些癥狀的解釋和分析時,，對患者和醫(yī)生來說仍然會帶來非常錯誤的認識,。

　　受影響的人，尤其是女性和工作狂,，往往會忽略這種癥狀,。醫(yī)生（只有一些，但不幸的是仍然太多）傾向于忽視耳鳴,，突發(fā)性耳聾,，聽力喪失,，頭痛和頭暈等癥狀。他們通常會認為是由于過度勞累,，壓力或“正常衰老”,。因此，治療同樣令人不解,。那些受影響的人感覺像懦夫或憂郁癥,，并且聽神經(jīng)瘤的生長和發(fā)展，仍然會發(fā)生這種情況,，真正的治療變得必要,。

　　幸運的是，還有一些經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,，無論是早期,，還是最遲出現(xiàn)這些癥狀中的兩種或兩種以上，都會安排聽神經(jīng)瘤腦腫瘤檢查：磁共振斷層掃描（MRT）,。

　　聽神經(jīng)瘤早期可以檢查出來嗎,？主要通過以下檢查判斷

　　病史

　　在開始特定的診斷程序之前，應(yīng)始終在醫(yī)生和患者之間的徹底討論病史,。

　　耳鳴

　　為了診斷這種非常早期的癥狀,，不需要任何診斷程序?；颊吣軌蚋杏X到它,，描述它。識別和分類測試,，音調(diào),，頻率,，節(jié)奏或噪聲類型與耳鳴結(jié)果與聽神經(jīng)瘤腦腫瘤無關(guān),。

　　聽力損失測試

　　首先，要經(jīng)常檢查耳朵外部可接近的部分是否有明顯的病理變化,、異物或耳內(nèi)炎癥等,。聽力損失是逐漸發(fā)生的還是突然發(fā)生的(突發(fā)性耳聾)，有幾個(聽力測量)程序來診斷和量化它,。

　　音質(zhì)測聽法是一種測試聽力的方法,，通過耳機將不同級別(頻率)和音量的音調(diào)輸入一只耳朵，而另一只耳朵則通過一般的噪音水平來中和,。其結(jié)果就是所謂的音調(diào)錄音,。

　　語音測聽技術(shù)測試的是人們的聽力，通過耳機將不同音量的單詞輸入每個人的耳朵,。首先,，它依賴于對一個音節(jié)的理解和對相似發(fā)音單詞的清晰識別,。結(jié)果就是所謂的語音錄音。

　　通過聽神經(jīng)確定脈沖傳播

　　客觀程序不是基于受影響者的陳述,。它們在沒有患者直接積極參與的情況下測量聽覺神經(jīng)的功能,，并記錄下來。它的術(shù)語聽起來很復(fù)雜：（E）AEP - （早期）聽覺誘發(fā)電位或BERA - 腦干電響應(yīng)測聽,。

　　點擊是非常短的聲音刺激,，在放大器上生成并通過耳機以幾百分之一秒的距離播放（短間隔都允許傳輸大量信號），通過中耳傳輸并觸發(fā)內(nèi)耳中的神經(jīng)沖動,，通過聽覺神經(jīng)到達腦干,。在那里，信號在所謂的開關(guān)站中被處理多次,，切換并觸發(fā)典型的電勢變化,，這可以通過頭皮上的測量電極來測量。用電極測量刺激,，所述電極主要附著在耳后上半部的皮膚上,，放置在巖骨的乳突骨上，前額和冠上,。

　　這些潛在波動在BERA記錄中顯示為山脈和山谷（最大值和最小值）,。測量在耳蝸（脈沖進入的位置）和腦干（脈沖響應(yīng)）之間傳遞的脈沖的速度。如果聽覺神經(jīng)或其神經(jīng)鞘受損,，則脈沖進入和脈沖響應(yīng)之間的時間延遲（等待時間）更長,。因此，可以明確地檢測和定位由聽神經(jīng)瘤引起的聽神經(jīng)功能障礙,。對于非常小的聽神經(jīng)瘤,，可以檢測到耳朵之間沒有時間差異。

