| 【病例】某女,，43歲，2004年4月9日就診,，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3年,，雙手近指、腕,、膝,、踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵2小時(shí),，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,，怕風(fēng)怕冷，四肢不溫,，力倦怠,，汗出，納可,、大便溏,，舌質(zhì)胖液，邊有齒痕,、苔薄白,，脈沉細(xì)。血沉66mm/h,，類風(fēng)濕因子陽性,，C-反應(yīng)蛋白47.8mg/L，手關(guān)節(jié)X線片示：骨質(zhì)疏松,，指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)間隙變窄,，關(guān)節(jié)面模糊?！颈孀C】屬脾腎陽虛,，痰濕閉阻【治則】宜溫補(bǔ)脾腎，逐寒除濕,，通絡(luò)止痛,，給予附子陽和湯加減治療?！咎幏健康阶?0g(先煎30分鐘),，麻黃10g，生黃芪20g,，熟地黃20g,，生鹿角10g，炒穿山甲10g,，炒白芥子10g,，炒白芍20g，姜黃10g,，桂枝10g,，寄奴15g，巴戟天20g,，骨碎補(bǔ)10g,，全蝎6g【用法】水煎服,，早晚各服200ml，14劑【療效】藥后關(guān)節(jié)疼痛,、腫脹明顯減輕,，后以上方基礎(chǔ)，隨癥化裁,，共治療3個(gè)月,，患者在雨天或勞累后方感關(guān)節(jié)酸痛，腫脹,、晨僵已消失,，四肢不溫、乏力汗出均緩解,。復(fù)查血沉30mm/h,，類風(fēng)濕因子陽性,，C-反應(yīng)蛋白1.4mg/L,。隨訪6個(gè)月，病情平穩(wěn),，未見復(fù)發(fā),。 |
|
|
