腦室周圍白質病灶和腔隙性梗死與腦萎縮相關

腦萎縮是老年患者 MRI 檢查中常見的表現(xiàn),。腦萎縮的范圍和程度與認知功能下降程度及向癡呆的轉歸相關,。荷蘭阿姆斯特丹學術醫(yī)學中心神經科的 R.P. Kloppenborg 博士等人通過研究發(fā)現(xiàn)腦白質疏松和腔隙性腦梗死與腦萎縮更快進展相關。相關論文發(fā)表在 Neurology 雜志 2012 年 10 月 31 日在線版上,。

研究人員在 SMART-MR 研究中,，前瞻性隊列研究有癥狀性動脈粥樣硬化患者的 MRI 改變，565 位 (57 ± 9 歲) 沒有大血管梗死的患者在基線和平均隨訪 3.9 年后進行血管篩查和 1.5T 的 MRI 檢查,。自動化評估腦片層,、腦總體、皮層灰質,、腦室和白質病灶容量,，以其相對腦容量的比值 (%) 表示。手工對腔隙性梗死進行評級,。

結果發(fā)現(xiàn)：使用線性回歸校正一般情況和血管危險因素后發(fā)現(xiàn)：基線腦室周圍白質病灶容量與皮層灰質容量的減少增加 (B =-1.73%, 95% 可信區(qū)間 [CI]-3.15% 到 -0.30%, 每 1% WML 容積增加) 和腦室容積的增加 (B = 0.12%, 95% CI 0.04% 到 0.20%) 相關,。腦室周圍白質病灶的進展對應皮層灰質容量的更大增加 (B = -0.45%, 95% CI：-0.9% 到 0%) 和腦室容積的更大增加 (B = 0.15%, 95% CI 0.1% 到 0.2%)。腔隙性梗死的存在與總腦容量的下降增加相關(B =-0.25%, 95% CI ：-0.49% 到 -0.01%) ,，而腔隙性腦梗死進展與腦總量下降增加(B = -0.30%, 95% CI ：-0.59% 到 0.01%) 和皮層灰質減少增加 (B = -0.81%, 95% CI： -1.43% 到 -0.20%) 相關,。

研究人員得出結論：癥狀性動脈粥樣硬化病患者,，腦白質疏松和腔隙性腦梗死的存在和進展與腦萎縮的更快進展相關（獨立于血管危險因素）。