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I導(dǎo)讀：風(fēng)盛血燥，厥陰肝經(jīng)之證,。四物養(yǎng)血,，羌活、天麻祛風(fēng),，好個劉河間標(biāo)本兼治的神應(yīng)養(yǎng)真丹,！（編輯/王里） 治一身毛發(fā)脫落的病人(斑禿油風(fēng)癥，疑難病癥） 作者/熊繼柏 周某,，女,，40歲，湖南省某大學(xué)職工。2004年5月就診,，病人訴6個月前頭發(fā)開始脫落,，繼而眉毛脫落，繼而腋毛及陰毛脫落,。就診時,，見其頭發(fā)已全部脫落，眉毛全無,。訴頭部易滲油垢,，兼頭皮發(fā)癢，每天需洗頭兩次,。舌苔薄白,，脈細(xì)。辨證為血虛油風(fēng),，治以養(yǎng)血祛風(fēng)利濕,。擬方：神應(yīng)養(yǎng)真丹加茯苓、澤瀉,。30劑,，水煎服。服完上方30劑后,，各處毛發(fā)均開始長出,，但頭發(fā)及眉毛長出較慢，頭部已不再滲油垢,。繼服30劑后,，全身之毛發(fā)悉已生長,，并逐漸恢復(fù)正常。但病人喜歡買減價的商品，聽人說某種洗發(fā)水很廉價,，便立即購買那種降價的洗發(fā)水洗頭,。豈知1周后頭發(fā)復(fù)脫,，眉毛亦隨之脫落,，頭部又開始滲出油垢，頭癢較甚,。觀其頭部已有斑禿3塊,，凡未禿發(fā)之部位頭發(fā)已明顯稀疏。舌苔薄白,，脈細(xì),。癥證如前，仍擬前方養(yǎng)真丹加味治之,。并囑以艾葉煎水洗頭,。再次服藥15劑后,，脫發(fā)已止，其斑禿處已長出稀疏頭發(fā),，頭部滲油及頭癢均止,。舌脈如前，擬上方做成蜜丸,，以鞏固之,。脫發(fā)，《醫(yī)宗金鑒》稱為“油風(fēng)”,，為風(fēng)盛血燥所致,。而本案患者不僅眉發(fā)全脫，并且全身毛際處皆脫,，當(dāng)屬毛發(fā)脫落之重癥,。蓋由血虛受風(fēng)，乃至風(fēng)盛血燥,，治以神應(yīng)養(yǎng)真丹,，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意,。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云：“此證毛發(fā)干焦,，成片脫落，皮紅光亮,，癢如蟲行,，俗名鬼剃頭。由毛孔開張,，邪風(fēng)乘虛襲入,，以致風(fēng)盛燥血，不能榮養(yǎng)毛發(fā),。宜服神應(yīng)養(yǎng)真丹,，以治其本；外以海艾湯洗之,，以治其標(biāo),?！?/section>本病中醫(yī)稱為“油風(fēng)”,、“鬼剃頭”，為一種驟然發(fā)生的斑狀脫發(fā),，輕者脫發(fā)呈片狀,，重者可全禿或普禿，以脫發(fā)區(qū)皮膚正常,，無自覺癥狀為臨床特征,。可發(fā)生于任何年齡，但多見于青年,，男女均可發(fā)病,。此病多因為飲食不節(jié)或情志抑郁化火，損陰耗血,，血熱生風(fēng),，風(fēng)熱上竄巔頂，毛發(fā)失于陰血濡養(yǎng)而突然脫落,；或久病致氣血兩虛,，肝腎不足，精不化血,，血不養(yǎng)發(fā),，發(fā)無生長之源，毛根空虛而發(fā)落成片,。治宜滋補(bǔ)肝腎,，活血祛風(fēng)，養(yǎng)血生發(fā),。神應(yīng)養(yǎng)真丹,，為劉河間所創(chuàng)之方。方中當(dāng)歸,、川芎,、白芍、熟地能養(yǎng)血活血,；熟地,、木瓜、菟絲子滋養(yǎng)肝腎,，天麻,、羌活祛風(fēng)通絡(luò)，引藥上行頂巔,。全方滋肝補(bǔ)腎,，活血祛風(fēng)，養(yǎng)血生發(fā),，適用于肝,、腎、血虛而風(fēng)邪外襲以致風(fēng)盛血燥,，不能榮養(yǎng)的脫發(fā)癥,。我常用此方治療塊狀斑禿、干性脂溢性脫發(fā),，臨床療效顯著,。當(dāng)歸(酒浸) 天麻 川芎 羌活 白芍藥 熟地黃(各等分,。一法：無羌活，入木瓜,、熟阿膠,，等分)上為末，蜜丸,，如雞子黃大,。每服一丸，木瓜,、菟絲子浸酒下,；腳痹，薏苡仁浸酒下,；中風(fēng),，溫酒米湯下。治厥陰肝經(jīng)為四氣進(jìn)襲肝臟,，左癱右瘓,，涎潮昏塞，半身不遂,，手足頑麻,，語言謇澀，頭旋目眩,，牙關(guān)緊急,，氣喘自汗，心神恍惚,，肢體緩弱,，上攻頭目，下注腳膝,，榮氣凝滯,，遍身疼痛。兼治婦人產(chǎn)后中風(fēng),，角弓反張,，墮車落馬，打撲傷損,，瘀血在內(nèi),。四物湯加羌活、天麻,，蜜丸,，名神應(yīng)養(yǎng)真丹：治足厥陰經(jīng)受風(fēng)寒暑濕,，癱瘓不遂,；語言謇澀,，及血虛腳氣。
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