　　BERA結(jié)果：健康的耳朵位于左側(cè),，右側(cè)是聽神經(jīng)損傷聽神經(jīng)的耳朵,。很明顯，在右圖中可以看到所謂的延遲I到V的增加,。
 

　　回顧平衡感和平衡障礙

　　同樣的,，首先，需要檢查并排除一些明顯的,、頻繁的,、可以推測的原因，比如血壓過高,、體力透支,、中耳和內(nèi)耳發(fā)炎。在無數(shù)可能的平衡測試中，這里只提到了幾個,。

　　眼球震顫測試

　　通過量熱法:

　　通過用溫水沖洗外耳道,，平衡器官被激活，從而觸發(fā)眼部肌肉的反射--眼睛水平地抽搐,。如果這種反射不存在或不對稱,，這表明平衡器官紊亂。眼睛的運動是通過所謂的“弗蘭澤爾眼鏡”觀察到的,。

　　通過旋轉(zhuǎn)的椅子:

　　患者坐在旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)椅上,，在轉(zhuǎn)椅停止轉(zhuǎn)動后，交替睜開和閉上眼睛,。同樣,，眼睛的反射也被記錄下來，這次是通過眼睛附近的小傳感器,。

　　步進測試和盲走:

　　病人站在原地,，張開雙臂，睜著眼睛,，閉著眼睛,。同時，頭部中心與起始位置的偏差應(yīng)由置于頭部上方的攝像機記錄,。在這個測試中,，病人戴著一頂帶小燈的帽子。

　　站立測試:

　　病人站在一個自由移動的小圓盤上(用固定帶),，直立時必須保持平衡,。為此，他/她練習(xí)用腳的部分在盤上移動壓力,。這個測試提供了關(guān)于平衡器官受損程度的結(jié)論,。

　　視力測試

　　通過MRT檢查聽神經(jīng)瘤

　　雖然聽力和平衡測試證明了功能紊亂，從而允許結(jié)論(可能)存在聽神經(jīng)瘤,，磁共振成像儀(MRT)顯示的解剖關(guān)系在選定的身體部分,。
 

　　磁共振斷層成像(MRT)，以前也稱為核自旋斷層成像,，作為一種成像方法,，在腫瘤診斷中具有突出的重要性,。能夠產(chǎn)生非常高的對比度和無重疊的軟組織圖像是特別有價值的,。與CT相比，它的特殊之處在于,，斷層圖像不能只在水平方向上表示,，而是在任何層次的空間上都可以表示。例如，這使得從一個觀察者通常無法觀察到的角度來觀察被檢查區(qū)域的虛擬視圖成為可能,。因此,，MRT不僅為診斷提供了最好的數(shù)據(jù)，而且為以后的治療提供了即時的信息,，包括計劃放射治療和手術(shù),。

　　另一個優(yōu)點是不使用x射線或其他電離射線。復(fù)雜的:人體的氫原子本身就是用來產(chǎn)生圖像的:氫原子的核心在磁場中排列,，就像指南針一樣,。引入無線電波后，它們記錄能量并發(fā)生偏轉(zhuǎn),。關(guān)掉無線電波后,，它們會旋轉(zhuǎn)回到原來的狀態(tài)，并以共振波的形式釋放能量,。這些信號由線圈形天線捕獲,，并由高性能計算機轉(zhuǎn)換成圖像。

　　所得到的圖像具有出色的空間分辨率,，對比度高,，甚至可以顯示軟組織中最小的變化。該文獻對冠狀動脈檢查片尤其成功,。冠狀動脈切面圖像是由冠狀動脈向足部平行于面部產(chǎn)生的斷層圖像,。通過預(yù)先使用造影劑(釓)，這種效果可以進一步強調(diào)?，F(xiàn)在,，通過MRT，可以檢測和顯示平均直徑只有幾毫米的聽神經(jīng)瘤,。通過所謂的CISS序列,，你甚至可以顯示出耳道和小腦橋角的單個顱神經(jīng)，以及清晰地檢測到聽神經(jīng)瘤的擴散,。

　　為了拍照,，病人躺在一張床上，這張床被裝進一個大約一米長的所謂“管子”里,。磁場撞擊時周期性的,、極響的敲打并不完全令人愉快。然而,，戴上耳塞使它更容易處理,。

　　近年來，所謂的開放核自旋層析(高場開放)得到了越來越多的應(yīng)用,。有了這些,，病人可以自由地躺著，而不是躺在狹窄的隧道里。這些機器特別適合那些在封閉空間患有幽閉恐懼癥的病人,。

　　沒有真正的聽神經(jīng)瘤診斷：CT

　　計算機斷層攝影使用x射線,。傳統(tǒng)的x射線是在一個方向上對人體進行虛擬掃描，得到一個疊加的摘要圖像,，而計算機斷層掃描則生成與射線照相方向成直角的層圖像,，沒有疊加。因此,，這也創(chuàng)造了一個三維的印象的身體部分被檢查,。患者還躺在床上,，x光機靜靜地圍繞著他/她的身體軸旋轉(zhuǎn),。

　　在CT圖像中，隨著x光機繞著身體軸旋轉(zhuǎn),，身體被層層x光照射,。這確保了它能夠拍攝無重疊的橫斷面圖像，而不是傳統(tǒng)的x射線圖像,。碘可以作為造影劑來增加圖像的對比度,。

　　雖然計算機斷層掃描不能直接顯示聽神經(jīng)瘤，但它可以顯示骨性耳道是否被拓寬,，這可能表明存在聽神經(jīng)瘤,。ct對手術(shù)計劃更重要，因為它能很好地顯示骨結(jié)構(gòu)--后顱窩和骨耳道,。

　　特殊的神經(jīng)系統(tǒng)診斷

　　如果由于聽神經(jīng)瘤的晚期診斷而出現(xiàn)可怕的后期癥狀,，則偶爾需要額外的神經(jīng)學(xué)和潛在的內(nèi)部檢查。這些更多地用于操作計劃而不是用于實際診斷,，并且這里將不再更詳細地描述,。

　　疑似聽神經(jīng)瘤的診斷建議

　　所有的診斷過程對病人來說都是無痛的，也不是特別費時,。這些程序在技術(shù)上和方法論上都是多樣化和有趣的,，所以也許你甚至可以從診斷中得到一點樂趣。如果他們顯示出一個明確的結(jié)果,，在任何情況下,，及時發(fā)現(xiàn)真相總是比晚些時候發(fā)現(xiàn)要好。

　　不幸的是,，許多診斷作出得太晚,，作為教訓(xùn)，建議如下:

　　如果其中一個典型的聽神經(jīng)瘤癥狀出現(xiàn),，你必須對可能的原因作出明確的反應(yīng),，并排除其他原因,。含糊其辭的解釋或輕蔑的陳述不應(yīng)被接受,。計算機斷層掃描（CT）作為一種廉價的成像診斷方法應(yīng)該被拒絕,。由于沒有明顯的原因，還沒有明確的原因,，當(dāng)談到腫瘤,，你總是要考慮聽神經(jīng)瘤。最近出現(xiàn)兩種癥狀時,，應(yīng)要求進行核磁共振斷層掃描,。最初，只有小的癥狀并不能成為忽略核磁診斷的理由,，相反,，這是一個可以抓住的機會:聽神經(jīng)瘤診斷得越早，成功和無并發(fā)癥治療的機會就越大!

      突發(fā)性感覺神經(jīng)性聽力損失（SSNHL）通常被描述為在短時間內(nèi)發(fā)生的三個或更多頻率下降至少30dB,。大多數(shù)是單側(cè)的,，可能伴有耳鳴，眩暈或頭暈,。最有效的治療方法是口服和/或鼓室內(nèi)注射類固醇,，通常口服潑尼松和通過鼓室內(nèi)（IT）注射地塞米松,。如果一個人在癥狀出現(xiàn)后幾周內(nèi)接受治療,，那么全面或部分恢復(fù)聽力的可能性就會大大提高。在一項大型調(diào)查中,，大約59％的人表示治療后恢復(fù),。